腎臓リハビリテーション指導士 2026｜CBT想定問題20問

1. 記述式のみ
2. CBTによる択一選択式・多肢選択式
3. 口頭試問のみ
4. 実技試験のみ
5. 自宅で受験するオンライン試験

答え：B

2026年度の受験案内では、試験は会場型CBTによる択一選択式・多肢選択式です。指定された個数の正解を選び、2個選択では2つとも正解した場合に得点となります。²

1. 2019年版ガイドラインだけから出題される
2. 改訂第2版ガイドラインが主な出題元である
3. ガイドライン外の内容は出題されない
4. 指導士として必要な内容はガイドライン外でも出題され得る
5. 運動療法だけが出題対象である

答え：B、D

公式受験案内では、『腎臓リハビリテーション診療ガイドライン改訂第2版』から主に出題するとしたうえで、指導士として必要な内容はガイドラインに記載がなくても出題するとしています。²

1. CKDの病態生理・治療
2. 腎代替療法
3. 食事療法・薬物療法
4. 認知・精神・心理的サポート
5. 整形外科手術手技

答え：E

出題基準は複数の領域で構成され、運動療法だけでなく、食事療法、薬物療法、患者教育、認知・心理、運営管理なども含まれています。³

1. 血清クレアチニンが1回高値であればCKDである
2. 腎機能低下が1週間続けばCKDである
3. 健康への影響を伴う腎臓の構造または機能の異常が3か月以上持続する
4. eGFRが正常なら腎障害があってもCKDではない
5. 透析患者だけをCKDと呼ぶ

答え：C

CKDは、健康への影響を伴う腎臓の構造または機能の異常が3か月以上存在する状態として定義されます。GFR低下だけでなく、アルブミン尿などの腎障害所見も判断材料です。⁶

1. 身長
2. GFRカテゴリー
3. 利き手
4. アルブミン尿カテゴリー
5. 視力

答え：B、D

CKDは原因、GFRカテゴリー、アルブミン尿カテゴリーによるCGA分類で整理されます。特にGFRとアルブミン尿は重症度・予後リスクを考えるうえで重要です。⁶

1. 有酸素運動だけを行うプログラムである
2. 透析中の運動だけを指す
3. 運動、食事・水分管理、薬物療法、教育、心理社会的支援などを含む包括的プログラムである
4. 筋力低下がある患者だけを対象とする
5. 理学療法士だけで完結する

答え：C

腎臓リハビリテーションは運動療法だけではなく、食事療法・水分管理、薬物療法、教育、精神・心理的サポートなどを含む長期的な包括プログラムです。⁴

1. 社会福祉や行動変容に関する内容が加わった
2. 運動療法以外の内容は削除された
3. 透析患者だけを対象とするようになった
4. 多職種による包括的療養支援や運動療法と栄養療法の併用に関する検討が強化された
5. 身体機能やQOLは扱わない

答え：A、D

改訂第2版では、新たなエビデンスを踏まえた全面改訂が行われ、社会福祉・行動変容の内容が追加されています。多職種による包括的療養支援や、運動療法と栄養療法を組み合わせて考える視点も重要です。⁵

1. QOL
2. 血液型
3. 利き手
4. 社会参加
5. 裸眼視力

答え：A、D

腎機能だけでなく、運動耐容能、筋力・バランス・ADL、サルコペニア・フレイル、QOL、認知・精神心理機能、社会参加などを含めて患者を捉えることが重要です。⁵

1. 頻度・強度・持続時間・運動様式
2. 血圧・脈拍・体温・SpO2
3. 筋力・歩行速度・バランス・ADL
4. 食事・水分・服薬・睡眠
5. 問診・視診・触診・聴診

答え：A

公式出題基準では、運動処方の原則としてFITT、すなわち頻度（Frequency）、強度（Intensity）、持続時間（Time）、種類（Type）を理解することが求められています。³

1. CKDであれば身体活動を原則禁止する
2. すべての患者に高強度運動を行う
3. 中等度身体活動を週150分以上、または心血管・身体的耐容能に応じた水準を目指す
4. レジスタンス運動だけを行う
5. 年齢や併存疾患は考慮しない

答え：C

KDIGO 2024では、中等度身体活動を累積週150分以上、または心血管・身体的耐容能に応じた水準で実施することを推奨しています。実際の運動量は個々の状態に応じて調整します。⁶

1. 全員に同じ運動強度を処方する
2. 年齢や併存疾患
3. 転倒リスクが高くても運動種目は変更しない
4. 心血管・身体的耐容能やフレイル
5. 症状があっても予定した運動量を優先する

答え：B、D

身体活動は一律に設定するのではなく、年齢、併存疾患、身体的耐容能、フレイル、転倒リスクなどを踏まえて調整します。⁶

1. 運動時間帯の工夫・運動中のリスク管理
2. 服装の統一・音楽の選択
3. 視力検査・聴力検査
4. 身長測定・頭囲測定
5. 利き手・筆圧の評価

答え：A

出題基準では、運動の禁忌・リスク層別化、透析患者における運動時間帯の工夫、運動中のリスク管理、運動過負荷の判断基準などが扱われています。³

1. 視力
2. Protein energy wasting（PEW）
3. 聴力
4. 色覚
5. サルコペニア

答え：B、E

食事療法の評価方法には、栄養状態、PEW、サルコペニア、たんぱく質摂取量などが含まれています。運動療法だけでなく、栄養評価も出題範囲として整理しておく必要があります。³

1. 薬剤性腎障害・腎障害性薬物
2. 薬剤は腎機能にかかわらず同量でよいという考え方
3. アドヒアランス向上のための服薬指導
4. 運動療法中は薬剤情報を確認しない
5. CKDではお薬手帳を使用しない

答え：A、C

出題基準には、腎機能低下時の薬物治療の注意点、薬剤性腎障害、服薬アドヒアランス、お薬手帳の活用などが含まれています。³

1. 医療者が治療法を一方的に決定する
2. 血液透析だけを説明する
3. 治療選択肢や患者の価値観を共有しながら意思決定を支援する
4. 患者本人には治療内容を説明しない
5. 身体機能だけで腎代替療法を決定する

答え：C

公式出題基準にはShared decision makingや腎代替療法の意思決定支援が含まれています。血液透析、腹膜透析、腎移植、保存的腎臓療法などを理解し、患者の価値観も含めて意思決定を支える視点が必要です。³

1. セルフモニタリング指導
2. 患者教育を行わず医療者だけで管理する
3. 社会的背景を考慮しない
4. 多職種とのコーディネーション
5. 運動・食事・服薬の自己管理は扱わない

答え：A、D

公式出題基準では、セルフモニタリング、内服・食事・運動指導に加えて、社会的サポート体制の構築や多職種とのコーディネーションも扱われています。³

1. 腎臓リハビリテーションでは心理面を評価しない
2. 認知機能だけ確認すればよい
3. 不安・抑うつ、認知機能、QOL、家族・社会的支援なども確認する
4. 心理面は身体活動の継続と無関係である
5. 透析導入後は家族支援を確認しない

答え：C

認知機能、不安・抑うつ、QOL、家族・ソーシャルサポートは公式出題基準に含まれています。包括的な腎臓リハビリテーションとして身体面だけでなく心理・社会面まで捉えます。³⁵

1. CKD患者に対する視力矯正
2. 身体活動量を増やすための活動量計を用いた指導・管理
3. CKD患者に対する美容指導
4. CKD患者に対する聴覚トレーニング
5. 慢性腎臓病患者に対する神経筋電気刺激療法

答え：B、E

改訂第2版では、神経筋電気刺激療法や、身体活動量を増やすための活動量計を用いた指導・管理についてもCQが設定されています。⁵

1. 健常成人のみ
2. 小児の健常者のみ
3. 保存期CKD患者
4. 透析患者
5. 腎疾患のないアスリートのみ

答え：C、D

改訂第2版では、保存期CKD患者および透析患者について、運動療法と食事・栄養療法の併用がそれぞれCQとして設定されています。運動と栄養を別々に覚えるだけでなく、包括的介入として整理することが重要です。⁵

1. 正解のアルファベットだけを暗記する
2. 古いガイドラインだけで復習する
3. SNSで見た出題予想だけを確認する
4. 最新の受験案内・出題基準・改訂第2版の該当領域へ戻り、間違えた理由を確認する
5. 運動療法だけを復習する

答え：D

2026年度は改訂第2版が主な出題元です。直前期は教材を増やすより、最新の公式情報を確認し、想定問題で間違えた領域を改訂第2版や出題基準へ戻って整理します。¹²⁵

いいえ。公式過去問ではなく、2026年度の受験案内、公式出題基準、改訂第2版ガイドラインの構成などをもとに作成したオリジナル想定問題です。実際の出題内容や出題比率を保証するものではありません。

公式受験案内では択一選択式・多肢選択式とされ、指定された個数の正解を選びます。2個選択では、2つとも正解した場合に得点となると明記されています。前年度の第6回試験も五者択一を基本に、一部2問選択で実施されました。

2026年度は『腎臓リハビリテーション診療ガイドライン改訂第2版』が主な出題元です。ただし、公式出題基準は運動療法だけでなく、CKD、腎代替療法、食事、薬物、患者教育、心理・社会的支援など広範囲です。出題基準で全体を確認したうえで、改訂第2版を中心に復習してください。