症例報告でどこまで匿名化する？PTが投稿前に確認したいポイント

症例報告でどこまで匿名化する？

症例報告を投稿しようとしたとき、意外と迷いやすいのが「どこまで匿名化すればよいのか」という点です。

氏名や患者 ID を消すだけで十分なのか、年齢・日付・施設名・病棟名・写真・経過の詳細まで調整すべきなのかは、投稿先や症例の内容によって判断が変わります。私自身も、論文化を考える中で「この情報は残してよいのか」「個人が推測されないか」でかなり悩みました。

この記事では、理学療法士が症例報告を投稿する前に確認したい匿名化のポイントを、写真・日付・年齢・施設名・経過情報などに分けて整理します。なお、最終的な扱いは投稿先の規定、所属施設の方針、倫理審査委員会の判断によって異なります。

匿名化は「名前を消すだけ」では不十分なことがある

匿名化というと、まず氏名や患者 ID を削除することを考えます。しかし、症例報告ではそれだけでは不十分な場合があります。

年齢、性別、疾患名、入退院日、地域、施設名、病棟名、写真、まれな経過などが組み合わさると、氏名がなくても個人が推測される可能性があります。特に、地域性が強い症例、珍しい疾患、特徴的な経過を含む症例では注意が必要です。

ICMJE でも、患者のプライバシーは十分に保護されるべきであり、写真の一部だけを隠す対応では匿名性が不十分な場合があるとされています。 [oai_citation:0‡ICMJE](https://www.icmje.org/recommendations/browse/roles-and-responsibilities/protection-of-research-participants.html?utm_source=chatgpt.com)

症例報告で確認したい匿名化項目

症例報告では、本文、表、図、写真、ファイル名まで含めて確認することが重要です。

匿名化の確認は、本文だけでなく、表・図・写真・添付ファイルまで含めて行う必要があります。投稿直前ではなく、原稿作成の早い段階から意識しておくと修正が少なくなります。

写真で注意したい匿名化

症例報告で写真を使う場合は、特に慎重な確認が必要です。

顔を隠していても、名札、病室番号、背景、装具、特徴的な身体所見などから個人や施設が推測されることがあります。写真は視覚情報が多いため、本文以上に個人特定リスクが高くなる場合があります。

ICMJE では、氏名や病院番号だけでなく、写真などの識別可能な情報も、科学的に必要かつ本人同意がある場合を除いて掲載すべきではないとされています。 [oai_citation:1‡ICMJE](https://www.icmje.org/recommendations/browse/roles-and-responsibilities/protection-of-research-participants.html?utm_source=chatgpt.com)

日付・年齢はどこまでぼかすか

日付や年齢は、症例の経過を説明するために必要なことがあります。一方で、詳細すぎる情報は個人の推測につながります。

たとえば、「2026 年 5 月 12 日に入院」よりも「X 年 5 月に入院」「第 1 病日に評価」「介入開始から 2 週間後」といった表現の方が、経過を示しながら個人情報を抑えやすくなります。

ただし、情報を削りすぎると症例報告としての意味が伝わりにくくなります。大切なのは、臨床的に必要な情報は残し、個人特定につながる細かさを調整することです。

本文・表で見落としやすい個人情報

本文や表では、直接的な個人情報だけでなく、複数の情報の組み合わせに注意します。

たとえば、「小規模地域の療養型病院」「珍しい疾患」「具体的な入退院日」「詳細な家族背景」「特徴的な生活歴」が組み合わさると、関係者には個人が推測される可能性があります。

診療録や評価表をそのまま画像化して使うのは避けた方が安全です。必要な項目だけを抽出し、投稿用の表として作り直す方が、匿名化と読みやすさの両方を確保しやすくなります。

匿名化しても同意が不要とは限らない

匿名化を行っても、同意取得や倫理的配慮が不要になるとは限りません。

症例報告では、投稿先によって「対象者本人または代諾者の同意を得ること」「同意を得た旨を本文に記載すること」などが求められる場合があります。写真や詳細な経過を含む場合は、特に同意取得の要否を確認する必要があります。

ICMJE でも、匿名性が十分に保てるか疑わしい場合は、本人同意を取得すべきとされています。 [oai_citation:2‡ICMJE](https://www.icmje.org/recommendations/browse/roles-and-responsibilities/protection-of-research-participants.html?utm_source=chatgpt.com)

症例報告と後ろ向き研究の違いは、症例報告と後ろ向き研究の違いで整理しています。症例報告として扱うか、研究として扱うかで、必要な確認事項が変わることがあります。

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

次の一手

症例報告の匿名化で迷ったら、次は「投稿前チェック」と「症例報告か研究か」の整理に戻ると判断しやすくなります。

• 理学療法士が論文投稿前に確認したこと
• 症例報告と後ろ向き研究の違い
• 倫理委員会がない病院で論文を書くには？

参考文献

• International Committee of Medical Journal Editors. Protection of Research Participants. https://www.icmje.org/recommendations/browse/roles-and-responsibilities/protection-of-research-participants.html [oai_citation:3‡ICMJE](https://www.icmje.org/recommendations/browse/roles-and-responsibilities/protection-of-research-participants.html?utm_source=chatgpt.com)
• International Committee of Medical Journal Editors. Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals. https://www.icmje.org/recommendations/ [oai_citation:4‡ICMJE](https://www.icmje.org/recommendations/archives/2015_dec_urm.pdf?utm_source=chatgpt.com)
• SAGE Journals. Ethics approval and informed consent statements. https://www.sagepub.com/journals/publication-ethics-policies/ethics-approval-and-informed-consent-statements [oai_citation:5‡SAGE Publishing](https://www.sagepub.com/journals/publication-ethics-policies/ethics-approval-and-informed-consent-statements?utm_source=chatgpt.com)

著者情報