Trendelenburg テスト｜陽性とコツ

Trendelenburg テスト｜陽性の定義と “ 30 秒標準化 ”

Trendelenburg テストは、片脚立位で骨盤の安定（股関節外転筋の機能）をざっくり確認するためのテストです。ポイントは「陽性＝骨盤が落ちた」だけにせず、① 骨盤低下 ② 代償 ③ 痛み部位までセットで記録して、再評価に繋げることです。

本記事は、現場でブレないように① 30 秒手順→② 陽性の定義→③ 失敗回避→④ 解釈早見の順で整理します。まとめ記事（一覧）に戻って全体像を揃えたい方は、冒頭の導線からどうぞ。

股関節テストは “ 最小セット ” で運用すると、迷いと抜けが減ります。 股関節テスト一覧（最小セット）に戻る

評価の再現性を上げるコツは、立位条件を固定し、観察点を “ 3 つだけ ” に絞ることです（骨盤・体幹・膝）。

Trendelenburg の “ 陽性 ” は、教科書的には片脚立位で対側骨盤が下がる所見です。一方で臨床では、同じ骨盤低下でも代償（体幹側屈）や痛み部位によって意味が変わるため、次の 3 点セットで記録するのが実用的です。

Trendelenburg が難しいのは、体幹や足部の代償で “ 股関節の問題が見えなくなる ”ことです。まずは失敗を 3 つに限定して潰すと、読み取りが安定します。

関連：可動域や姿勢条件の固定が苦手な場合は、 ROM テストの標準化も一緒に整えると、記録のブレが減ります。

Trendelenburg は単独で確定に使うより、次の検査へ繋ぐ分岐として使う方が強いです。痛みがある場合は、まず痛み部位で分け、次に “ 1 個だけ ” 追加テストを選びます。

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Trendelenburg “ サイン ” と “ 歩行 ” は同じですか？

サインは片脚立位での骨盤低下、歩行は立脚期に同様の骨盤制御が崩れる現象として扱うと整理しやすいです。歩行ではスピードや疲労で出方が変わるため、片脚立位（ 10 秒）とセットで見ると記録が安定します。

骨盤が落ちないのに “ 弱い ” と言われます

体幹側屈などの代償で、骨盤低下が隠れることがあります。まずは壁や鏡で “ まっすぐ ” を作ってから再評価し、代償の有無も所見として残すのがおすすめです。

どのくらいの保持時間で判断しますか？

臨床運用としては 10 秒保持で固定すると、左右比較と再評価がしやすいです。疲労で出る場合は、同条件で 3 回反復して、いつ崩れるかも記録すると有用です。

記録は何を書けば “ 次に繋がる ” ですか？

骨盤（上がる / 変わらない / 下がる）＋代償（体幹側屈）＋痛み部位の 3 点が最小です。これだけで、次にどのテストへ進むかが決めやすくなります。

教育体制・人員・記録文化など “ 環境要因 ” を一度見える化すると、次の打ち手が決めやすくなります。

チェック後に『続ける／変える』の選択肢も整理したい方は、PT キャリアナビで進め方を確認しておくと迷いが減ります。
PT キャリアナビ

Youdas JW, Madson TJ, Hollman JH. Physiother Theory Pract. 2010;26(3):184-194. DOI: 10.3109/09593980902750857 ／ PubMed: 20331375
McCarney L, et al. Chiropr Man Therap. 2020. DOI: 10.1186/s12998-020-00344-3 ／ PubMed: 33076947
Fujita K, et al. J Orthop Sci. 2017. DOI: 10.1016/j.jos.2016.09.007 ／ PubMed: 27733305