マン試験は 30 秒手順と記録項目を固定して使う評価です
マン試験（ Mann ）は、足を前後一直線に置くタンデム立位で、開眼・閉眼の姿勢保持を比べる静的バランス評価です。閉脚立位より支持基底面が狭くなるため、左右方向の動揺や転倒傾向、左右差を観察しやすい点が特徴です。
この記事では、マン試験の足位、開眼 30 秒・閉眼 30 秒、左右入替、判定、記録例、PDF チェックシートまでを一括で整理します。ロンベルグ試験との詳しい使い分けではなく、現場で「どう実施し、どう記録するか」を決めたい方向けの記事です。
マン試験で見るのは保持時間だけでなく動揺方向と左右差です
マン試験は、タンデム立位を何秒保てたかだけでなく、開眼と閉眼の差、動揺方向、踏み出し、介助の有無、足を入れ替えたときの左右差をまとめて観察します。単に「陽性／陰性」で終えるよりも、どの条件で崩れたかを残す方が再評価に使いやすくなります。
ロンベルグ試験は閉脚立位で視覚代償の影響を見やすい一方、マン試験は支持基底面がさらに狭いため、左右方向の不安定性や転倒側の偏りを見やすくなります。比較判断を詳しく整理したい場合は、別記事で扱うのが安全です。
やり方は開眼 30 秒、閉眼 30 秒、左右入替で固定します
手順の再現性を高めるには、足位、上肢位置、視線、開始タイミングを毎回そろえます。閉眼は急に始めず、開眼で姿勢がある程度安定してから行い、評価者は後方〜側方で転倒を止められる位置に立ちます。
| 手順 | 実施内容 | 観察ポイント | 時間 |
|---|---|---|---|
| 1 | 足を前後一直線に置き、前足の踵と後足の足尖を接する | 両足に均等荷重、上肢は体側、正面を注視 | 準備 |
| 2 | 開眼で保持する | 動揺方向、踏み出し、介助、転倒傾向を観察 | 30 秒 |
| 3 | 開眼で安定してから閉眼する | 閉眼直後の急な崩れ、視覚代償の有無を確認 | 30 秒 |
| 4 | 前後の足を入れ替えて同じ手順を行う | 左右差、転倒方向が固定するかを確認 | 同様 |
| 場面 | 判断 | 代替・対応 |
|---|---|---|
| 開眼で足位を取った直後から大きく崩れる | 閉眼へ進まない | セミタンデム、閉脚立位、支持物ありで再検討 |
| 踏み出し・接触介助が必要 | その時点の秒数と介助量を記録 | 無理に 30 秒まで続けない |
| 恐怖感が強い／指示理解が不十分 | 安全優先で中止 | 観察可能な下位条件から評価する |
判定は開眼・閉眼差、動揺方向、介助量で整理します
判定では「何秒できたか」だけでなく、「開眼では保てるが閉眼で崩れる」「右方向へ動揺が強い」「足を入れ替えても同じ側へ崩れる」など、条件と方向をセットで記録します。これにより、次回評価で変化を比較しやすくなります。
閉眼で動揺が明らかに増える場合は、視覚による代償が外れたときに不安定性が表面化している可能性があります。ただし、マン試験単独で障害部位を断定せず、歩行、立ち直り反応、ロンベルグ試験、めまい・感覚所見などと合わせて判断します。
| 項目 | 見ること | 記録例 |
|---|---|---|
| 保持時間 | 開眼・閉眼それぞれ何秒保持できたか | 右足前：開眼 30 秒、閉眼 12 秒 |
| 動揺方向 | 右・左・前・後のどちらへ崩れやすいか | 閉眼で左方向への動揺増大 |
| 介助量 | 見守り、接触介助、踏み出し、転倒防止の有無 | 閉眼 8 秒で右ステップ、接触介助 |
| 左右差 | 前足を入れ替えたときに差が出るか | 左足前で保持困難、右足前は 30 秒可 |
30 秒運用チェックシート（PDF）で記録項目をそろえます
足位、時間、判定、左右入替、介助量を現場でそろえたい方向けに、マン試験 30 秒運用チェックシート（A4）を用意しています。評価者ごとの記録ブレを減らし、申し送りや再評価で比較しやすくするための記録用紙です。
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現場の詰まりどころは足位・閉眼開始・記録のブレです
マン試験で結果がブレる原因は、評価手技そのものよりも「足位が毎回違う」「閉眼に入るタイミングが早い」「動揺方向や介助量を記録していない」ことです。まずは 手順 と 記録項目 を固定し、比較が必要な場合だけ マン試験とロンベルグ試験の使い分け に進むと運用が安定します。
| よくある失敗 | 起きること | 対策 | 記録に残す |
|---|---|---|---|
| 一直線が曖昧 | 支持基底面が広くなり、実際より安定して見える | 床にテープなどの目印を作る | 足位、目印の有無 |
| 閉眼開始が早い | 閉眼直後に急に崩れやすい | 開眼で安定してから閉眼する | 閉眼開始時の安定性 |
| 視線や声かけが毎回違う | 注意配分が変わり、動揺が変化する | 固視点と声かけを固定する | 固視点、声かけ条件 |
| 介助量を残さない | 次回比較で「改善したか」が判断しにくい | 見守り、接触介助、ステップを分けて記録する | 介助量、踏み出し |
評価・記録の型を職場でそろえにくいときは
手順や記録用紙を整えても同じところで詰まる場合は、個人の努力だけでなく、教育体制、共通フォーマット、相談相手の有無など職場環境の影響を受けていることもあります。
記録テンプレは条件・結果・解釈を分けて書きます
記録では、検査条件と結果を混ぜないことが大切です。「タンデム立位で閉眼保持困難」だけでは、足位、左右差、介助量、動揺方向が不明です。最低限、条件、保持時間、動揺方向、踏み出し、介助量、左右差を分けて残します。
| 項目 | 書く内容 | 記録例 |
|---|---|---|
| 条件 | 足位、上肢位置、視線、固視点 | タンデム立位、上肢体側、正面固視 |
| 保持時間 | 開眼・閉眼、右足前・左足前を分ける | 右足前：開眼 30 秒、閉眼 10 秒 |
| 崩れ方 | 動揺方向、踏み出し、転倒傾向 | 閉眼で左方向へ動揺増大、左ステップあり |
| 介助量 | 見守り、接触介助、転倒防止介助 | 閉眼 10 秒で接触介助 |
| 解釈 | 開眼・閉眼差、左右差、次に確認する評価 | 閉眼で不安定性増大。ロンベルグ試験と歩行時の左右動揺も確認。 |
記録例：マン試験、タンデム立位。右足前：開眼 30 秒保持可、閉眼 12 秒で左方向への動揺増大し左ステップあり。左足前：開眼 24 秒で右方向へ動揺、閉眼は 6 秒で接触介助。閉眼条件で不安定性が増大し、左右入替で保持時間に差を認める。
よくある質問（FAQ）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
開眼と閉眼は、どちらを先にやりますか？
開眼を先に行い、足位と姿勢が安定してから閉眼に入ります。閉眼を急ぐと開始直後に崩れやすく、転倒リスクが高くなります。
開眼 30 秒が難しい場合も閉眼を行いますか？
開眼で大きく崩れる場合は、閉眼へ進まず中止または段階を下げます。セミタンデム、閉脚立位、支持物ありなど、より安全な条件で評価し直します。
左右は必ず入れ替えますか？
可能であれば入れ替えます。前足を変えることで、左右差や転倒方向が固定しているかを確認しやすくなり、記録の価値が上がります。
高齢者でも実施できますか？
実施できますが、タンデム立位は支持基底面が狭く難易度が高い検査です。恐怖感、開眼での不安定性、踏み出しがある場合は無理に閉眼まで進めず、安全な下位条件へ変更します。
ロンベルグ試験との違いは何ですか？
ロンベルグ試験は閉脚立位で開眼・閉眼差を見ます。マン試験はタンデム立位で支持基底面をさらに狭くするため、左右方向の動揺や左右差を観察しやすい評価です。詳しい比較は マン試験とロンベルグ試験の違い で整理しています。
次の一手
- 全体像を確認する：静的バランス評価の全体像を見る
- 使い分けを整理する：マン試験とロンベルグ試験の違いを確認する
参考文献
- めまいプロ. 静的・体平衡検査：Mann 検査. Web.
- 看護roo!. 平衡機能検査｜耳鼻咽喉科の検査. Web.
- Centers for Disease Control and Prevention. STEADI Assessment: The 4-Stage Balance Test. 2017. PDF.
- Hile ES, Brach JS, Perera S, Wert DM, VanSwearingen JM, Studenski SA. Interpreting the need for initial support to perform tandem stance tests of balance. Phys Ther. 2012;92(10):1316-1328. doi:10.2522/ptj.20110283.
- de Abreu DCC, Bandeira ACL, Magnani PE, et al. Standing balance test for fall prediction in older adults: a 6-month longitudinal study. BMC Geriatr. 2024;24(1):947. doi:10.1186/s12877-024-05380-9.
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
