制度・実務ハブ:報酬/書類/会議体を最短で引く【保存版】

制度・実務
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制度・実務ハブ(保存版:報酬/書類/会議体を最短で引く)

制度や実務は「何を見ればいいか」が分かれば早い領域です。本ページでは、 PT / OT / ST の現場で詰まりやすい報酬(算定)書類会議体(委員会)連携を、必要なときに最短で引ける形でまとめました。

臨床評価の索引は 評価ハブ、手技の索引は 臨床手技・プロトコルハブ も参照してください。

最短の使い方( 3 ステップ )

結論として、制度・実務は「読めば分かる」ではなく、現場で回る形に落とすのが勝ち筋です。まず該当ルールを引き、次に院内運用(誰が、いつ、何を)を決め、最後に記録の型を固定します。

  1. 該当する制度を特定:医療/介護、急性期/回復期/生活期など「自施設の前提」を先に揃える
  2. 院内運用に落とす:担当・タイミング・必要書類を 1 枚で言語化する
  3. 記録を固定:監査に耐える「根拠」「同意」「実施内容」をテンプレ化する

報酬(算定・加算)

書類(計画書・実施記録)

会議体・委員会(院内運用)

退院支援・地域連携

安全・リスク(事故予防)

最短導線の早見表

※スマホでは表を左右にスクロールできます。

制度・実務:最短導線(該当制度 → 院内運用 → 記録)
困りごと まず引く 院内運用で決める 記録の要点
算定が不安 算定の全体像(医療/介護) 対象・頻度・要件の確認 根拠と実施内容が対応しているか
書類が重い 計画書/ SOAP の型 誰が、いつ、何を更新するか 同条件再評価が回る書き方
会議体が回らない 委員会の役割整理 議題・参加者・頻度・決定事項 決定事項と実施確認を残す
連携が伝わらない 退院支援/申し送り 受け手が欲しい情報の統一 現状・課題・次の一手を 1 枚に

現場の詰まりどころ

  • 制度を読んでも運用が決まらない:担当・頻度・書式を 1 枚に落とし、迷いを減らします
  • 書類が「書くため」になる:再評価が回る型(条件固定)にすると、記録が資産になります
  • 会議が形骸化:決めることを絞り、決定事項と実施確認を必ず残します

おわりに

制度・実務は「該当制度を引く → 院内運用に落とす → 記録の型を固定する」を回せるだけで、現場の迷いが減ります。面談前に準備を整えたい方は、面談準備チェック&職場評価シートもあわせて使ってみてください。

著者情報

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3 学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下

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