退院前訪問指導の間取り図の書き方｜引き戸・開き戸の描き分け

退院前訪問指導の間取り図は「扉の描き分け」から決める

退院前訪問指導の間取り図で止まりやすいのは、家の広さよりも「引き戸をどう描くか」「開き戸の向きをどう表すか」「トイレや浴室で何を図に残せば伝わるか」が曖昧なことです。特に家屋調査では、建築図面のような厳密さを目指しすぎるより、家族・病棟スタッフ・ケアマネジャーに“どこで困るか”が伝わる図にする方が実務では役立ちます。

本記事では、 PT が退院前訪問指導で使いやすい間取り図の書き方を、引き戸・開き戸・折れ戸の描き分けを中心に整理します。訪問全体の段取りから先に確認したい方は、退院前訪問指導の流れと持ち物もあわせて確認してください。

先に結論｜間取り図は「扉の種類」「動線」「数値」の 3 つで伝わる

結論からいうと、退院前訪問指導の間取り図は、① 扉の種類がわかる、② どの動線で困るかがわかる、③ 段差や幅などの数値が入っている の 3 点でほぼ決まります。逆に、部屋名だけ書いてある図や、寸法だけ並んでいて動作場面が見えない図は、院内共有でも家族説明でも使いにくくなります。

現場では「きれいに描けたか」より、開けにくい扉・狭い場所・夜間に危ない場所が一目で伝わることが重要です。まずは扉の描き分けを固定し、そのうえで主動線・夜間動線・段差・最狭部を追記すると、見取り図の再現性が一気に上がります。

まず覚える記号は 6 つだけです

扉の記号は細かく覚え始めると混乱しやすいため、退院支援では最初に使う種類を固定すると迷いにくくなります。ポイントは、開き戸は「どちらに開くか」、引き戸は「どこへ逃げるか」を描くことです。

下の図版は、本文の内容を一枚で見返せるようにまとめた早見図です。記事を読みながら使っても、訪問前の確認用として見返しても使いやすい構成にしています。

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開き戸の書き方｜扇形で「干渉」を見せる

開き戸でいちばん大事なのは、どちらに開くかを明確にすることです。退院支援では、開き戸そのものよりも、開ける瞬間に体がどこへ動くか、補助具や介助者と干渉しないかが重要になります。そのため、片開き戸は扇形の軌跡を描き、必要なら「内開き」「外開き」を文字で補足すると共有しやすくなります。

特にトイレや脱衣所では、開き戸の軌跡が立ち位置や旋回とぶつかりやすいです。図には扉の軌跡＋立ち位置＋把持点をセットで残すと、「入れない」「閉められない」「中で向きを変えにくい」といった失敗条件が伝わります。

開き戸で図に残したい観察ポイント

• 蝶番の位置と開く方向
• 全開しないと通れないか、半開でも通れるか
• 歩行器・杖・介助者が入る余地があるか
• 扉を開けたあとに把持が切れないか
• 便器や洗面台に扉が当たらないか

引き戸・片引き戸・引き違い戸の書き方｜「どこへ逃げるか」を見せる

引き戸は、開き戸のような扇形を書かず、戸がどの方向へ移動するかを直線で示します。臨床では、引き戸は「省スペースで使いやすい」と一括りにしがちですが、実際には引き手の位置、戸の重さ、最後まで引き切れるかで使いやすさが変わります。図には、どちらへ寄るか、どちら側から操作するかを残しておくと伝わりやすくなります。

片引き戸や引き違い戸は、見た目は似ていても「開口がどこまで確保できるか」が違います。退院支援の見取り図では、建具の正式名称を厳密に使い分けることより、「この戸はここへ寄る」「実際に通れる幅はここまで」が伝わることを優先すると十分実用的です。

引き戸系で描き分けたいポイント

片引き戸は、1 枚の戸が片側へ寄ることを示します。戸が寄る先の壁に手すりやスイッチがある場合は、干渉も書き込んでおくと有用です。

引き違い戸は、2 枚以上の戸が重なりながら左右へ動く形です。押し入れや和室境のように、左右どちらを主に使うかで使いやすさが変わる場面では、「右側を主使用」などの一言を足すと院内共有しやすくなります。

引き込み戸は、戸が壁の中へ入るタイプです。見た目はすっきりしますが、戸を全部引き込めるか、壁内の引き残しがないか、引き手に届くかを確認したい場面があります。

折れ戸の書き方｜「開く」より「たたまれる位置」を残す

折れ戸は浴室や収納でよく見ますが、現場では引き戸や開き戸より書き方が曖昧になりやすい扉です。折れ戸で重要なのは、開いたときに扉が前方へ少し出ることと、たたまれた扉がどこに残るかです。浴室入口では、このわずかな前方スペースがつま先や歩行器と干渉することがあります。

そのため、折れ戸は「折れて寄る位置」と「出入りの向き」をセットで残します。浴室前で後方介助が必要な人では、扉を開けたあとに介助者の立ち位置が確保できるかまで確認し、図にメモしておくと実用的です。

トイレ・浴室・洗面・キッチンは「設備の位置」より「使い方」を描く

退院支援で使う間取り図では、設備を細かく美しく描くことより、どの向きで使うかが伝わる方が大切です。たとえばトイレなら便器の位置だけでなく、どちらから近づくか、立ち上がりでどこを持つか、介助者がどこに入るかまで見えると説明しやすくなります。

浴室も同じで、浴槽・洗い場・出入口の位置だけでは不十分です。またぐ方向、洗体の位置、濡れた状態での立ち座りまで想像できるように、矢印や短い注記を加えると、改修前に「まず用具で試す」「手順を先に変える」判断もしやすくなります。

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間取り図に必ず書き足したい 7 つの情報

見取り図の価値は、部屋の形そのものより、退院後の生活で失敗しやすい条件が載っているかで決まります。とくに、扉の種類だけを書いて終わると、あとから「実際はどこが危ないのか」が共有しにくくなります。

退院前訪問指導では、次の 7 つを追記すると、単なる間取り図が「生活の評価図」に変わります。

1. 主動線（玄関 → 居室 → トイレ → 浴室）
2. 夜間動線（寝室 → トイレ）
3. 段差の場所と高さ
4. 最狭部の幅
5. 手すりの有無・位置
6. 便座高・浴槽高など重要な高さ
7. 短いコメント（例：旋回でふらつく、扉前で停止が必要）

数値は「全部」より「意味がある場所」を優先する

数値を書き始めると多くなりすぎるため、実際に失敗につながる数値から優先して残すと実務向きです。たとえば、廊下の全長よりも最狭部、浴室全体の広さよりも出入口幅や浴槽高、トイレ全体寸法よりも便器前・横の余白の方が、介助量や動作の成否に直結しやすいです。

また、建築図面のようにきれいな寸法線を多用しなくても、見取り図では「段差 60 mm」「最狭部 720 mm」などの短い注記で十分伝わります。数値は評価の根拠、コメントは生活場面の意味づけとして使い分けると読みやすくなります。

現場の詰まりどころ｜描けないのではなく、何を省いてよいかが曖昧

間取り図が苦手に感じるとき、多くは描画スキルの問題ではありません。実際には、「どこまで描けば十分か」が決まっていないことが原因です。部屋の角度や縮尺を完璧に合わせようとすると進みませんが、退院支援で必要なのは「動作の失敗条件が伝わる図」です。

迷ったら、扉・動線・段差・最狭部・設備の向きの 5 つだけ先に書き、細部はあとから足す順番にすると止まりにくくなります。評価の全体像を先に整理したいときは、評価ハブから関連テーマをまとめて確認しておくと、訪問時に見る項目をそろえやすくなります。

よくある失敗と直し方

「描いたのに伝わらない」図には共通点があります。よくある失敗は、扉の種類が曖昧、動線がない、数値が多すぎるか少なすぎる、の 3 つです。次の表のように直すと、図が一気に読みやすくなります。

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そのまま真似しやすい見取り図テンプレの考え方

最初からきれいに描こうとせず、部屋の外枠 → 扉 → 設備 → 動線 → 数値 → コメントの順で足すと作りやすくなります。見取り図の用紙を院内で統一するなら、部屋名や設備名を書く欄よりも、段差や所見を書く欄を少し広めに確保した方が、退院支援では使いやすいです。

最低限のテンプレ項目は、部屋名、扉種別、段差、最狭部、手すり、コメントです。コメント欄には「夜間トイレで急ぎ条件あり」「浴室前で方向転換に接触介助」など、生活場面と結びついた一言を残すと、図だけ見ても困りごとが思い出しやすくなります。

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

次の一手

間取り図だけで終わらせず、訪問の段取り・算定要件・記録までつなげると、院内で運用しやすくなります。続けて読むなら次の 3 本がおすすめです。

• 退院前訪問指導の流れと持ち物
• 退院前訪問指導料の算定要件と必要書類
• 退院前訪問指導料の診療録・摘要欄の書き方

参考情報

• 厚生労働省. 保医発0327第5号 令和 8 年 3 月 27 日. 令和 8 年度診療報酬改定関連通知（ B007 退院前訪問指導料を含む ）. 公式 PDF
• SUUMO. マンションの間取り図の意味「 S 」「 PS 」「 MB 」とは！？ 用語や記号、読み方を理解して家探しをしよう. 公式ページ
• SUUMO. 間取り図の見方や書き方を知って、理想の家づくり。イメージを伝えるために手書きやアプリで簡単に作成してみよう！ 公式ページ
• rehabilikun blog｜退院前訪問指導の流れと持ち物
• rehabilikun blog｜退院前訪問指導料の算定要件と必要書類
• rehabilikun blog｜退院前訪問指導料の診療録・摘要欄の書き方

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