回復期リハ病棟 PT 業務 Q&A 20 選｜詰まりどころ即解決

A. “今日の 1 番リスク（場面）” を 1 つ決めます。次に “退院先を決めるために足りない情報” を 1 つ決め、最後に “病棟で再現したい動作 1 つ” を固定します。迷いが減る順番は 親記事の型が基準です。

A. “安全→意思決定→再現→質” の順に戻します。まず危険場面を潰し、次に会議や家族説明に必要な情報を集め、病棟 ADL の条件を 1 行で共有してから訓練の負荷を整えます。

A. 「退院先（第一候補＋条件）」「必要介助（最重要 ADL 1 つ）」「リスク（場面 1 つ）」の 3 点です。評価の説明より、意思決定が進む形を優先します。

A. “病棟で再現したい動作 1 つ” を先に固定し、訓練はその再現に必要な要素へ寄せます。先に訓練メニューを決めると、病棟との整合が崩れやすいです。

A. 目的、実施、結果、次回計画に加えて “安全根拠” と “共有内容” を最小で残すとブレが減ります。枠の作り方は 記録の最小セットをベースにすると速いです。

A. “見守り位置／声かけ／道具／禁止” を 1 行にします（例：「トイレ移動：見守り、右側に立つ、歩行器、急ぎ動作は禁止」）。文章量を増やすほど共有が崩れます。

A. 手順の初動（立ち上がり、方向転換、ズボン操作など）に “条件差” がないかを見ます。病棟では焦りや環境が乗るので、初動の条件固定が効きます。

A. 「何を／どこで／誰が／どう見守るか」を 1 行で伝えます。例：「夜間トイレは見守り、右側に立って一呼吸待ってから立つ」。観察ポイントを増やすより、手順を固定します。

A. “場所” と “禁止条件” を先に固定します。回復期は頑張るほど事故が増えやすいので、やる内容よりも止める条件（ふらつき、痛み増悪など）を短く共有します。

A. 「転倒リスクの場面」「介助量が増えるポイント」「代償が出る初動」を 3 点で見ます。許可は “距離” より “場面” が重要なので、廊下は OK でもトイレ前は要注意、のように区切ります。

A. 「いつ（時間帯）」「どこ（場所）」「何を（動作）」で 1 つに絞ります。回復期は “夜間トイレ” のような場面が当たりやすいので、まず 1 つ決めて対策を集中します。

A. 運動機能より先に “環境と手順” を整えます。歩行器の置き位置、立ち上がり初動の声かけ、靴、照明など、再現性が高いところから潰すと効きます。

A. 危険を強調するより、「危険な場面」「避ける手順」「見守りのポイント」を 1 セットで伝えます。例：「夜間トイレが危険。立つ前に一呼吸、右側に立つ。急ぐときは呼ぶ」。

A. 見送り理由（根拠）と再開条件（何が満たされたら実施）をセットで共有します。見送りは悪ではなく安全な判断なので、条件を言語化すると揉めにくいです。

A. “今日の 1 番危険な場面” に対策を集中し、他は後回しにします。回復期は対策を増やすほど実行されないので、まず 1 本に絞るのが現実的です。

A. “夜間の見守り” と “トイレ動作の介助” の 2 点が決まると進みやすいです。まず「足りない情報を 1 つ」に絞り、集める順番を固定します。

A. 「退院先の候補」「できること／難しいこと（最重要 ADL 1 つ）」「家族にお願いしたい見守り（場面 1 つ）」の 3 点です。情報を増やすほど持ち帰れません。

A. まず “転倒しやすい場面（夜間トイレなど）” を潰し、次に “最重要 ADL（トイレや移動）” の導線を整えます。全室を整えるより、場面を絞る方が効きます。

A. “最重要 ADL 1 つ” を、条件付きでも再現できる形まで持っていくのが現実的です。全部を仕上げようとすると中途半端になりやすいので、優先順位で決めます。

A. 「退院先」「必要介助」「リスク（場面）」「環境（道具・導線）」の 4 枠で整理すると、会議・家族説明・多職種連携がつながります。具体テンプレは 退院支援の進め方と情報整理テンプレがそのまま使えます。