EAT-10の使い方｜採点・カットオフ・記録シート

栄養・嚥下
2023.05.10
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EAT-10 とは？採点・カットオフ・使いどころ

EAT-10 （イート・テン）は、摂食・嚥下障害のリスクを手早く把握するための自己記入式の簡易ツールです。 10 項目を 0〜4 点で自己評価し、合計 0〜40 点で症状の強さを整理します。病棟・外来・在宅で「食べにくさ」を短時間で見える化しやすく、初回の拾い上げだけでなく、介入前後や食形態変更後の経時変化の共有にも向いています。

臨床では合計 3 点以上を陽性の目安として扱うことが多い一方、 EAT-10 単独で確定診断はしません。食事場面の観察、ベッドサイド検査、必要時の VE ・ VFSS と組み合わせて解釈するのが基本です。本記事では、採点、カットオフ、現場での回し方、正式な質問票の確認先、項目本文なしの記録シート、自動計算ツールまで、運用で迷いにくい形に整理します。

実施手順（ EAT-10 の運用フロー）

EAT-10 は「配る → 合計する」で終わらせず、陽性後の次の一手まで含めて固定すると使いやすくなります。病棟・外来でぶれやすいのは、説明のしかたよりも、誰が実施し、どこへ記録し、陽性後に誰へつなぐかです。

最初に実施場面を決めておくと、再評価が回りやすくなります。例えば「初回面談」「食形態変更後」「肺炎後」「退院前」など、条件を固定しておくと、点数の増減を臨床判断へつなげやすくなります。

  1. 準備：静かな環境と筆記具を整え、配布元が案内する質問票を用意します。
  2. 説明：「最近の食べにくさについて、 0〜4 の 5 段階で当てはまるものを選んでください」と簡潔に案内します。
  3. 自己記入：視覚障害や読字困難がある場合は代読・代筆も可能ですが、設問の意味が変わる言い換えは避けます。
  4. 合計：各項目 0〜4 点を合算し、 0〜40 点の合計点を記録します。
  5. 次の一手： 3 点以上なら、食事観察、食形態・姿勢・一口量の確認、必要時の VE ・ VFSS 検討へつなげます。

EAT-10 スコアの見かた（カットオフと臨床的な意味）

まず押さえたいのは、 EAT-10 は “主観症状の強さ” をみる尺度だという点です。点数が高いほど「食べにくさ」の訴えは強いですが、陰性だから安全とは限らず、陽性でもそれだけで食形態変更を決めるわけではありません。

そのため、点数は「優先度づけ」と「再評価の比較」に使うのが実務的です。特に 3 点以上は、症状の整理を終えて次の客観評価へ進むサインとして扱うと運用しやすくなります。

EAT-10 スコアと臨床的対応の目安（単独で確定診断はしない）
合計点（ EAT-10 スコア ） 示唆される状況 推奨される対応
0〜2 点 スクリーニング陰性。自覚的な「食べにくさ」は大きくない。 症状変化、体重減少、誤嚥性肺炎の既往、食事中のむせなどを見ながら経過観察。条件変化があれば再評価。
3 点以上 スクリーニング陽性。 自覚的嚥下障害が疑われる。 食事観察、姿勢・食形態・一口量の見直し、必要に応じて VE ・ VFSS を検討する。

一般的にはカットオフ 3 点が使いやすいです。施設で 2 点を採用する場合は、陽性数が増えることを前提に、「誰が追加確認するか」「どのケースを専門職評価へ回すか」を先に決めておくと混乱が減ります。

聖隷式嚥下質問紙との違いと使い分け

EAT-10 と聖隷式嚥下質問紙は、どちらも主観症状を整理する質問紙ですが、役割は少し異なります。 EAT-10 は点数で変化を追いやすく、聖隷式は初回の拾い上げに向きやすいのが実務上の違いです。

このページでは比較を深掘りしすぎず、「今この患者さんの症状負荷を点数で残したいなら EAT-10 」という位置づけに留めます。使い分けの判断そのものは、比較記事でまとめて確認すると迷いが減ります。

EAT-10 と 聖隷式嚥下質問紙の比較（概要）
項目 EAT-10 聖隷式嚥下質問紙
主な役割 主観症状の定量化（経時変化の把握） 症状の拾い上げ（疑いの早期検出）
項目数 10 項目 配布元資料に準拠
使いどころ 介入前後の変化を追いたいとき 初回の疑いを短時間で拾いたいとき

現場の詰まりどころ（運用で止まりやすい場所）

点数の計算よりも、取ったあとに動けないことが実際の詰まりどころです。先に よくある失敗 と 回避手順 を確認し、ベッドサイド検査の位置づけは 嚥下スクリーニング検査の使い分け で全体像を合わせておくと、取りっぱなしを避けやすくなります。

よくある失敗

EAT-10 運用で起きやすい失敗
失敗 起きがちなこと 影響
版が混在する 質問票や記録紙の版がそろわず、比較条件がずれる 経時変化の解釈がぶれやすい
記録先が未固定 合計点は出したが、カルテやカンファに残らない チーム共有に乗らず、次の行動が遅れる
点数だけで判断する 観察や食事条件の確認なしに食形態を変えてしまう 過介入や見落としにつながる
認知面の配慮不足 回答の一貫性が低いまま合計点だけを採用する 主観評価の信頼性が落ちる

回避手順

  1. 使う版を固定する： 質問票と記録シートの置き場所を 1 つにそろえます。
  2. 記録先を固定する： 電子カルテ、嚥下チーム記録、カンファ資料など保存先を決めます。
  3. 陽性後フローを 1 行で決める： 「 3 点以上 → 食事観察 → 必要時 ST 相談」のように最小フローを決めます。
  4. 主観だけで終わらせない： 認知機能低下や失語がある場合は、観察所見と介護者情報を優先します。

EAT-10 のコツと限界（欠点をどう補うか）

EAT-10 の強みは、短時間で主観症状を点数化できることです。一方で、本人が自覚しにくい問題や、認知機能低下で回答の一貫性が乏しいケースでは限界もあります。

そのため、実務では「主観を拾う入口」として位置づけ、観察・簡易テスト・必要時の精査と組み合わせるのが基本です。単独評価ではなく、フローの一部として置くと使い切りやすくなります。

EAT-10 を臨床で使い切るコツ（主観 × 客観で判断する）
ポイント 現場での意味 具体策
主観をみる尺度 自覚しにくい問題は拾いにくい むせ、湿性嗄声、体重変化、食事時間の延長などを併せて確認する
経時変化が強み 介入前後の共有に向く 食形態変更後、肺炎後、退院前などタイミングを固定して再実施する
単独で決めない 点数だけでは介入設計が粗くなる 食事観察と必要時の VE ・ VFSS へつなぐ
認知面に配慮する 回答の一貫性が落ちやすい 介護者情報や観察所見を優先し、点数は補助として使う

記録シート（ PDF ）と自動計算ツール

本記事では、 EAT-10 の項目本文は掲載せず、採点と記録の運用に集中しています。正式な質問票を確認したい場合は、配布元ページを確認してください。

紙で記録を残したい場面では PDF 記録シート、その場で合計点を出したい場面では 自動計算ツール が便利です。病棟カンファ、外来、退院前の再確認など、場面に応じて使い分けると運用しやすくなります。

EAT-10 記録シート PDF を開くEAT-10 自動計算ツールを開く

PDF をプレビューする
自動計算ツールをプレビューする

FAQ（よくある質問）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q. EAT-10 だけで介入の要否や食形態を決めてもいいですか？

EAT-10 は簡易スクリーニングとして有用ですが、これだけで介入要否や食形態を決めるのは勧めにくいです。食事観察、呼吸状態、必要時の VE ・ VFSS などと統合して判断してください。

Q. カットオフは 2 点と 3 点のどちらで考えればいいですか？

まずは 3 点以上 を基準にすると運用しやすいです。 2 点を採用する場合は、陽性後の追加確認を誰がどこまで行うかを先に固定しておくと、過剰対応を減らしやすくなります。

Q. 認知機能低下や失語がある場合も使えますか？

使えないわけではありませんが、回答の一貫性が落ちやすい点に注意します。その場合は、介護者情報、食事場面の観察、口腔・呼吸・姿勢の所見を優先し、点数は補助的に扱うほうが安全です。

Q. 正式な質問票はどこで確認できますか？

正式な質問票は、本文中で案内している配布元ページで確認してください。このページでは、運用と採点の整理、および項目本文なしの記録シート・自動計算ツールを中心にまとめています。

次の一手

次に読むページを 2 本に絞ると、運用がつながりやすくなります。

運用を整えたあとに、職場環境の詰まりも点検しておきましょう

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参考文献

  1. Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ, et al. Validity and reliability of the Eating Assessment Tool ( EAT-10 ). Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117(12):919-924. doi: 10.1177/000348940811701210. PubMed: 19140539
  2. Zhang PP, Yuan Y, Ding J, et al. Diagnostic accuracy of the Eating Assessment Tool-10 ( EAT-10 ) in screening dysphagia: a systematic review and meta-analysis. Dysphagia. 2023;38(5):1216-1233. doi: 10.1007/s00455-022-10486-6. PubMed: 35849209
  3. Hansen T, Lambert HC, Faber J, et al. Item analysis of the Eating Assessment Tool ( EAT-10 ) by the Rasch model: a secondary analysis of cross-sectional survey data collected among community-dwelling elders. Health Qual Life Outcomes. 2020;18:164. doi: 10.1186/s12955-020-01384-2. PubMed Central: PMC7222581
  4. Mapi Research Trust. Eating Assessment Tool ( EAT-10 ). ePROVIDE. 配布元ページ

著者情報

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rehabilikun（理学療法士）

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3 学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下

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