マン試験のやり方|開眼・閉眼と判定のコツ

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マン試験( Mann )のやり方|タンデム立位(開眼・閉眼)と判定のコツ

マン試験( Mann )は、タンデム立位(Mann 肢位)で開眼・閉眼を比較し、静的バランスの破綻パターン(動揺方向・転倒側)を観察する検査です。支持基底面が細くなるため、閉脚立位よりも左右方向の転倒傾向が見えやすいのが実務上のメリットです。

本稿は手順(開眼 30 秒→閉眼 30 秒/左右入替)→ 判定の見方 → よくある失敗 → 記録 → 30 秒運用チェックシートの順で整理しました。マン試験とロンベルグ試験の違いを先に整理したい方は 比較記事(違い・使い分け) を先に確認すると判断が速くなります。

マン試験とは

マン試験は、足を前後一直線上に置くタンデム立位(後足の足尖と前足の踵を接する)で姿勢保持を観察します。開眼・閉眼を比較し、動揺の増大や転倒傾向の有無、転倒方向を記録します。前後の足を入れ替えて左右差も確認します。

ロンベルグ試験が「閉脚立位で開眼・閉眼差」をみるのに対し、マン試験は支持基底面がさらに狭く、左右方向のふらつきが強調されやすい点が使い分けのポイントです。

やり方(手順)|開眼 30 秒 → 閉眼 30 秒、左右を入れ替える

再現性のコツは足位(一直線)・上肢位置・視線を固定することです。転倒リスクがあるため、評価者は後方〜側方で確実に見守ります。

マン試験の標準手順(タンデム立位:開眼/閉眼 各 30 秒、左右入替)
手順 やること ポイント 時間
1 一直線上に足を前後に置き、踵と足尖を接する 体重は両足に均等、上肢は体側、正面を注視 準備
2 開眼で保持 動揺の有無・方向、踏み出し、転倒傾向を観察 30 秒
3 閉眼で保持 開眼で安定してから閉眼(急な転倒に注意) 30 秒
4 前後の足を入れ替えて 2–3 を反復 左右差(転倒側が固定するか)を観察 同様

判定の見方|「差」と「方向」を書けると臨床で強い

判定は、開眼・閉眼で動揺が出るかどの方向に崩れるか左右を入れ替えても転倒方向が一定かで整理すると、申し送りが安定します。実務では「揺れ+/++/転倒+++」のように段階化して残すと経時比較がしやすくなります。

また、閉眼での動揺が開眼より著明に増える場合は、視覚代償が外れたときに入力不足が表面化するパターンとして扱います(単独で断定せず、他所見と合わせて解釈します)。

30 秒運用チェックシート(PDF)

「足位・時間・判定」の固定を現場で徹底したい方向けに、マン試験 30 秒運用チェックシート(A4)を用意しました。安全確認、左右入替、動揺方向、介助量まで 1 枚で記録できます。

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現場の詰まりどころ|よくある失敗と対策

結果のブレを減らすには、手順の固定記録項目の統一が先です。比較判断が必要な場合は マン試験とロンベルグ試験の使い分け で先に整理すると運用が安定します。

マン試験で結果がブレる原因と対策
よくある失敗 起きること 対策 記録に残す
一直線が曖昧 支持基底面が広くなり「できた」になりやすい 床に目印(テープ)を作る 足位(一直線)
閉眼に入るタイミングが早い 閉眼直後に急転倒しやすい 開眼で安定してから閉眼 閉眼開始のタイミング
視線が泳ぐ/声かけが多い 注意配分で揺れが変わる 固視点を設定し、声かけ方針を固定 固視点の有無
見守り位置が不適切 危険/介助で結果が歪む 後方〜側方で転倒防止できる距離に立つ 見守り位置・介助量

記録テンプレ|最低限そろえる 6 項目

  • 足位(タンデム:踵と足尖を接する/目印あり等)
  • 上肢位置・視線(固視点)
  • 開眼 30 秒・閉眼 30 秒の可否(左右それぞれ)
  • 動揺方向(右/左/前/後)
  • 踏み出し・介助・転倒の有無
  • 転倒側が固定するか(左右入替でも同方向か)

よくある質問(FAQ)

各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

開眼と閉眼は、どちらを先にやりますか?

実務では開眼で足位をとって安定してから閉眼に入ると安全です。閉眼を急ぐと、開始直後に崩れて危険になりやすいです。

左右は必ず入れ替えますか?

入れ替えると左右差転倒方向の固定が見えやすく、記録価値が上がります。時間が取れない場合でも、可能なら左右をそろえるのがおすすめです。

高齢者でもやって大丈夫ですか?

支持基底面が非常に狭く、難易度が高い検査です。転倒リスクが高い場合は無理に実施せず、セミタンデムなど段階を下げる判断が安全です。

ロンベルグ試験との使い分けはどう考えますか?

まずはロンベルグで安全に入口評価を行い、方向性や左右差を深掘りしたいときにマン試験へ進むと実務で安定します。詳しくは 比較記事 で整理しています。

次の一手

教育体制・人員・記録文化など“環境要因”を一度見える化すると、次の打ち手が決めやすくなります。

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参考文献

  • めまいプロ. 静的・体平衡検査( Mann 検査:手技・注意事項). Web.
  • 藤谷順三. 高齢者におけるバランス機能と身体的フレイルとの関連(総説). 2022. PDF.

著者情報

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3 学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下

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