Borgスケールの使い方｜CR10・6–20の違いと記録方法【PDF】

Borgスケールは「何を評価するか」でCR10と6–20を選びます

Borgスケールは、評価したい対象に合わせて使い分けます。息切れや下肢疲労など特定の症状の強さを聞くならCR10、運動全体を通した自覚的運動強度を聞くならBorg RPE 6–20が基本です。

臨床では、数値だけでなく評価した症状、取得時点、運動条件、HR・SpO₂などの客観的指標を一緒に記録します。本記事では、尺度の選び方、患者への聞き方、通常の運動療法と6MWTでの取得時点、数値の読み方、記録例を整理し、最後にA4記録シートを配布します。

mMRCとの役割分担を先に整理したい場合は、BorgとmMRCの違い【比較・使い分け】をご確認ください。呼吸困難を評価する尺度全体は、呼吸困難スケール総論で整理しています。

CR10と6–20の違い｜評価する対象が異なります

CR10と6–20は、数字の範囲だけが違う尺度ではありません。CR10は息切れや疲労など特定の知覚・症状の強さを測りやすく、6–20は運動全体として感じる自覚的運動強度を評価するために使われます。

「どちらが優れているか」ではなく、今回知りたいのは個別症状か、運動全体のきつさかで選択します。

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Borg RPE 6–20は運動全体のきつさを評価します

Borg RPE 6–20は、運動中に本人が感じる全体的な運動強度を6～20の範囲で評価します。呼吸の増加、心拍、発汗、筋疲労などを含め、運動全体としてどの程度きついかを判断してもらいます。

「数値×10がおおよその心拍数」という説明は、尺度が作られた背景を理解するための目安です。個々の患者の心拍数を推定する換算式ではありません。β遮断薬、不整脈、ペースメーカー、疼痛、不安、貧血、発熱などがあると、RPEと心拍反応は一致しないことがあります。

CR10は息切れや下肢疲労の強さを分けて評価します

CR10は、息切れ、下肢疲労、疼痛など、指定した感覚や症状の強さを評価するカテゴリー比尺度です。呼吸リハや歩行試験では、息切れと下肢疲労を分けて聞くと、運動を制限した要因を整理しやすくなります。

同じ「4」でも、息切れの4と下肢疲労の4では意味が異なります。記録には「CR10＝4」だけでなく、CR10（息切れ）＝4のように対象を残します。

どちらを使うか迷ったときの選び方

選択の基準は「何を数値化したいか」です。病棟だからCR10、心リハだから6–20と機械的に決めるのではなく、評価目的を先に固定します。

同一セッション中や経時評価の途中で尺度を変更すると、数値の意味が変わります。変更が必要な場合は、変更日と理由を記録し、変更前後の数値を直接比較しないようにします。

患者への聞き方｜評価対象を先に伝えます

Borgの数値を安定させるには、尺度より先に「何を評価するか」を共有します。質問するスタッフによって「息切れ」「疲れ」「きつさ」が入れ替わると、同じ患者でも別の感覚を答えてしまいます。

CR10を聞くとき

許諾された正式な尺度票を本人から見える位置に提示し、評価対象を一つずつ指定します。

• 「いま感じている息切れは、この尺度のどこに当てはまりますか？」
• 「次に、いま感じている脚の疲労は、どこに当てはまりますか？」

息切れと下肢疲労を同時に尋ねるのではなく、対象を分けて一つずつ回答してもらいます。

6–20を聞くとき

6–20では、一つの症状だけでなく運動全体として感じる強さを尋ねます。

• 「呼吸や脚の疲れなどを全部合わせて、運動全体としてどのくらいきついと感じますか？」

「心拍数が130だから13」と数値を誘導せず、本人が感じた運動強度を回答してもらいます。

回答が難しい場合は無理に数値化しません

尺度の理解が難しい、意思疎通が成立しない、せん妄や意識障害がある場合は、推測でBorg値を記入しません。「評価困難」「回答の信頼性に注意」などと記録し、表情、呼吸様式、会話状況、運動継続の様子、HR、SpO₂、血圧などを用いて判断します。

取得タイミング｜通常の運動療法と歩行試験を分けます

取得時点は、評価目的と実施する検査によって変わります。通常の運動療法では途中経過を確認できますが、標準化された歩行試験では決められた手順を優先します。

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通常の運動療法は同じ時点で繰り返します

通常の運動療法では、以下のように取得時点をあらかじめ決めます。ただし、1分・3分・5分という時点をすべての運動に一律で適用する必要はありません。

1. 実施前：安静時の症状、HR、SpO₂、血圧、体調を確認する
2. 運動中：負荷変更前後、一定時間ごと、症状出現時など、目的に合う定点で確認する
3. 終了時：終了直後のBorgとバイタル、終了理由を記録する
4. 回復期：必要に応じて1～2分後など、あらかじめ決めた時点で回復を確認する

6MWTでは実施前と終了直後に聞きます

6MWTでは、実施前に息切れと疲労を評価し、終了直後に再評価します。SpO₂とHRは歩行を妨げない方法で連続測定し、最低SpO₂と終了時HRを残します。

標準的な6MWTの結果を比較する場合、途中で独自にBorgを尋ねると歩行ペースや成績に影響する可能性があります。通常の運動療法で行う定点聴取と、標準化された6MWTの評価手順は分けてください。^[4]

目標値の考え方｜Borgだけで運動処方を決めません

Borgの目標値は、疾患、病期、運動目的、運動負荷試験、医師の指示、施設プロトコルによって変わります。数値だけを共通の中止基準や進行基準にすることはできません。

呼吸リハの持久性運動では、ATS/ERSステートメントにおいて、CR10による息切れまたは疲労の4～6、あるいはBorg RPE 6–20の12～14が、しばしば目標強度として用いられるとされています。ただし、これは一般的な運動強度の目安であり、すべての患者にそのまま適用する数値ではありません。^[2]

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数値の読み方｜単発値より条件と推移を見ます

Borgは、他人との比較より同一患者内の変化を見る尺度です。同じ負荷で数値が低下した、同じBorgで歩行速度が上がった、終了後の回復が速くなったなど、条件をそろえた経時変化から判断します。

解釈するときの5項目

1. 評価対象：息切れ、下肢疲労、全体的運動強度のどれか
2. 取得時点：実施前、途中、終了直後、回復期のどこか
3. 運動条件：速度、時間、負荷量、傾斜、休憩の有無
4. 医療条件：酸素流量、デバイス、薬剤、発熱、疼痛、睡眠、食後など
5. 客観的反応：HR、SpO₂、血圧、呼吸数、会話状況、歩容

RPEとHRが一致しない場合

RPEとHRを無理に一致させる必要はありません。以下を確認します。

• β遮断薬など心拍反応に影響する薬剤
• 不整脈、ペースメーカー、心拍測定の誤差
• 疼痛、不安、睡眠不足、発熱、脱水、貧血
• 運動様式や使用筋群の違い
• 尺度や質問内容の理解

患者の主観を否定して数値を修正するのではなく、条件差と客観的反応を併記して解釈します。

記録方法｜尺度・対象・時点・条件を一緒に残します

「Borg 4」だけでは、再評価に使える記録になりません。最低限、使用尺度、評価した対象、取得時点、活動条件を残します。

最低限残す項目

• 使用尺度：CR10または6–20
• 評価対象：息切れ、下肢疲労、全体的運動強度
• 取得時点：実施前、運動中、終了時、回復期
• 活動条件：運動方法、速度、時間、抵抗、休憩
• 客観的指標：HR、SpO₂、血圧など
• 酸素・薬剤・体調などの条件差

記録例

通常の歩行練習：
「平地歩行6分、歩行速度0.8m/s、酸素2L/分。終了時CR10（息切れ／下肢疲労）＝4／5、HR 104、SpO₂最低91％。終了2分後は息切れ2まで回復。胸痛・めまいなし。」

自転車エルゴメーター：
「20Wで5分実施。3分時RPE 11、終了時RPE 13、HR 96、SpO₂ 95％。下肢疲労により終了。前回と同一条件でRPEは14から13へ低下。」

6MWT：
「実施前CR10（息切れ／下肢疲労）＝1／1、終了直後＝5／6。6MWD 320m、最低SpO₂ 88％、終了時HR 112。制限理由は下肢疲労。酸素条件・歩行補助具は前回と同一。」

よくある失敗と修正方法

Borgは、尺度の選択よりも質問と記録のズレで比較不能になりやすい評価です。以下の点を確認してください。

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Borgスケール記録シート｜CR10・6–20対応のA4 PDF

CR10と6–20の選択、評価対象、運動条件、Borg、HR、SpO₂、血圧を1枚で時系列記録できるA4 PDFを配布しています。終了理由、安全確認、次回の負荷調整まで残せるため、通常の運動療法における経時比較やスタッフ間の共有に使用できます。

このPDFは臨床記録用紙であり、Borg尺度そのものや6MWTの正式な検査用紙ではありません。実際の評価時は、使用許諾を確認した正式な尺度票と併用してください。

Borgスケールに関するよくある質問

各項目名をタップすると回答が開きます。

まとめ｜尺度名だけでなく評価対象と時点を残します

Borgスケールは、CR10と6–20を数字の使いやすさだけで選ばず、評価したい対象で使い分けます。息切れや下肢疲労はCR10、運動全体の自覚的強度は6–20が基本です。

通常の運動療法では目的に合う定点で経時評価できますが、6MWTやISWTでは標準プロトコルを優先します。記録には、尺度、評価対象、取得時点、運動条件、HR、SpO₂、症状を残し、Borg単独ではなく全体の反応から次回負荷を調整してください。

• BorgとmMRCの違い【比較・使い分け】：生活場面の息切れと運動中のきつさを使い分ける
• 呼吸困難スケール総論：mMRC、Borg、NRS・VASなどの全体像を確認する
• 評価ハブ：臨床評価や記録用紙を領域別に探す

参考文献

1. Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377–381. PubMed
2. Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):e13–e64. DOI:10.1164/rccm.201309-1634ST
3. ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111–117. DOI:10.1164/ajrccm.166.1.at1102 ／ PubMed
4. Holland AE, Spruit MA, Troosters T, et al. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014;44(6):1428–1446. DOI:10.1183/09031936.00150314 ／ PubMed
5. Erratum: ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. Am J Respir Crit Care Med. 2016;193(10):1185. DOI:10.1164/rccm.19310erratum
6. Brown TM, Pack QR, Aberegg E, et al. Core Components of Cardiac Rehabilitation Programs: 2024 Update: A Scientific Statement From the American Heart Association and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation. 2024;150(18):e328–e347. DOI:10.1161/CIR.0000000000001289 ／ PubMed
7. BorgPerception AB. FAQ and licensing information for the Borg RPE Scale® and Borg CR Scale®. Accessed August 5, 2026. FAQ ／ Licensing information

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