構成障害ドリル OT｜模写と配置

構成障害ドリル（ OT ）｜模写・配置のズレを枠で整える

構成障害（ visuoconstructive deficit ）は、模写や組み立てで「配置」「比率」「回転」「省略/過剰」が崩れやすい状態です。現場で詰まりやすいのは、課題を増やしても改善が見えず、記録も比較できないまま「なんとなく練習」になってしまうこと。

この記事では、枠と基準線で条件を固定し、描く → 点検 → 修正を 1 セットにして回すドリル運用をまとめます。型が混ざりやすい場面は、先に失行ドリル（ OT ）の「混ぜない」考え方も併せて押さえると、見立てと共有が速くなります。

評価と練習がブレるときは、まず「進め方（型）」を先に固定すると迷いが減ります。

臨床の優先順位を 5 分で整理したい場合は、全体フローも一度確認しておくとスムーズです。

構成障害のドリルは、内容よりも「条件固定」と「点検の順番」で精度が上がります。結論としては、①枠と基準線で条件をそろえる、②描く → 点検 → 修正を 1 セット化する、③次回は 1 要素だけ変更して比較する、の 3 点です。

さらに、A4 の課題シート（初級→中級→分割→配置）を用意し、現場でそのまま回せる形にします。まずは 4 枚だけを「同条件で 2 回比較」して、崩れ方が再現するかを確認してください。

構成障害で拾うべき崩れ方（最小セット）
観察ポイント	よくある崩れ	ドリルの当て方	記録のコツ
配置	右/左/上/下に偏る、中心がずれる	枠＋基準線 → 枠のみ → 配置課題	「どちらへ」ずれたか
比率	縦長/横長、部分が大きすぎる/小さすぎる	枠内で同サイズを徹底	全体か一部か
回転	向きが変わる、斜めになる	基準線で角度を点検	回転あり/なし
省略/過剰	抜ける、描き足す、線が増える	分割→統合で「どこで」起きるか確認	起きた箇所を 1 つ

構成障害のドリルは、課題を変えるより先に点検の順番を固定すると、自己修正が乗りやすくなります。以下の流れを毎回そろえてください。

構成障害は、同時に複数を変えると比較できません。次回は 1 要素だけを変更し、崩れ方の変化を見ます。

以下の PDF は、構成障害のドリルを初級→中級→分割→配置の 4 枚にまとめた課題シートです。まずは同条件で 2 回実施し、崩れ方が再現するかを確認してから、次回に 1 要素だけ変更してください。

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記録は長く書かず、次回の調整が決まる最小項目だけで十分です。迷ったら「どこへズレたか」→「点検で直せたか」の順で残します。

詰まりやすいのは、①見本を見ながら描いているのに「点検」が入らず、修正が乗らないこと、②難易度を一気に上げてしまい、どこが崩れているかが分からなくなることです。まずは枠＋基準線で、配置と比率を固定して比較してください。

もう 1 つは、模写の“正解”を求めすぎて疲労が先に出ることです。点検は「中心線」→「角」→「辺」→「全体」の順に、短く 1 回で終える方が、現場では継続しやすくなります。

構成障害ドリル運用の失敗と対策
失敗	理由	対策	記録ポイント
課題を次々変える	比較できない	同条件で 2 回は比較	配置/比率
点検が長い	疲労で質が落ちる	点検は 1 回、順番固定	点検→修正
複数要素を同時に変更	何が効いたか不明	1 要素だけ変更	変更点
配置のズレを言語化しない	共有できない	右/左/上/下を固定語で記録	ズレ方向

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. まずどの課題から始めればいいですか？

初回は「枠＋基準線（初級）」から始め、同条件で 2 回比較します。配置と比率が安定してきたら、次回に 1 要素だけ（例：基準線なし）変更します。

Q2. 点検で何を見ればいいですか？

点検は「中心線」→「角」→「辺」→「全体」の順に 1 回だけ行います。迷ったら「角の位置」と「左右差」だけに絞っても運用できます。

Q3. どこがズレているか本人が分かりません

最初は OT が「右/左/上/下」の方向だけ提示し、修正点を 1 つに絞ります。修正が乗ってきたら、本人の自己点検（指差し）へ移します。

Q4. 生活場面へどうつなげますか？

更衣の左右合わせ、整容の位置合わせ、物品配置（机上の定位置）など、「配置」と「比率」が必要な場面へ橋渡しします。次回は課題ではなく“場面”を 1 つだけ変えるのも有効です。

運用を整える → 共有の型を作る → 環境の詰まりも点検（無料チェックシート）：マイナビコメディカルの無料チェックシート

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