ICF 環境因子（ e ）の記載例｜段差・補助具・家族支援・制度をテンプレ化

ICF 環境因子（ e ）の書き方（結論）｜「阻害（ − ）／促進（＋）」で具体化する
まずはテンプレ（結論）｜ e は「対象 → 影響 → 対応」で 1 行にする
4 つに分けると迷わない｜段差／補助具／人的支援／制度
記載例（コピペ用）｜阻害（ − ）と促進（＋）を並べて書く
10 分で回す運用フロー｜ e を「介入」に変える 3 ステップ
よくある失敗（ OK / NG ）｜抽象化を防ぐコツ
よくある質問（ FAQ ）
次の一手｜関連ページ
参考文献
著者情報

ICF 環境因子（ e ）の書き方（結論）｜「阻害（ − ）／促進（＋）」で具体化する

環境因子 e が抽象的になると、支援の手がかりが消えます。「何が障害で、何が助けになっているか」を 1 行で書けるテンプレにすると、退院支援や在宅調整が回ります。評価 → 介入 → 再評価の臨床フローを見る（ #flow ）

ICF の環境因子（ e ）は、「本人の能力」だけでは説明できない生活のしづらさを言語化し、支援や調整に落とし込むための要素です。にもかかわらず実務では、「家族あり」「手すりあり」のように事実の羅列で終わり、介入や連携に繋がらないことが少なくありません。

本ページは、PT が使いやすいように、環境因子を阻害（ − ）／促進（＋）で整理し、段差・補助具・家族支援・制度をテンプレ化します。書き方を揃えると、チーム内で「次に何を整えるか」が同じ方向を向きます。

まずはテンプレ（結論）｜ e は「対象 → 影響 → 対応」で 1 行にする

環境因子の最短テンプレは、対象（何が）→ 影響（どう困る）→ 対応（どう整える）の 3 点です。これに「阻害（ − ）／促進（＋）」を付けるだけで、記録が具体化します。

阻害（ − ）テンプレ：（対象）が（影響）を増やし、（活動）に支障 →（対応）を検討
促進（＋）テンプレ：（対象）が（影響）を減らし、（活動）を支える →（継続条件）を明確化

4 つに分けると迷わない｜段差／補助具／人的支援／制度

環境因子が書けない原因は、情報が散らばることです。まずは e を次の 4 つに箱分けし、各箱を 1 行ずつ埋めるだけで、漏れが減ります。

環境因子（ e ）の箱分け（運用版）｜ 4 カテゴリで整理する
箱	代表例	阻害（ − ）の書き方	促進（＋）の書き方
物理環境	段差、手すり、動線、照明、床材	段差がつまずきを増やし外出が減る → 動線調整／手すり	手すりが移乗を安定させ転倒不安を減らす → 設置位置を維持
補助具・福祉用具	杖、歩行器、装具、車いす、自助具	補助具が不適合で疲労が増える → サイズ再調整	適合した歩行器で活動範囲が拡大 → 点検頻度を決める
人的支援	家族、介護者、見守り、声かけ	介助者不在で入浴が実施できない → サービス導入	見守りで屋外歩行が実施できる → 役割分担を明確化
制度・サービス	訪問／通所、住宅改修、介護保険、就労支援	サービス未導入で訓練が継続できない → 申請手続き支援	通所で運動機会が確保できる → 目標と頻度を揃える

ICF の全体の書き順（ d → b / s → e → 修飾子）まで一気に整えるなら、親記事（実務版）でまとめています。続けて読む：ICF の書き方・記載例（実務版）

記載例（コピペ用）｜阻害（ − ）と促進（＋）を並べて書く

環境因子は「ある／ない」より、活動にどう影響しているかが重要です。下の例は、現場でそのまま使える短文に揃えています。

環境因子（ e ）の記載例（運用テンプレ）｜対象 → 影響 → 対応
箱	阻害（ − ）の例	促進（＋）の例
物理環境	玄関段差がつまずきを増やし外出頻度が低下 → 手すり／踏み台を検討	廊下手すりで移動が安定し転倒不安が軽減 → 夜間照明も維持
補助具	杖の高さ不適合で肩の痛みが増える → 高さ調整と歩容再学習	適合した歩行器で 30 m の移動が可能 → 定期点検を家族と共有
人的支援	独居で見守りがなく入浴が実施できない → 訪問介護の導入を調整	家族の声かけで運動実施率が上がる → タイミングを固定
制度	サービス未申請で支援が途切れる → ケアマネと申請手続きを確認	通所で運動機会が確保できる → 目標と頻度を統一

10 分で回す運用フロー｜ e を「介入」に変える 3 ステップ

e は書いて終わりではなく、調整案（介入）に変換して初めて価値が出ます。最短は「阻害を 1 つ減らす」「促進を 1 つ増やす」を同時に進めることです。

現場では、全部を整えようとして止まるより、まず 1 つだけ決めて動かす方が成果に繋がります。

阻害（ − ）を 1 つ特定：段差、用具不適合、支援不足、制度未整備など
促進（＋）を 1 つ確保：手すり、適合用具、見守り、サービス導入など
次回の評価条件を固定：「どの環境で」「誰が支援し」「何ができたか」を揃えて追う

よくある失敗（ OK / NG ）｜抽象化を防ぐコツ

環境因子は「ある／ない」だけだと、介入の手がかりになりません。次の NG を潰すと、記録が“使える情報”に変わります。

環境因子（ e ）の OK / NG（実務で差が出るポイント）
NG（起きがち）	なぜダメ？	OK（直し方）	記録ポイント
「家族あり」「手すりあり」で終了	影響と対応が読めず、連携が止まる	対象 → 影響 → 対応で 1 行にする	阻害（ − ）／促進（＋）を付ける
環境が複数で焦点がぼける	何から変えるべきか決まらない	阻害 1 つ、促進 1 つに絞る	「次の 1 手」を明記する
制度名だけで具体策がない	実施者（誰が）と期限（いつ）が不明	担当（誰）＋期限（いつ）を一言	ケアマネ／家族／医療職の役割分担

よくある質問（ FAQ ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. e が多すぎて書けません。最初に何を書けばいい？

最初は「阻害（ − ）を 1 つ」「促進（＋）を 1 つ」だけで十分です。段差、用具不適合、支援不足、制度未整備のどれか 1 つに絞り、対象 → 影響 → 対応の 1 行に落とすと、介入に繋がります。

Q2. 家族支援はどこまで具体的に書くべき？

「見守り」や「声かけ」だけではなく、どの場面で、何を、どの頻度でを短く書くと再現性が上がります。例：夕食後に 10 分の歩行を同行、入浴時は見守りのみ、など。

Q3. 環境因子は修飾子より先に書く？

実務では、まず d（活動）を押さえ、次に b / s（機能・構造）を整理し、e（環境）で支援案を具体化してから修飾子を揃える流れが回りやすいです。書き順の全体像は親記事でまとめています。

次の一手｜関連ページ

参考文献

World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health ( ICF ). Geneva: WHO; 2001. WHO 公式ページ
Stucki G, Ewert T, Cieza A. Value and application of the ICF in rehabilitation medicine. Disabil Rehabil. 2002;24(17):932-938. doi: 10.1080/09638280210148594. PubMed
Stucki G, Cieza A, Melvin J. The International Classification of Functioning, Disability and Health: a unifying model for the conceptual description of physical and rehabilitation medicine. J Rehabil Med. 2007;39(4):286-292. doi: 10.2340/16501977-0044. PubMed