Trendelenburgテスト｜陽性判定と手順

Trendelenburg テスト｜陽性の定義と 30 秒標準化

Trendelenburg テストは、片脚立位で骨盤の安定（股関節外転筋の機能）を確認するための基本テストです。現場では「陽性＝骨盤低下」だけで終わらせず、骨盤・代償・痛み部位まで一緒に記録すると、再評価と次の検査選択が安定します。

本記事は、 30 秒手順 → 陽性の定義 → 失敗回避 → 解釈分岐の順で、明日から回せる形に整理します。

股関節テストは “ 最小セット ” で運用すると、迷いと抜けが減ります。 股関節テスト一覧（最小セット）に戻る

再現性を上げるコツは、立位条件を固定し、観察点を「骨盤・体幹・膝」の 3 つに絞ることです。

Trendelenburg の陽性は、教科書的には片脚立位で対側骨盤が下がる所見です。臨床では、同じ骨盤低下でも体幹側屈などの代償や痛み部位で意味が変わるため、次の 3 点セットで記録する運用が有効です。

Trendelenburg がブレる主因は、体幹や足部の代償で股関節の問題が見えにくくなることです。まずは失敗を 3 つに限定して修正すると、判定が安定します。

関連：条件固定の基礎をそろえるなら、ROM テストの標準化もあわせて整えると記録の再現性が上がります。

Trendelenburg は単独で確定するより、次の評価へつなぐ分岐として使うと強みが出ます。痛みがある場合は部位で分け、追加テストを 1 つだけ選ぶ運用が実践的です。

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Trendelenburg “ サイン ” と歩行での所見は同じですか？

サインは片脚立位での骨盤低下、歩行では立脚期の骨盤制御破綻として整理するとわかりやすいです。歩行は速度や疲労の影響を受けるため、片脚立位（ 10 秒）とセットで見ると記録が安定します。

骨盤が落ちないのに “ 弱い ” と言われるのはなぜですか？

体幹側屈などの代償で骨盤低下が隠れることがあります。壁や鏡で体幹を中間位にそろえて再評価し、代償の有無を必ず所見として残してください。

保持時間は何秒で統一すればよいですか？

臨床運用では 10 秒固定が実務的です。疲労で崩れる症例は同条件で 3 回反復し、何回目で破綻するかまで記録すると介入計画に反映しやすくなります。

最小限の記録は何を書けば十分ですか？

骨盤（上がる / 変わらない / 下がる）＋代償（体幹側屈）＋痛み部位の 3 点で十分です。次検査と再評価の両方に接続しやすい最小セットです。

運用を整えたあとに、職場環境の詰まりも点検しておきましょう

Youdas JW, Madson TJ, Hollman JH. Use of the Trendelenburg Test to assess hip abductor weakness and functional stability: a systematic review. Physiother Theory Pract. 2010;26(3):184-194. DOI: 10.3109/09593980902750857 ／ PubMed: 20331375
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