転倒リスク評価チェックシートPDF｜評価項目・使い方・記録例

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2026.05.26
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転倒リスク評価チェックシート｜点数より見落とし防止を優先

転倒リスク評価では、単一の点数だけで危険度を決めず、転倒歴・起立時の変化・移動能力・薬剤・認知面・生活環境を組み合わせて確認することが重要です。本記事では、病棟・施設・訪問リハで使える評価項目と、結果を介助量や環境調整へつなげる手順を整理します。A4 1枚の転倒リスク評価チェックシートPDFもダウンロードできます。

転倒リスクを評価全体の中で整理したい方へ

歩行・バランス・ADLを含む評価の全体像は、評価ハブから目的別に確認できます。

評価ハブを見る

転倒リスクを見落とさない5分フロー

転倒リスク評価は、赤旗、転倒歴、移動能力、環境、次の対応という順番で確認すると、短時間でも見落としを減らしやすくなります。

転倒リスク評価で見落としを防ぐ5分フロー
転倒リスク評価は「赤旗、転倒歴、PT評価、環境、次の対応」の順に整理します。
  1. 赤旗：急な意識変化、麻痺、疼痛、歩容変化、強い眠気、起立時症状などを確認する
  2. 転倒歴：いつ、どこで、何をして、どの方向へ転倒したかを確認する
  3. 移動能力：立ち上がり、歩行開始、方向転換、着座、補助具の使用状況を観察する
  4. 環境・行動：排泄動線、履物、照明、床面、本人の行動パターンを確認する
  5. 次の対応：介助量、環境調整、多職種への共有、再評価日を決める

重要なのは、チェック項目を埋めることではなく、確認した結果から「誰が、どの場面で、どのように対応するか」まで決めることです。

転倒リスク評価で確認する主要項目

転倒リスクは、身体機能だけでなく、体調、薬剤、認知面、生活行動、環境などの複数要因を組み合わせて評価します。

PTが特に確認しやすいのは、起立直後のふらつき、歩行開始、方向転換、着座、デュアルタスク、補助具の使い方、夜間トイレ動作です。ただし、訓練室で可能な動作と、病棟や自宅で実際に行っている動作は分けて確認する必要があります。

転倒リスク評価で確認する転倒歴・体調変化・起立循環・移動能力・認知薬剤・環境行動の6領域
転倒リスクは点数だけで判断せず、6領域の要因を組み合わせて評価します。
転倒リスク評価で確認したい主な項目
領域 確認内容 評価のポイント
転倒歴 過去1年の転倒、転倒場所、時間帯、受傷歴 「どこで・何をして・どの方向へ」を具体的に確認する
直近の変化 発熱、脱水、疼痛、眠気、せん妄、歩容変化 普段との違いを本人・家族・多職種から収集する
起立・循環 起立時のめまい、ふらつき、血圧低下 離床直後や排泄前後の変化を重点的に見る
移動能力 立ち上がり、歩行開始、方向転換、着座、段差 一連の動作の中で、どこから不安定になるかを確認する
補助具 杖・歩行器の高さ、持ち方、使用場面 評価時だけでなく、普段どおりに使えているかを見る
認知・行動 危険認識、指示理解、注意、焦り、単独行動 能力だけでなく、本人が実際に選ぶ行動を確認する
薬剤 睡眠薬、向精神薬、降圧薬、利尿薬、薬剤変更 眠気、ふらつき、排泄回数などの変化と関連付ける
環境 排泄動線、履物、床面、照明、手すり、障害物 昼間だけでなく夜間の条件も確認する

転倒リスクを点数だけで判断しない理由

転倒リスク評価スコアは情報共有の補助になりますが、点数だけで「安全」「危険」を断定することはできません。

たとえば、日中は安定して歩ける人でも、睡眠薬服用後の夜間トイレ、起立時血圧低下、履物の変更、点滴ライン、焦りなどが重なると転倒リスクは変化します。同じ合計点でも、転倒しやすい場面や必要な対策は患者ごとに異なります。

そのため、本記事のチェックシートでは合計点を主役にせず、以下を同じ紙面で確認できる構成にしています。

  • 直近の変化や赤旗
  • 転倒歴と転倒場面
  • 起立・歩行・方向転換
  • 薬剤・認知面・環境
  • 介助量や環境調整などの次アクション

療養病棟では、評価時の歩行能力だけでなく、夜間の排泄行動や本人判断による単独離床が転倒条件になることがあります。訓練中の観察だけで完結させず、看護・介護記録や申し送りと照合することが重要です。

転倒リスク評価チェックシートPDF

以下から、A4 1枚の転倒リスク評価チェックシートをダウンロードできます。

初回評価、病棟カンファレンス、訪問リハ初回、転倒後の再評価、介助量の見直しなどで使いやすいように、チェック欄と自由記載欄を組み合わせています。特定の点数で転倒を予測するものではなく、危険因子の見落としを防ぎ、次の対応へつなげるための実務用シートです。

転倒リスク評価チェックシート

A4 1枚で、転倒歴・赤旗・移動能力・環境・次アクションをまとめて確認できます。

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チェックシートの使い方

チェックシートは、すべての欄を埋めることよりも、現在の転倒要因と必要な対応を短時間で整理する目的で使用します。

  1. 直近の体調変化や赤旗を確認する
  2. 転倒歴と転倒した場面を確認する
  3. 立ち上がりから着座までの移動を観察する
  4. 薬剤、認知面、排泄動線、補助具、履物を確認する
  5. 介助量、環境調整、共有先、再評価日を記載する

施設独自の転倒アセスメントや看護記録がある場合は、置き換えるのではなく補助資料として併用してください。

場面別の転倒リスク評価チェックシートの使い方
使用場面 優先して確認すること 記録のポイント
初回評価 転倒歴、移動能力、補助具、薬剤、生活環境 転倒しやすい場面を一文で表す
状態変化時 眠気、疼痛、発熱、血圧、歩容、認知面の変化 変化前と変化後を分けて記録する
転倒後 受傷の可能性、転倒前後の変化、転倒状況 安全確認後に、場所・時間・行動・環境を整理する
カンファ前 介助量、排泄動線、環境調整、共有事項 誰に何を依頼するかを明確にする
訪問初回 玄関、廊下、トイレ、浴室、寝室の実際の動線 本人の移動方法と家族の介助状況を残す

評価結果を対応へつなげる記録例

転倒リスクの記録は、危険因子を並べるだけでなく、危険になる場面と対応方法まで一続きで記載します。

記録例

夜間の排泄時に単独離床する傾向あり。起立直後にふらつきがみられ、歩行器を置いたまま歩き始めることがある。日中の歩行は見守りで可能だが、夜間は眠気と照明条件を考慮し接触介助とする。歩行器の配置と排泄動線を病棟スタッフへ共有し、薬剤変更後に再評価する。

「転倒リスクが高い」の一文だけでは、担当者によって対応が変わります。少なくとも次の4点を含めると、申し送りに使いやすくなります。

  • 危険になる場面
  • 観察された動作や行動
  • 必要な介助・環境調整
  • 再評価する条件または時期

転倒リスク評価でよくある失敗

現場で詰まりやすいのは、評価結果を介助方法や環境調整へ変換できていない場合です。

転倒リスク評価でよくある失敗と対策
よくある失敗 起こりやすい問題 対策
点数だけで判断する 時間帯や排泄時のリスクを見落とす 動作場面・時間帯・環境をセットで確認する
訓練室の歩行だけを見る 病室内や夜間の行動との違いを拾えない 実際の生活動線と本人の行動を確認する
歩行時間だけを記録する 立ち上がりや方向転換時の不安定性が残る 起立から着座まで、崩れた区間を記載する
補助具を評価しない 高さ不適合や不使用が継続する 高さ、持ち方、配置、実際の使用状況を確認する
危険因子だけを記載する スタッフごとに介助方法が変わる 介助量、環境調整、共有先まで記載する
再評価日を決めない 状態変化後も古い評価が使われ続ける 再評価する時期または条件を明記する

転倒リスクを再評価するタイミング

転倒リスクは固定されたものではないため、初回評価だけでなく、転倒条件が変化したときに再評価します。

  • 転倒または転倒未遂があったとき
  • 発熱、脱水、疼痛、眠気などの体調変化があったとき
  • 薬剤が開始・中止・変更されたとき
  • 移動手段や歩行補助具を変更したとき
  • 介助量を軽減または増加したとき
  • 病室、病棟、施設、生活場所が変わったとき
  • 排泄方法や夜間の行動が変わったとき
  • 退院・退所前に生活環境を見直すとき

「毎週必ず評価する」と一律に決めるよりも、状態や環境が変わる場面を再評価条件として共有すると、実務に組み込みやすくなります。

併用しやすい評価指標

転倒リスク評価では、確認したい要因に応じて評価指標を選びます。すべての検査を実施するのではなく、スクリーニングで得られた所見から必要な評価を追加します。

転倒リスク評価と併用しやすい評価指標
評価 主に確認できること 向いている場面
TUG 立ち上がり、歩行、方向転換、着座を含む移動能力 移動全体を短時間で確認したい場合
5回立ち上がりテスト 立ち上がり能力、下肢機能、動作速度 椅子からの立ち上がりが課題の場合
歩行速度 歩行能力と経時変化 回復経過や生活範囲の変化を追う場合
BBS 複数課題における静的・動的バランス バランス能力を詳細に確認したい場合
起立時血圧 起立に伴う血圧・症状の変化 離床時のめまいやふらつきがある場合

評価値だけでなく、使用した補助具、椅子の高さ、履物、介助の有無、実施時刻などの条件を記録しておくと、再評価時の比較がしやすくなります。

転倒リスク評価チェックシートのよくある質問

各項目名をタップまたはクリックすると回答が開きます。

転倒リスク評価チェックシートはいつ使いますか？

初回評価、転倒後、体調変化後、薬剤変更後、介助量変更時、退院前、訪問リハ初回などで使用できます。すべての項目を毎回埋めるのではなく、転倒条件が変化したときに再確認する使い方が実務的です。

TUGだけで転倒リスクを判断できますか？

TUGだけで転倒リスクを断定することはできません。TUGは移動能力を短時間で確認しやすい評価ですが、転倒歴、起立時症状、薬剤、認知面、排泄動線、生活環境などと組み合わせて判断します。

点数化しないチェックシートでも意味がありますか？

意味があります。このチェックシートは転倒確率を数値化するものではなく、複数の危険因子を見落とさず、介助量・環境調整・多職種への共有へつなげることを目的としています。

病棟と訪問リハでは見る項目が変わりますか？

起立、歩行、方向転換、排泄動線などの基本項目は共通します。病棟ではベッド周囲、夜間トイレ、ナースコール、点滴などを確認し、訪問では玄関、廊下、段差、浴室、照明、履物、家族の介助状況を確認します。

転倒後は何を優先して確認しますか？

まず施設の手順に従い、受傷、疼痛、意識状態、急な麻痺やしびれなど、安全上の問題を確認します。その後、転倒前後の変化、場所、時間帯、本人の行動、履物、補助具、環境、見守り状況を整理し、再発予防につなげます。

次の一手

転倒リスク評価は、チェック項目を埋めるだけでなく、危険になる場面、必要な介助、環境調整、再評価条件まで決めることで現場に活かせます。まずはPDFを使い、現在の転倒要因と次の対応を1枚で整理してください。

評価方法を最小限に絞りたい場合は、転倒リスク評価の最小セットを確認してください。病棟で入院時や状態変化時の確認方法を統一したい場合は、病棟の多因子転倒アセスメントへ進むと整理しやすくなります。

参考文献

  1. Montero-Odasso M, van der Velde N, Martin FC, et al. World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age Ageing. 2022;51(9):afac205. doi:10.1093/ageing/afac205
  2. National Institute for Health and Care Excellence. Falls: assessment and prevention in older people and in people 50 and over at higher risk. NICE guideline NG249. 2025. NICE guideline NG249
  3. Centers for Disease Control and Prevention. STEADI: Older Adult Fall Prevention. CDC STEADI
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Algorithm for Fall Risk Screening, Assessment, and Intervention. STEADI Algorithm

著者情報

転倒リスク評価記事を執筆した理学療法士rehabilikun

rehabilikun（理学療法士）

rehabilikun blogを2022年4月に開設。医療機関・介護福祉施設・訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター2級

専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下

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