理学療法士の仕事内容｜業務マップ／ SOAP 記録／書類のコツ

理学療法士の仕事内容を 30 秒で
診療業務（臨床の中心）
診療記録（ SOAP の型を素早く）
現場の詰まりどころ（よくある失敗と直し方）
各種書類の実例とコツ
業務マップ（評価／計画／介入／連携／書類）
勤務先別：業務の比重（早見表）
「 1 日の流れ」は専用ページで深掘り
理学療法士の職域（近年の拡大トレンド）
ダウンロード（ A4 ・印刷用）
よくある質問
おわりに
著者情報
関連記事

理学療法士の仕事内容を 30 秒で

仕事内容を俯瞰できると、評価と記録が一気に楽になります。 理学療法士のキャリアガイドを見る

理学療法士（ PT ）の仕事は、評価 → 目標設定 → 介入 → 振り返り（記録） → 連携・書類の循環で進みます。

このページでは、臨床の中心である診療業務と、詰まりやすい診療記録（ SOAP ）、さらに時短の鍵になる各種書類を「型」で整理し、勤務先ごとの比重と職域の広がりまで一気に概観します。

診療業務（臨床の中心）

まずは「何をやるか」ではなく、何を見て → どう決めて → 何を残すかで整理すると、現場で迷いにくくなります。

診療業務を「判断」と「記録」で整理する（要点）
場面	その場でやること	記録に残す 1 行（例）
評価	バイタル・疼痛・既往／ ROM ・ MMT ・バランス・歩行・ ADL ／リスク（転倒・誤嚥・皮膚）を短時間で要点化	「歩行： 10 m T 字杖監視 → 昨日より 1 往復増。 SpO₂ 96 %（ RA ）」
目標設定	ICF に整合し、誰が・どこで・どの補助で・何を（期間・達成基準）まで具体化	「 2 週：病棟内 50 m 監視（ T 字杖）で転倒なし」
介入	起居・移乗・歩行練習／筋力・持久力・協調性トレ／シーティング・補装具調整／自主練と家族教育	「移乗：立ち上がり時の前方荷重を反復。家族へ介助手順を 1 回実施」
安全管理	前中後のモニタリングと中止基準の共有（疼痛・ SpO₂ ・意識・血圧・疲労など）	「負荷： Borg 13 で終了。血圧低下なし／めまいなし」
多職種連携	看護・栄養・ MSW ・主治医と方針をすり合わせ、退院・在宅支援の導線を設計	「退院：家屋動線の課題（段差）共有。福祉用具の候補を提案」

診療記録（ SOAP の型を素早く）

SOAP は「丁寧に書く」より、読み手が迷わない形に揃えるほうが強いです。特に O（客観）と A（解釈）を短くすると、残業が減りやすくなります。

SOAP の要点と時短のヒント
項目	書く内容	時短のコツ
S（主観）	痛み・息切れ・疲労・やる気・生活上の困り事	定型句＋数値（ NRS ・ Borg 等）で短文化
O（客観）	数値（距離・回数・速度）＋出来事（介助量・補助具）	「単位＋比較」：10 m 2 往復（ T 字杖）→ 昨日より＋ 1 往復
A（解釈）	原因仮説 → 現在地 → 方針	1 文で「原因 → 阻害因子 → 鍵」を固定文言化
P（計画）	次回の目標・負荷・注意点・家族への依頼	チェックリスト化（定型の項目を先に入れて、差分だけ更新）

現場の詰まりどころ（よくある失敗と直し方）

新人〜中堅で多いのは「評価と記録が長い」ではなく、判断の軸が揃っていないことです。次の OK / NG を押さえると、同じ時間でも成果が出やすくなります。

よくある失敗（ NG ）と、すぐ直せる型（ OK ）
場面	NG（詰まる原因）	OK（型で解決）	明日からの 1 手
評価	項目を増やして安心する（要点がぼやける）	「リスク／動作／ ADL 」の 3 点だけ先に決めて、必要分だけ追加	最初に「転倒」「低血圧」「呼吸」のどれが主リスクか 1 行で書く
目標	「歩けるように」など抽象的で、介助量が変わらない	誰が・どこで・どの補助で・何を＋期間＋基準にする	目標文に「補助具」「介助量」「距離」を必ず入れる
O（客観）	文章で書きすぎて、比較できない	数値＋条件＋差分（昨日比／先週比）で固定	毎回「差分を 1 行」だけ入れる（増減どちらでも OK ）
A（解釈）	考察が長く、方針が読めない	「原因 → 阻害因子 → 鍵」を 1 文に圧縮	A は 2 行以内をルール化（超えたら削る）
P（計画）	「継続」だけで、次回の狙いが曖昧	次回の狙い（ 1 つ）＋負荷（数値）＋注意点（ 1 つ）に絞る	P の先頭に「次回：〇〇を狙う」を固定で入れる

各種書類の実例とコツ

テンプレ化＋「誰が・どこで・どの補助で・何を」の型で統一すると、品質が安定して時短にもつながります。実地では下のように使い分けます。

よく使う書類と活用ポイント
書類	主な内容	時短・品質向上のポイント
計画書	評価要点／目標（期間・基準）／介入計画	ゴール文を定型化；環境条件と補助量を必ず明記
経過記録（ SOAP ）	日々の変化とリスク管理	定型 → 差分だけ上書き／比較表現を毎回 1 行
サマリー	目標達成度・残課題・申し送り	在宅 KPI（転倒・移動・トイレ等）を冒頭に短く並べる
訪問 / 通所の計画・報告	目標・頻度・家族指導・連絡事項	家族向け「家庭内の注意点」を固定枠で運用（転倒・血圧・呼吸など）
補装具関連	目的・適合・訓練計画・フォロー	写真・採寸値・変更履歴を 1 枚に集約（追跡が速い）

業務マップ（評価／計画／介入／連携／書類）

忙しい日は、全部を完璧にするより、優先順位がぶれないことが重要です。次の 5 つに分けて考えると、抜け漏れが減ります。

評価：バイタル・疼痛・既往／ ROM ・ MMT ・バランス・歩行・ ADL ／リスク（転倒・誤嚥・皮膚）
目標・計画： ICF に沿って長短期目標／介入内容・頻度・期間
介入（治療）：起居・移乗・歩行／筋力・持久力・協調性／シーティング・補装具調整／患者・家族教育
連携：看護・栄養・ MSW ・主治医のカンファ／退院・在宅サービスの調整
書類：計画書・経過記録（ SOAP ）・報告書・補装具関連

勤務先別：業務の比重（早見表）

勤務先別に高くなりがちな業務の比重（ ◎ ＞ ○ ＞ △ ）
勤務先	評価	介入	連携	書類	退院支援 / 環境
急性期	◎（全身管理・早期離床）	○	◎（主治医・看護）	○	○
回復期	○	◎（高頻度の介入）	◎（多職種カンファ）	○	◎（家屋調整・訓練）
生活期（外来・通所）	○	○	○	○	○（生活目標の更新）
訪問リハ	○（環境評価）	○	◎（ケアマネ等）	◎（計画・報告）	◎（生活環境の最適化）
スポーツ / 産業	◎（パフォーマンス）	◎（復帰支援）	○	△	○

「 1 日の流れ」は専用ページで深掘り

タイムテーブルや件数の目安、回復期 / 訪問のモデル日課は別記事に集約しています。具体例は理学療法士の 1 日のスケジュールをご覧ください。

理学療法士の職域（近年の拡大トレンド）

従来領域に加え、広がっている実践フィールド
領域	代表タスク	ポイント
フレイル・予防	集団運動・転倒予防教室・地域介入	地域包括や自治体事業と連携
産業・職場	作業姿勢改善・復職支援・人間工学評価	安全衛生・保健師 / 産業医と協働
スポーツ / コンディショニング	傷害予防・復帰判定・パフォーマンス向上	指標化とデータ連携が鍵
遠隔・デジタル	オンライン指導・リモート評価	記録様式とセキュリティの整備
自費 / 在宅自立支援	個別ニーズに応じた継続支援	目標の合意と成果の見える化
教育・研究	院内教育・研究デザイン・学会発表	臨床課題をテーマ化して波及