Borg と mMRC の違い【比較・使い分け】リハで迷わない評価の結論

Borg と mMRC の違い【比較・使い分け】

結論：mMRC は「日常生活で息切れがどれだけ生活を制限しているか（ベースラインの障害度）」を段階化する尺度、Borg（修正 Borg＝CR10／RPE 6–20）は「運動中の息切れ・努力感をその場で数値化し、強度設定や中止判断に使う」尺度です。つまり、mMRC は“生活での困り度”、Borg は“運動中のつらさ”を測ります。

迷ったら、初診・節目は mMRC で層別化し、運動療法や歩行練習は Borg で負荷調整するのが基本です。「mMRC が軽いのに運動で苦しい」「mMRC が重いけど当日は動ける」といったズレは、用途の違いで説明できます。

Borg と mMRC の違い（比較表）

同じ「息切れ評価」でも、測っているタイミングと目的が異なります。出力（0–4／0–10／6–20）を比べるのではなく、意思決定（層別化か、負荷調整か）で選ぶのがポイントです。

使い分けの結論：目的別フロー

1. 初診・カンファ・節目で重症度を共有したい → mMRC
2. 運動療法の強度設定（上げる／下げる／中止）を決めたい → Borg（CR10 or 6–20）
3. 生活は軽いのに運動で苦しい → Borg を重視して「運動中の限界因子（息切れ／脚疲労）」を特定
4. 生活でも息切れが強い → mMRC で層別化し、Borg は「安全域の負荷調整」に使う

評価スケール全体の位置づけは 呼吸困難スケール総論（使い分け） で整理しています。

実施と記録のコツ：点数より「条件固定」と「短文メモ」

息切れ評価は、同じ患者でも天候・睡眠・疼痛・不安・薬剤・歩行補助具・コース条件で揺れます。再評価で迷わないコツは、①条件を固定し、②数字＋短文 1 行で「何がつらいか」を残すことです。

mMRC：生活場面を短文で固定する

• いつ取る？ 初診、退院前、外来の節目（例：1〜3 か月ごと）
• 何を書く？ 点数＋代表場面（坂、階段、平地、着替え）
• 記録例：「mMRC 3：平地でも数分で休憩が必要」

Borg：運動中の負荷調整に使う（教育が要）

• どっちを使う？ 患者説明が直感的なら CR10、心拍管理と併用しやすいなら 6–20
• いつ聞く？ 導入（体感デモ）→運動中（分時）→終了時→回復（1〜2 分後）
• 分けて聞く：息切れ と 脚疲労（同じ「きつい」でも介入が変わる）
• 記録例：「CR10（息切れ／脚疲労）＝4／3、HR 96、SpO2 93%、6 分歩行：4 分で減速」

現場の詰まりどころ：よくある失敗と修正

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続けて読む：呼吸困難スケール総論（使い分け）

よくある質問

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次の一手

• 運用を整える：呼吸困難スケール総論で全体像を確認する（全体像）
• 共有の型を作る：6 分間歩行の記録テンプレを実装する（すぐ実装）

参考文献

1. Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-381. doi:10.1249/00005768-198205000-00012 / PubMed
2. Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1999;54(7):581-586. doi:10.1136/thx.54.7.581 / PubMed / PMC
3. ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111-117. doi:10.1164/ajrccm.166.1.at1102 / PubMed

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