整形外科的テスト一覧（部位別ハブ）｜“最小セット”で迷わず親記事へ飛ぶ
整形外科的テスト（スペシャルテスト）は、病態候補を絞るための確認手段です。やり方を増やすほど迷いやすいので、本ページは「部位が決まったら、まず親記事へ最短で飛ぶ」ための索引（ハブ）として固定します。
使い方はシンプルで、①部位を選ぶ → ②親記事で “ 5 分フロー／最小セット ” を作る → ③必要なら子記事（単体テスト）で再現性を固める、の順です。
同ジャンルで回遊して判断を速くする（ 3 段だけ ）
- サブ導線（総論／標準手順）：関節可動域（ ROM ）検査のやり方｜記録と中止基準【運用】
- サブ導線（代表の親記事）：腰痛の整形外科テスト一覧｜最小セットと使い分け
部位別マップ｜まずは親記事で “最小セット” を固定する
部位が決まっている場合は、親記事（部位別）へ飛ぶのが最短です。親記事側で「 5 分フロー → マトリクス → 最小セット → 失敗回避」まで 1 ページで運用固定します。
本ハブは “地図” に徹し、詳細手順は親記事・子記事に任せます（カニバリ回避と回遊の両立）。
※表は横にスクロールできます。
| 部位 | まず疑う（入口） | 最小セットの考え方 | まず読む（親記事） |
|---|---|---|---|
| 頸椎 | 神経根症／ TOS ／危険所見 | クラスターで “絞る” → 危険は深追いしない | 頸部の整形外科テスト一覧｜神経根症と TOS の使い分け |
| 肩 | インピンジメント／腱板／不安定性 | 痛みパターンで仮説 → 2〜4 個で確認 | 肩関節の整形外科テスト一覧｜最小セットと使い分け |
| 肘 | 外側痛（使いすぎ）／靱帯／神経 | 部位＋再現動作＋圧痛を 1 セットで揃える | 肘関節の整形外科テスト｜鑑別フローと最小セット |
| 手関節・手 | しびれ（ CTS ）／母指側痛（ドケルバン）／尺側痛 | 症状（分布／部位）で入口を決め、確認 1 本を固定 | 手関節・手部の整形外科テストまとめ｜症状別 |
| 腰部 | 神経根／椎間関節／ SIJ ／危険所見 | 赤旗を先に外す → 誘発は必要最小限 | 腰痛の整形外科テスト一覧｜最小セットと使い分け |
| 股関節 | 鼡径部痛／インピンジメント／外側痛 | 痛み部位と負荷で仮説 → 代表テストで確認 | 股関節の整形外科テスト一覧｜最小セットと判定のコツ |
| 膝 | 半月板／ ACL ・ PCL ／ MCL ・ LCL | 腫脹・外傷機転を優先し、テストは絞る | 膝の整形外科テスト一覧｜半月板・靱帯を最小セットで |
| 足関節 | 骨折除外（ Ottawa ）／捻挫／ハイアンクル | 危険を先に外す → 局所鑑別へ | 足関節の整形外科テスト｜骨折除外〜捻挫を最小セットで |
選び方の基準｜テストを増やす前に “揃える 3 点”
整形外科的テストは、単体で確定診断する道具ではありません。大事なのは、同じ条件で再評価できる情報を先に揃え、必要なテストだけを最小限にすることです。
迷いが減る “揃える 3 点” は、①症状の主座（どこが一番つらいか）②再現動作（どの角度・負荷で出るか）③ ROM ／筋力（痛み抑制か真の低下か）です。ここが揃うと、テスト選択は自然に絞れます。
| 順番 | 先に揃える情報 | 書き方（例） | 次にやること |
|---|---|---|---|
| 1 | 症状の主座（部位） | 「前面痛（鼡径部）」「外側痛」「しびれ（正中神経領域）」 | 部位別の親記事へ |
| 2 | 再現動作（角度・負荷） | 「挙上 90° 付近で増悪」「歩行で内側痛」「把持で夜間しびれ」 | 最小セット（ 2〜4 個）を選ぶ |
| 3 | ROM ／筋力（条件） | 「 AROM / PROM の差」「痛み抑制」「 end feel 」 | 記録の型を固定して再評価へ |
現場の詰まりどころ｜“増やす前に揃える” 解決の三段
詰まりの多くは「テストのやり方」ではなく、選び方と記録の型にあります。ここは読ませるゾーンなので、原則ボタンは置かず、ページ内で戻れる設計にします。
下の 3 本だけ押さえると、迷いが “増やす” から “揃える” に戻ります。
- ページ内：よくある失敗（偽陽性・やり過ぎ）へ
- ページ内：回避の手順／チェックへ
- 同ジャンルの内部リンク（記録の型）：関節可動域（ ROM ）検査のやり方｜記録と中止基準【運用】
よくある失敗｜“偽陽性” と “やり過ぎ” が増えるパターン
| 失敗 | 起きやすい状況 | なぜ問題か | 回避のコツ |
|---|---|---|---|
| テストを増やしすぎる | 痛みが広い／初回で情報不足 | 偽陽性が増え、結論がぼやける | 主座＋再現動作を 1 行で固定し、最小セット（ 2〜4 個）に絞る |
| “陽性／陰性” だけ残す | 記録が丸付け中心 | 条件が再現できず、再評価が崩れる | 角度・部位・反応（痛み／不安感／しびれ分布）を主語にして残す |
| 急性期にストレスを上げすぎる | 腫脹・疼痛が強い外傷直後 | 痛みが増悪し、解釈不能になる | 危険除外（骨折など）を先にし、負荷は必要最小限にする |
| 痛み抑制を “筋力低下” と誤認 | 疼痛が強いのに MMT を強く当てる | 介入の優先順位が逆になる | 痛み反応・代償・保持不能の違いを記録し、再評価で追う指標を固定 |
回避の手順／チェック｜“ブレない固定項目” を 5 分で揃える
再評価でブレないために、テストを増やすより先に固定項目を揃えます。部位別の親記事へ飛ぶ前に、ここだけ押さえると回遊がそのまま臨床の再現性につながります。
固定項目は「条件」「反応」「次の一手」の 3 つです。最初から完璧を狙わず、まずは 1 行で揃える運用にします。
| 固定するもの | 最低限の書き方（例） | ポイント |
|---|---|---|
| 条件 | 体位・肢位・固定・保持時間 | 同条件で再評価できるように “再現性” を優先 |
| 反応 | 角度＋部位＋反応（痛み／不安感／しびれ分布） | 陽性・陰性より “何が起きたか” を主語にする |
| 次の一手 | 負荷調整／介入 1 つ／次回の追跡指標 1 つ | 追うテストや指標を “増やさず固定” する |
よくある質問（ FAQ ）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q1. 整形外科的テストは “陽性” なら診断が確定しますか？
A. 確定はしません。テストは “病態候補を絞る確認” です。まず「症状の主座」「再現動作（角度・負荷）」「 ROM ／筋力（痛み抑制か）」を揃え、必要なテストだけを最小限にして、介入と再評価につなげます。
Q2. いくつくらいテストをやれば十分ですか？
A. まずは 2〜4 個で十分です。増やすほど偽陽性が増え、結論がぼやけます。部位別の親記事で “最小セット” を作り、必要なら子記事（単体テスト）で再現性を固めます。
Q3. 部位がはっきりしない時は、どこから始めればいいですか？
A. いきなりテストを並べず、「主座（どこが一番つらいか）」「再現動作（どの動きで出るか）」「 ROM ／筋力（条件）」の 3 点を 1 行で固定します。その上で、近い部位の親記事へ飛び、最小セットに落とします。
Q4. 急性期（腫脹・強い疼痛）でもストレステストは行いますか？
A. 原則は慎重にします。先に危険を外し（骨折など）、負荷は必要最小限にします。痛みが強い日は「条件を揃えた観察と記録」を優先し、無理に最終域や強いストレスを取らない方が再評価が回ります。
Q5. 偽陽性を減らすコツはありますか？
A. 「テストを増やしすぎない」「陽性／陰性だけで終わらない」が基本です。角度・部位・反応（痛み／不安感／しびれ分布）を主語にして残すと、同条件で再評価でき、解釈が安定します。
Q6. “筋力が落ちた” が痛み抑制か分かりません。
A. 反応の主語を分けて書きます。「痛みで保持できない」「怖さで止める」「代償が強い」などを 1 行で残し、痛みが落ちた後に同条件で再評価して “真の低下が残るか” を確認します。
Q7. 記録は何を書けば、再評価でブレませんか？
A. 最低限は「条件（体位・肢位・固定）」「反応（角度＋部位＋反応）」「次の一手（負荷調整／追跡指標）」です。丸付けより “何が起きたか” を主語にすると比較可能になります。
Q8. 親記事と子記事（単体テスト）はどう使い分けますか？
A. 親記事は “部位の最小セット運用（ 5 分フロー）” を作る場所、子記事は “単体テストの再現性（やり方／偽陽性回避／記録）” を固める場所です。本ハブはその入口（地図）として使います。
次の一手｜運用を整える → 共有の型を作る → 環境の詰まりも点検
テストを知っているだけでは臨床は回りません。回り始める鍵は、条件を揃えて再評価できる運用と、チームで共有できる型です。
最後に、次にやることを 3 段に絞って置きます。必要なところだけ拾って、明日からの臨床に戻してください。
- 運用を整える：関節可動域（ ROM ）検査のやり方｜記録と中止基準【運用】
- 共有の型を作る：腰痛の整形外科テスト一覧｜最小セットと使い分け（まず 1 部位で “型” を作って横展開）
教育体制・人員・記録文化など“環境要因”を一度見える化すると、次の打ち手が決めやすくなります。
チェック後に『続ける／変える』の選択肢も整理したい方は、PT キャリアナビで進め方を確認しておくと迷いが減ります。PT キャリアナビはこちら
参考文献
- Wainner RS, et al. Diagnosis and nonoperative management of cervical radiculopathy. J Orthop Sports Phys Ther. 2003;33(12):728-744. PubMed
- Hegedus EJ, et al. Physical examination tests of the shoulder: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2008;42(2):80-92. PubMed
- Reiman MP, et al. Diagnostic accuracy of clinical tests of the hip: a systematic review. Br J Sports Med. 2013. PubMed
- Smith BE, et al. Diagnostic accuracy of clinical tests for meniscal lesions: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015. PubMed
- Sman AD, et al. Diagnostic accuracy of clinical tests for ankle syndesmosis injury: a systematic review. Br J Sports Med. 2015. PubMed
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
