ABC スケールとは？（バランスの「自信度」を数値化）
ABC スケール（Activities-specific Balance Confidence Scale／活動特異的バランス自信度スケール）は、日常の活動場面に対して「転倒せずにできる自信」を 0〜100%で答えてもらい、平均値で “バランス自信度” を数値化する主観尺度です。能力そのものではなく、自信（自己効力感に近い側面）を扱うのがポイントです。
転倒への不安（心配）を問う尺度や、近い概念の尺度との使い分けは、比較記事にまとめました：FES-I・ABC・MFES の違い（比較・使い分け）
1 分まとめ（結論：ABC は “自信のズレ” を拾う）
ABC は、TUG や BBS などの客観検査だけでは見えにくい「できる力」と「やる自信」のズレを拾うのに強い尺度です。運用のコツは、①基準期間（最近 1〜2 週）を固定し、② 0〜100% の意味づけを揃え、③平均（%）＋低値の場面をセットで記録することです。
関連：ABC／FES-I／MFES をどう選ぶかの全体像は、PROM（自信・不安）の選び方（親記事）にまとめています。
構成・採点（16 項目 × 0〜100%）
ABC は 16 項目の活動場面について、各項目を 0%（全く自信がない）〜100%（完全に自信がある）で評価し、全回答の平均（%）を総合スコアとして扱います。やり方自体はシンプルですが、説明と集計ルールを標準化しないとブレやすい点に注意します。
- 最終スコアは 平均（%）で提示（小数第 1 位程度で十分）。
- 未経験などで答えられない項目は欠測として扱い、母数を併記（例：
78.1%（15/16））。 - 欠測がある場合は、理由（未経験・環境がない等）をメモして、再評価でも同ルールで運用。
| 平均スコア（%） | 解釈の目安 | 臨床メモ |
|---|---|---|
| < 67 | 自信が低い（転倒リスク増の示唆） | 転倒歴・既往・補助具・歩行能力と合わせて評価。まず安全確保とリスク要因の整理を優先。 |
| 67〜80 | 中等度（環境で回避が残りやすい） | 屋外・段差・方向転換など “場面依存” を特定して、環境調整＋段階づけ練習へ。 |
| > 80 | 比較的高い（苦手がピンポイント化） | 階段・人混みなど特定場面の低値を抽出し、実場面に近い練習設計へ。 |
対象と実施タイミング（向く／向かない）
向くのは、立位・歩行がある程度可能で、生活場面（屋内〜屋外）に対する自信の変化を追いたいケースです。「機能は上がったのに外出が増えない」「転倒後に行動が縮む」などで価値が出やすいです。
注意が必要なのは、質問の理解が難しい場合や、急性増悪で状態が安定しない場合です。まずは説明の統一と基準期間の固定（最近 1〜2 週）を優先します。
実施手順（自記／面接のやり方）
ABC を “ブレなく回す” ための最重要点は、「能力」ではなく「自信」を聞いていると最初に共有することです。以下の 3 ステップで標準化します。
- 説明：「できるかどうか」ではなく「転倒せずにできる自信の程度」を評価することを共有。見本 1 問で 0・50・100%のイメージを確認。
- 回答方法：自記は読み書き・視力を確認。面接は誘導を避け、第一印象に近い数値を尊重。
- 集計：16 項目の平均（%）を算出。欠測があれば 母数併記（例：
78.1%（15/16））。
所見の読み方と次のアクション（ズレで介入が決まる）
ABC は単独で “安全／危険” を決める検査ではなく、「自覚的な自信」と「客観的な能力」の関係を整理するための尺度です。以下の 3 パターンで読むと、目標設定が作りやすくなります。
- ABC 低値 ＋ 客観的バランス低下：筋力・バランス訓練、環境調整、転倒予防教育を組み合わせて、まずリスク低減を優先。
- ABC 低値だが能力は保たれる：恐怖・回避が前面に出ている可能性。段階づけ（成功体験の積み上げ）と説明設計を重視。
- 特定場面だけ低値：階段・段差・人混み・方向転換など “場面依存” を抽出し、その場面に寄せた課題設計へ。
記録テンプレ（そのままコピペ）
数値（平均%）だけで終わらせず、低値の場面を 1 行で残すと介入がブレません。
〖ABC〗平均 __.__ %（母数 __ / 16）
方式：自記・面接（担当：____）／基準：最近 1〜2 週
低値項目：＿＿＿＿（例：外出先での歩行、階段下降、人混み）
併用評価：TUG __.__ 秒、5xSTS __.__ 秒、FGA __ / 30、Mini-BESTest __ / 28 など
解釈：自信と能力のズレ（例：自信が低いが能力は保たれる）
対応：場面の段階づけ（場面：____）＋環境調整＋再評価（同条件）
よくあるミスと対策（OK/NG 早見）
| NG | 起きやすい理由 | OK（対策） | 記録ポイント |
|---|---|---|---|
| 「できますか？」と能力を聞いてしまう | 質問の軸がズレて結果が変わる | 「転倒せずにできる “自信” は何%？」に統一 | 導入文をテンプレ化 |
| 数値を提案して誘導する | 面接で起きやすい | 候補値を言わず、迷う時間も尊重 | 面接／自記を明記 |
| 初回と再評価で条件が違う | 説明・環境が変わる | 基準期間、言い回し、補助具条件を固定 | 基準と条件を併記 |
| 欠測の扱いが毎回違う | 平均値が比較不能になる | 母数併記＋欠測理由を残す | ○/16 と理由 |
| 平均%だけ見て終わる | 介入につながらない | 低値 “場面” を 1 行で残し課題へ | 低値項目の具体 |
バランス評価全体の中での位置づけ（ABC は “自信”、機能検査は “能力”）
ABC は「どれくらい自信があるか」を示し、FGA や Mini-BESTest、5xSTS などは「どれくらいできるか」を示します。日常生活での活動範囲や回避行動を検討するときは、能力と自信のギャップを見ることで、目標設定と説明が具体化します。
評価の全体像（どの指標をどう組み合わせるか）を先に整理したい場合は、評価ハブも合わせてどうぞ：評価ハブ（全体像）
現場の詰まりどころ（「配る」だけで終わらせない）
現場では、ABC を “とりあえず配っている” ものの、その後の介入に結びつかず止まることがあります。詰まりの本質は「平均%」の高低ではなく、①低値の場面を課題に落とす、②客観評価とのズレを共有する、③同条件で経時変化を追うの 3 点が運用として固定されていないことです。
特に新人が入るタイミングで崩れやすいので、説明テンプレと記録テンプレを先に用意しておくと回ります。見学・面談で「教育体制」「評価の型」「振り返りの仕組み」を確認するチェックもあると詰まりが減ります：面談準備チェックを見ておく
よくある質問（FAQ）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q1. ABC は何を測る検査ですか？
日常 16 場面について「転倒せずにできる自信」を 0〜100% で評価し、平均値で “バランス自信度” を数値化します。能力そのものではなく “自信” を扱う点がポイントです。
Q2. 実施時間はどれくらいですか？
自記で 5〜10 分が目安です。面接の場合も、誘導にならないよう導入文を揃え、第一印象に近い数値を尊重します。
Q3. 欠測（未経験項目）はどう扱えばいい？
欠測は母数から除外し、平均%（○/16）の形で母数併記します。欠測理由（未経験・環境がない等）もメモして、再評価でも同ルールで運用します。
Q4. カットオフはどう解釈すればいい？
集団データで目安は示されますが、単独で転倒の有無を断定するものではありません。転倒歴、補助具、歩行能力、客観的バランス指標と組み合わせて総合的に判断します。
次の一手（続けて読む）
参考文献
- Powell LE, Myers AM. The Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1995;50A(1):M28-M34. doi:10.1093/gerona/50a.1.m28. PubMed
- Talley KMC, Wyman JF, Gross CR. Psychometric properties of the activities-specific balance confidence scale. J Am Geriatr Soc. 2008;56(2):328-333. doi:10.1111/j.1532-5415.2007.01550.x PubMed
- Shirley Ryan AbilityLab. Activities-specific Balance Confidence Scale（概要）. 公式ページ
- Ishige S, et al. Reliability/validity of the Activities-specific Balance Confidence scale in stroke（日本語文献は施設の購読環境に応じて確認）.
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
