症例報告の匿名化｜写真・日付・年齢の確認ポイント

症例報告の匿名化は「名前を消すだけ」では不十分です

症例報告の匿名化では、氏名や患者 ID だけでなく、年齢・日付・施設名・写真・経過情報まで確認する必要があります。特に理学療法士が症例報告を投稿する場合、評価表や写真、経過表に個人を推測できる情報が残りやすいため注意が必要です。この記事では、投稿前に確認したい匿名化項目と、現場で見落としやすいポイントを整理します。

匿名化では複数情報の組み合わせを確認する

匿名化で重要なのは、単独の情報ではなく、複数の情報が組み合わさったときに個人が推測されないかを確認することです。

氏名や患者 ID を削除していても、年齢、性別、疾患名、入退院日、地域、施設名、病棟名、写真、珍しい経過などが組み合わさると、関係者には個人が推測される可能性があります。

特に、地域性が強い症例、まれな疾患、特徴的な生活歴や経過を含む症例では、「この情報は症例理解に本当に必要か」を一つずつ確認する必要があります。

症例報告で確認したい匿名化項目

症例報告では、本文だけでなく、表・図・写真・ファイル名まで含めて確認することが重要です。

臨床では、評価表や経過表を作成したあとに匿名化するより、原稿作成の段階から「投稿用の表」として作り直す方が安全です。診療録の画面や院内書式をそのまま画像化すると、氏名・ID・施設名・日付が残ることがあります。

症例写真は顔以外の情報にも注意する

症例写真では、顔を隠すだけでなく、背景・名札・病室番号・装具・特徴的な身体所見まで確認します。

写真は本文よりも情報量が多く、本人や施設が推測されるリスクがあります。特に、病室内で撮影した写真、装具や車椅子が写る写真、身体所見が特徴的な写真では、掲載する必要性と同意取得を慎重に確認します。

ICMJE では、識別可能な情報は科学的に必要で、かつ本人同意がある場合を除いて掲載すべきではないとされています。目元だけを隠す対応では、匿名性の保護として不十分な場合があります。

日付・年齢は経過が分かる範囲でぼかす

日付や年齢は、症例の理解に必要な範囲を残しつつ、個人が推測されにくい表現に調整します。

たとえば、「2026年5月12日に入院」よりも「X年5月に入院」「第1病日に評価」「介入開始から2週間後」と表現した方が、経過を示しながら個人情報を抑えやすくなります。

ただし、情報を削りすぎると症例報告としての意味が伝わりにくくなります。匿名化の目的は、必要な臨床情報まで消すことではなく、症例理解に不要な識別情報を減らすことです。

本文・表では元データの貼り付けに注意する

本文や表では、診療録や評価表から転記した情報に個人情報が残っていないかを確認します。

理学療法士の症例報告では、評価結果、経過表、介入内容、ADL表、画像資料などを使うことがあります。その際、元データの貼り付けやスクリーンショットには注意が必要です。

実際の現場では、評価表をそのまま使うより、投稿に必要な項目だけを抽出して表を作り直す方が、匿名化と読みやすさの両方を確保しやすくなります。

投稿前の5分匿名化チェック

投稿前は、本文・表・図・写真・ファイル名を順番に確認すると、見落としを減らせます。

最後に、投稿先の規定、同意取得の有無、倫理審査や施設内承認の扱いを確認します。匿名化は原稿修正だけで完結するものではなく、投稿手続き全体の一部として考えることが大切です。

匿名化しても同意が不要とは限らない

匿名化を行っても、同意取得や倫理的配慮が不要になるとは限りません。

症例報告では、投稿先によって「本人または代諾者の同意を得ること」「同意を得た旨を本文に記載すること」などが求められる場合があります。写真や詳細な経過を含む場合は、特に同意取得の要否を確認します。

症例報告として扱うのか、後ろ向き研究として扱うのかで確認事項が変わることがあります。研究区分の整理は、症例報告と後ろ向き研究の違いも参考にしてください。

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

次の一手

症例報告の匿名化で迷ったら、次は「投稿前チェック」と「症例報告か研究か」の整理に戻ると判断しやすくなります。

• 理学療法士が論文投稿前に確認したこと
• 症例報告と後ろ向き研究の違い

参考文献

• International Committee of Medical Journal Editors. Protection of Research Participants. https://www.icmje.org/recommendations/browse/roles-and-responsibilities/protection-of-research-participants.html
• International Committee of Medical Journal Editors. Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly Work in Medical Journals. https://www.icmje.org/recommendations/
• SAGE Publishing. Ethics approval and informed consent statements. https://www.sagepub.com/journals/publication-ethics-policies/ethics-approval-and-informed-consent-statements

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