- 2026 年 6 月の介護報酬「臨時改定」まとめ｜訪問リハ・処遇改善加算の変更点（ PT 向け ）
- まず結論：今回 “ 動くところ ” だけ先に押さえる
- 更新履歴
- 臨時改定とは？ 2026 年 6 月に何が変わる
- 処遇改善加算｜変更点は 3 つ（対象・配分・職場環境）
- 訪問リハの実務｜まず整えるのは「要件・配分・証拠」
- 給与・働き方はどう変わる？（現場のリアル）
- 現場の詰まりどころ｜よくある 3 パターンと潰し方
- よくある失敗：制度は合っているのに、現場が回らない
- 1 枚フロー：要件 → 配分 → 職場環境 → 証拠保管（最短手順）
- チェックリスト｜6 月までに最低限やる 4 ステップ
- よくある質問
- 次の一手：運用を整える → 共有の型を作る → 環境の詰まりも点検
- 参考文献
- 著者情報
2026 年 6 月の介護報酬「臨時改定」まとめ｜訪問リハ・処遇改善加算の変更点（ PT 向け ）
2026 年 6 月は、介護報酬が「期中（臨時）改定」という形で動きます。PT 目線の焦点は、処遇改善（賃上げ＋職場環境改善）の枠が厚くなることと、訪問リハ（介護予防含む）が “ 対象側 ” に入ることで、現場の運用（要件・配分・証拠保管）が一気に求められる点です。
この記事では「何が変わる？」「訪問リハの実務にどう落ちる？」「今から何を整える？」を、迷いが出やすい順に整理します。一次情報は、厚生労働省の審議報告等を起点にしています。
同ジャンルで回遊（最短 3 段）：改定は “ 点数暗記 ” より、全体像 → 実務 → 各論 の順で読むと迷いが減ります。
まず結論：今回 “ 動くところ ” だけ先に押さえる
今回の臨時改定は、幅広い点数改定というよりも、処遇改善（賃上げ＋職場環境改善）を “ 現場まで届く形 ” にするのが中心です。訪問リハの現場では、算定できる形に整えることと、配分と職場環境改善を説明できることが最優先になります。
結論として PT がやることはシンプルで、①要件を 1 枚にする → ②配分を文章化する → ③職場環境改善を 1 つ実行 → ④証拠を 1 箇所に保管の順で “ 回る形 ” に落とすことです。
更新履歴
| 更新日 | 更新内容（要点） | 根拠（一次情報） |
|---|---|---|
| 2026-01-29 | 初版：臨時改定の要点、訪問リハの実務（要件・配分・証拠）と 5 分フロー、FAQPage（ JSON-LD ）を整理 | 厚生労働省資料（審議報告／介護給付費分科会資料等） |
| 論点 | 何が起きる？ | 現場で起きがち | 最小の準備 |
|---|---|---|---|
| 対象の広がり | 訪問リハ（介護予防含む）も処遇改善の枠に関係 | 「うちは対象外」の前提で止まる | 対象サービス・対象職種を 1 枚で確認 |
| 要件整備 | キャリアパス／職場環境等要件の整備が必要 | 担当が曖昧で期限直前に焦る | 担当表（ 1 行 ）＋要件チェックを固定 |
| 配分と説明 | 配分の説明責任が強くなる | 口頭運用で不信感が生まれる | 配分ルールを文章化＋ Q&A を 1 枚 |
| 証拠保管 | 監査・確認で “ 出せる ” 状態が必要 | 資料が散逸して詰む | 保管場所とファイル名ルールを統一 |
臨時改定とは？ 2026 年 6 月に何が変わる
介護報酬は通常 3 年ごとに改定されますが、今回は “ 時期を待たず ” に 2026 年 6 月からの期中改定（臨時改定）として処遇改善の見直しが進みます。体感としては、算定・配分・説明が短期間で求められやすいのが特徴です。
PT は「制度を詳しく読む」より先に、誰が整備し、どこに残すかを固定すると、現場が回りやすくなります。
処遇改善加算｜変更点は 3 つ（対象・配分・職場環境）
処遇改善は “ 介護職だけの話 ” に見えがちですが、今回の本質は、賃上げ原資と職場環境改善をセットで進め、現場の定着につなげる設計です。訪問リハでも、採用・非常勤確保・教育の手当てが直撃します。
ポイントは、加算を取る／取らないではなく、取るなら要件・配分・説明・証拠まで “ ひと塊 ” にして運用することです。
訪問リハの実務｜まず整えるのは「要件・配分・証拠」
新規に対象となる場合、一般に キャリアパス要件と職場環境等要件の整備が中心になります。詰まりどころは「制度が難しい」よりも、院内で誰が整備するかが曖昧な点です。
まずは “ 回る形 ” に落として、最小単位で整える順番を固定してください（詳細チェックは各論へ）。
| 領域 | やること（最小） | 担当の置き場 | 証拠（残すもの） |
|---|---|---|---|
| 要件 | キャリアパス／職場環境の要件を 1 枚に整理 | 管理者＋事務 | 要件表（最新版） |
| 配分 | 配分ルール（対象・方法・時期）を文章化 | 管理者＋人事（給与） | 周知文書、説明記録 |
| 改善 | 教育（同行）か業務改善（記録）を 1 つだけ実行 | 主任＋現場 | 議事録、運用ルール |
| 保管 | 資料一式の保管場所を固定（監査耐性） | 事務（管理） | フォルダ構成、命名ルール |
給与・働き方はどう変わる？（現場のリアル）
臨時改定のメッセージは「賃上げ」と「職場環境改善」をセットで進めることです。訪問リハは、単純な基本給の話だけでなく、同行訪問の教育設計、記録・移動の負担、役割分担（間接業務）まで含めて “ 続けられる形 ” にすることが重要になります。
フィールド別（訪問／通所／施設）で起こりやすい変化は、各論で整理しています：臨時改定後の働き方（給料・配置・役割）まとめ
現場の詰まりどころ｜よくある 3 パターンと潰し方
このパートは “ 読ませるゾーン ” です。制度の暗記より、説明と運用と記録を揃えるだけで混乱が減ります。迷ったら、下の 3 本から先に潰してください（原則ボタン無し）。
よくある失敗：制度は合っているのに、現場が回らない
つまずくのは、要件そのものより「説明」「運用」「記録」がバラバラなケースです。訪問リハは少人数チーム・兼務が多く、属人化しやすいので、先に失敗パターンを潰すほうが 6 月の切り替えで混乱が減ります。
| テーマ | NG（起きがち） | OK（こう直す） | 最短の打ち手 |
|---|---|---|---|
| 配分の説明 | 「たぶんこうなる」で周知 | 配分ルールを文章化し、質問窓口を決める | 周知文書＋ Q&A を 1 枚 |
| 要件整備 | 担当が曖昧で期限直前に焦る | 管理者・事務・現場の “ 役割 ” を固定 | 担当表（ 1 行 ）を作る |
| 職場環境改善 | “ 何もしない ” まま算定だけ進める | 教育（同行）か業務改善（記録）を 1 つ実行 | 月 1 回の改善ミーティング |
| 記録保管 | 資料が散逸して監査で詰む | フォルダとファイル名ルールを統一 | 保管場所を 1 箇所に固定 |
1 枚フロー：要件 → 配分 → 職場環境 → 証拠保管（最短手順）
臨時改定は “ 完璧な理解 ” より、回る順番を固定すると現場が止まりにくくなります。迷ったらこの順で進めてください。
| ステップ | やること（最小） | 成果物（1 つだけ） | 詰まりやすい点 | 回避のコツ |
|---|---|---|---|---|
| 1. 要件 | キャリアパス／職場環境等要件を “ 1 枚 ” に整理 | 要件 1 枚シート | 担当が曖昧 | 担当名を 1 行で固定 |
| 2. 配分 | 対象・時期・方法・窓口を文章化 | 周知文書＋Q&A 1 枚 | 口頭運用でブレる | 文書を “最新版 1 枚” に統一 |
| 3. 職場環境 | 教育（同行） or 業務（記録）を 1 つだけ実行 | 改善 1 件の実行ログ | やった感で終わる | 前後の変化を 1 行メモ |
| 4. 証拠保管 | 議事録・周知・手順書を 1 箇所に集約 | 保管フォルダ（命名ルール付き） | 探せず詰む | 置き場所と名前を固定 |
チェックリスト｜6 月までに最低限やる 4 ステップ
準備は “ 1 回で完璧 ” を目指すより、まず回る形にして、あとで整えるほうが現場向きです。訪問リハは兼務が多いので、タスクを小さく切るのがコツです。
おすすめは「要件 1 枚化 → 配分の文章化 → 職場環境改善を 1 つ実行 → 保管フォルダ固定」の順です。
| 時期 | やること | 完了の目安 | 担当 |
|---|---|---|---|
| 今すぐ | 要件（キャリアパス・職場環境）を 1 枚に整理 | “ 何を満たせば良いか ” が見える | 管理者＋事務 |
| 次に | 配分ルール（対象・時期・方法）を文章化 | 職員へ説明できる | 管理者＋人事 |
| 並行 | 職場環境改善を 1 つ実行（教育 or 業務改善） | “ やった証拠 ” が残る | 主任＋現場 |
| 最後 | 資料一式の保管場所を固定（監査耐性） | 探さず出せる | 事務 |
よくある質問
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q1. 訪問リハ（介護予防含む）は今回の処遇改善の対象になりますか？
訪問リハ（介護予防含む）が関係する場合、実務で重要なのは “ 対象に入るかどうか ” を曖昧にしないことです。まずは自事業所の指定区分（サービス）と算定主体を確定し、次に要件・配分・証拠を “ 回る形 ” に整えます。迷ったら「要件 1 枚化 → 配分の文章化 → 改善 1 件 → 保管固定」の順で進めてください。
Q2. PT / OT / ST は配分対象になりますか？（介護職だけでは？）
配分は “ 職種名 ” だけで決まるというより、事業所の運用（対象範囲の定義）と説明・同意の作り方で揉めやすさが変わります。現場では「対象の定義が曖昧」「口頭運用」「記録が残らない」が火種になるため、対象・時期・方法・窓口を 1 枚にまとめるのが安全です。
Q3. いつから？給与に反映されるのはいつ？
臨時改定は 2026 年 6 月に動きますが、給与への反映タイミングは、算定開始と配分ルール、そして給与計算の締め日に依存します。まずは「算定開始の想定時期」と「配分の対象・方法・時期」を文章化し、職員へ同じ説明をできる状態にしておくと混乱が減ります。
Q4. 経過措置があっても、まず先に整えるべきことは？
経過措置の有無に関わらず、最初に決めるべきは担当（誰が整備するか）と保管場所（どこに残すか）です。ここが決まると、要件・配分・改善の作業が “ 進む形 ” になります。
Q5. 監査・確認に備えて最低限残す “ 証拠 ” は何ですか？
最低限は、要件 1 枚（最新版）、配分ルールの周知文書、改善 1 件の実行ログ（議事録でも可）、保管場所の固定です。探せず詰むのが一番もったいないので、フォルダ構成と命名ルールを先に決めてください。
Q6. 周知文書は何を書けば揉めにくいですか？
揉めにくい周知文書は、対象（誰／どの雇用形態まで）、時期（いつから／いつ反映）、方法（どう配る）、窓口（質問先）の 4 点が揃っています。長文にせず、Q&A を 1 枚に付けると説明がブレません。
次の一手：運用を整える → 共有の型を作る → 環境の詰まりも点検
- 運用を整える：制度・実務ハブ（報酬／書類／会議体）で “ 決める単位 ” を揃える
- 共有の型を作る：訪問リハ×処遇改善｜要件チェックリストで担当と証拠を固定
教育体制・人員・記録文化など “ 環境要因 ” を一度見える化すると、次の打ち手が決めやすくなります。
チェック後に『続ける／変える』の選択肢も整理したい方は、PT キャリアナビで進め方を確認しておくと迷いが減ります。
/pt-career-guide/（ PT キャリアナビ ）
参考文献
- 厚生労働省. 令和 8 年度介護報酬改定に関する審議報告について（令和 7 年 12 月 23 日）. 厚生労働省
- 厚生労働省. 社会保障審議会 介護給付費分科会 資料（処遇改善等の議論を含む）. 厚生労働省
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
