FADIR テストのやり方|鼠径部痛の読み方と次の評価

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FADIR テストのやり方|鼠径部痛を “関節内の疑い” に寄せる最短チェック

FADIR テスト( Flexion / Adduction / Internal Rotation )は、鼠径部痛や内旋制限があるときに 関節内( FAI / 関節唇など) の関与を疑う入口として使われます。重要なのは「陽性 / 陰性」ではなく、どこに痛みが出たか(鼠径部か、外側か、殿部か) と、内旋制限があるか をセットで読むことです。

本記事では、① 最短手順( 30 秒)② 陽性の読み方③ 次にやる 2 テスト④ よくある失敗と回避チェック の順に、 FADIR を “ブレない運用” に整理します。

股関節テスト全体の “順番” を先に固定する:迷うときは親記事の 5 分フローから整えると、評価と再評価が安定します。

股関節テストの 5 分フローを見る

関連:整形外科的テスト一覧(部位別ハブ) / 次に読む:FABER テスト(殿部痛 / SIJ の切り分け)

いつ使う?| FADIR は “関節内の疑い” を拾う入口

FADIR は、股関節屈曲位で内旋・内転方向に詰まりを作り、痛みを再現しやすいテストです。単独で確定診断に使うというより、「関節内に寄せるかどうか」 を絞る目的で使うと運用しやすくなります(PubMed)。

  • 使う場面:鼠径部痛、内旋制限、引っかかり感、歩き始め痛
  • 注意:痛みが強い場合は “角度と圧” を小さくする

やり方( 30 秒)|角度より “痛み部位” を優先して読む

FADIR で最も重要なのは、どこが痛いか内旋で詰まるか を整理することです。無理に押し込むほど情報が増えるわけではないため、再現確認で止める運用が安全です。

FADIR テストで痛み部位から次の評価を整理する図版
FADIR テスト:痛み部位ごとの読み分けと次の確認

FADIR テスト記録シート( PDF )

痛み部位・内旋制限・次の確認テストを 1 枚で整理できる記録シートです。

PDF を開く( A4 1 枚 )

FADIR テスト:最短手順と記録
手順 操作 観察 記録の型
① 体位 背臥位で骨盤を軽く固定 代償、防御 骨盤固定(有 / 無)
② 屈曲 股関節を屈曲 鼠径部痛、クリック 屈曲で痛み(部位)
③ 内転+内旋 内転 → 内旋へ 痛み部位、内旋詰まり FADIR:鼠径部痛+内旋詰まり
④ 停止 痛み急増で中止 増悪有無 中止理由

陽性の読み方| “鼠径部痛 + 内旋制限” をセットで見る

FADIR の陽性は 1 パターンではありません。特に重要なのは、鼠径部痛かどうか と、内旋が詰まるか の組み合わせです。

FADIR の反応別:仮説と次の確認
反応 示唆 次の確認
鼠径部痛 関節内の関与を優先 Scour / Log roll
外側痛 大転子周囲も疑う 圧痛・抵抗テスト
殿部痛 腰椎・SIJ も考える FABER / 腰椎確認
内旋だけ硬い ROM 比較が重要 条件固定で ROM 測定

FADIR と FABER の違い|痛み部位で使い分ける

FADIR は “関節内” を疑う入口、FABER は “殿部痛や SIJ” を含めて整理するときに役立ちます。実務では、痛み部位を軸にすると整理しやすくなります。

FADIR と FABER の使い分け
項目 FADIR FABER
主目的 関節内を疑う 殿部 / SIJ を整理
再現痛 鼠径部痛 殿部痛
次の確認 Scour / ROM 腰椎 / SIJ

関連記事:FABER テスト(殿部痛 / SIJ の切り分け)

次にやる 2 テスト| Scour と Log roll を追加する

FADIR 単独では “関節内” の確信度が上がりにくいため、最低でも 2 テスト追加すると整理しやすくなります。

  • Scour:圧縮しながら回旋し、痛みやクリックを確認
  • Log roll:軽い回旋で痛みと “遊び” をみる

続けて読む:股関節テストの 5 分フロー

現場の詰まりどころ|よくある失敗 → 回避チェック

FADIR は “押し込むテスト” になりやすく、痛みだけを増やしてしまうことがあります。条件を揃えて “どこが痛いか” を読むことを優先するとブレにくくなります。

ここまで整理しても毎回同じところで迷う場合は、手技だけでなく「教わり方」「評価の共有」「記録の型」など、環境要因の影響を受けている可能性もあります。

評価・記録・再評価の “型” を整理したい方へ

PT キャリアガイドを見る

よくある失敗

  1. 最終域まで押し込む
  2. 陽性 / 陰性だけ記録
  3. 骨盤固定が不十分
  4. 関節内 “確定” と解釈
  5. 毎回フルセットで再評価

回避チェック

FADIR がブレるときの確認順
確認 見ること 修正
① 条件 骨盤固定、角度 条件を揃える
② 刺激量 押し込みすぎ 角度と圧を半分へ
③ 記録 比較できない 1 行フォーマット化

よくある質問

各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

FADIR が陽性なら FAI 確定ですか?

確定ではありません。FADIR は “関節内の疑い” を絞る入口として使い、Scour や Log roll、ROM と合わせて解釈します。

痛みが強いときも実施しますか?

角度と圧を小さくし、再現確認だけで止めます。痛み急増や防御が強い場合は中止します。

最低限追加するなら何を見ますか?

Scour と Log roll を追加し、内旋 ROM を条件固定で比較します。

FADIR と FABER はどう使い分けますか?

FADIR は鼠径部痛から “関節内” を疑う入口、FABER は殿部痛や SIJ を含めた切り分けに使います。

次の一手

FADIR は “単独判定” より、股関節テスト全体の流れに組み込むほど解釈が安定します。


参考文献

  • Shanmugaraj A, et al. Clin J Sport Med. 2020;30(1):76-82. PubMed
  • Reiman MP, et al. Br J Sports Med. 2015;49(12):811. doi:10.1136/bjsports-2014-094302. PubMed
  • Pålsson A, et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(11):3382-3392. doi:10.1007/s00167-020-06096-4. PMC

著者情報

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3 学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下

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