Borg と mMRC の違い【比較・使い分け】

Borg と mMRC の違い【比較・使い分け】（この記事の結論）
Borg と mMRC の違い（比較表）
使い分けの結論：目的別フロー（最短で迷いを消す）
実施と記録のコツ：点数より「条件固定」と「短文メモ」
1. mMRC ： “生活場面” を短文で固定する
2. Borg ： “運動中” の負荷調整に使う（教育が命）
現場の詰まりどころ：よくある失敗と修正
よくある質問
おわりに
参考文献
著者情報

Borg と mMRC の違い【比較・使い分け】（この記事の結論）

結論： mMRC は「日常生活でどれだけ息切れが生活を制限しているか（ベースラインの障害度）」を段階化する尺度、 Borg （修正 Borg＝ CR10 ／ RPE 6–20 ）は「運動 “中” の息切れ・努力感をその場で数値化し、強度設定や中止判断に使う」尺度です。つまり、 mMRC は “生活での困り度”、 Borg は “運動中のつらさ”を測っています。

迷ったら、初診・節目は mMRC で層別化し、運動療法や歩行練習は Borg で負荷調整するのが基本です。「 mMRC が軽いのに運動で苦しい」「 mMRC が重いけど当日は動ける」などのズレは、用途が違うことで説明できます。

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Borg と mMRC の違い（比較表）

同じ「息切れ評価」でも、測っているタイミングと目的が違います。出力（ 0–4 ／ 0–10 ／ 6–20 ）を比べるのではなく、意思決定（層別化か、負荷調整か）で選ぶのがポイントです。

Borg と mMRC の比較（目的・測るタイミング・記録の型）
比較軸	mMRC	Borg（修正 Borg / RPE）	使い分けの目安
何を測る？	日常生活での息切れ制限（障害度）	運動 “中” の主観的強度（息切れ／努力感）	生活の困り度＝ mMRC ／運動の負荷調整＝ Borg
タイミング	ベースライン（初診・節目・長期経過）	セッション中（分時・終了時・回復）	「その日その瞬間」を扱うなら Borg
出力	0–4（序数）	CR10： 0–10（ 0.5 含む）／ 6–20： 15 段階	数値の直接比較は不可（別のものを測る）
強み	重症度の層別化、チーム共有が速い	強度設定・中止判断・運動処方に直結	「層別化」→「負荷調整」の順に使う
弱点	即時変化（数分〜数日）には不向き	教育不足だと過小／過大申告が出る	Borg は “教育＋条件固定” が必須
記録の型	「 mMRC 2：坂・階段で息切れ」	「 CR10（息切れ／脚疲労）＝ 4／ 3、終了時」	Borg は “息切れ／脚疲労” を分けると介入が速い

使い分けの結論：目的別フロー（最短で迷いを消す）

初診・カンファ・節目で重症度を共有したい → mMRC
運動療法の強度設定（上げる／下げる／中止）を決めたい → Borg（ CR10 or 6–20 ）
生活は軽いのに運動で苦しい → Borg を重視して “運動中の限界因子（息切れ／脚疲労）” を特定
生活でも息切れが強い → mMRC で層別化し、 Borg は “安全域の負荷調整” に使う

実施と記録のコツ：点数より「条件固定」と「短文メモ」

息切れ評価は、同じ患者でも「天候・睡眠・疼痛・不安・薬剤・歩行補助具・コース条件」で揺れます。再評価で迷わないコツは、①条件を固定し、②数字＋短文 1 行で “何がつらいか” を残すことです。

mMRC ： “生活場面” を短文で固定する

いつ取る？ 初診、退院前、外来の節目（例： 1–3 か月ごと）
何を書く？ 点数＋代表場面（坂、階段、平地、着替え）
記録例：「 mMRC 3：平地でも数分で休憩が必要」

Borg ： “運動中” の負荷調整に使う（教育が命）

どっちを使う？ 患者説明が直感的なら CR10 、心拍管理と併用しやすいなら 6–20
いつ聞く？ 導入（体感デモ）→運動中（分時）→終了時→回復（ 1–2 分後）
分けて聞く：息切れ と 脚疲労（同じ “きつい” でも介入が変わる）
記録例：「 CR10（息切れ／脚疲労）＝ 4／ 3、 HR 96、 SpO2 93 %、 6 分歩行： 4 分で減速」

関連の総論（ほかの息切れスケールも含めた整理）は呼吸困難の評価スケール総論（使い分け）にまとめています。

現場の詰まりどころ：よくある失敗と修正

Borg と mMRC の “よくある失敗” と修正ポイント（そのまま使える記録の一言つき）
詰まりどころ	NG	OK	記録の一言
mMRC を “その日の状態” として扱う	「今日は苦しそうだから mMRC が上がった」	mMRC は節目の層別化、当日の変化は Borg で追う	「節目は mMRC、当日は Borg で調整」
Borg の教育なしで数値だけ取る	患者の基準が毎回違い、過小申告が出る	体感デモで “ 3 ” “ 5 ” の感覚合わせをしてから運用	「導入時に体感デモ実施」
息切れと脚疲労を混ぜる	「きつい」で終了し、介入が曖昧になる	Borg を “息切れ／脚疲労” の 2 本で聴取	「 CR10（息切れ／脚疲労）＝ 4／ 2 」
条件が毎回違う	靴、補助具、コース、見守りがバラバラ	条件固定、変更があれば明記して比較を分ける	「杖変更、コース短縮（ターン増）」
“数値の改善” だけで説明する	患者が変化を実感できない	数字＋生活場面に翻訳（階段、買い物、屋外）	「階段で立ち止まる回数が減少」

よくある質問

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Q1. mMRC と Borg 、両方取る意味はありますか？

A. あります。 mMRC は “生活の障害度（層別化）”、 Borg は “運動中の負荷調整（安全と効果）” で役割が違います。初診や節目に mMRC を取って全体像を共有し、実施日は Borg を分時＋終了時で記録するのが運用しやすい定石です。

Q2. Borg は CR10 と 6–20 、どちらを選べばいい？

A. 迷ったら CR10 が説明しやすく、運用が続きやすいです。心拍管理と併用して “強度の目安” を扱いたい場面は 6–20 が便利です。重要なのは、 1 セッションは 1 つのスケールで固定することです。

Q3. mMRC が低いのに、運動で苦しそうなのはおかしい？

A. おかしくありません。 mMRC は生活の層別化で、運動中の苦しさは Borg が捉えやすいです。こういうときは、 Borg を “息切れ／脚疲労” で分けて記録し、限界因子（呼吸か、下肢か、ペース配分か）を特定すると介入が速くなります。

Q4. Borg の数値が毎回バラつきます。どうすればいい？

A. ①教育（体感デモ）②条件固定（補助具・コース・見守り）③取得タイミング固定（分時・終了時・回復）の 3 点で安定します。数値に加えて「どの局面で苦しいか」を 1 行で残すと、再評価で迷いません。

おわりに

息切れ評価は、層別化（ mMRC ）→負荷設定（ Borg ）→セッション中の追跡→再評価の順に並べると、数字がそのまま臨床判断になります。面談準備チェックと職場評価シート（ A4 ）も一緒に整えると現場の迷いが減るので、必要ならマイナビコメディカルのまとめ（ダウンロード）も活用してください。

参考文献

Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-381. doi:10.1249/00005768-198205000-00012 / PubMed
Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1999;54(7):581-586. doi:10.1136/thx.54.7.581 / PubMed / PMC
ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111-117. doi:10.1164/ajrccm.166.1.at1102 / PubMed