制度・実務ハブ(保存版:報酬/書類/会議体を最短で引く)
制度や実務は「何を見ればいいか」が分かれば早い領域です。本ページでは、 PT / OT / ST の現場で詰まりやすい報酬(算定)・書類・会議体(委員会)・連携を、必要なときに最短で引ける形でまとめました。
臨床評価の索引は 評価ハブ、手技の索引は 臨床手技・プロトコルハブ も参照してください。
最短の使い方( 3 ステップ )
結論として、制度・実務は「読めば分かる」ではなく、現場で回る形に落とすのが勝ち筋です。まず該当ルールを引き、次に院内運用(誰が、いつ、何を)を決め、最後に記録の型を固定します。
- 該当する制度を特定:医療/介護、急性期/回復期/生活期など「自施設の前提」を先に揃える
- 院内運用に落とす:担当・タイミング・必要書類を 1 枚で言語化する
- 記録を固定:監査に耐える「根拠」「同意」「実施内容」をテンプレ化する
報酬(算定・加算)
書類(計画書・実施記録)
会議体・委員会(院内運用)
退院支援・地域連携
安全・リスク(事故予防)
最短導線の早見表
※スマホでは表を左右にスクロールできます。
| 困りごと | まず引く | 院内運用で決める | 記録の要点 |
|---|---|---|---|
| 算定が不安 | 算定の全体像(医療/介護) | 対象・頻度・要件の確認 | 根拠と実施内容が対応しているか |
| 書類が重い | 計画書/ SOAP の型 | 誰が、いつ、何を更新するか | 同条件再評価が回る書き方 |
| 会議体が回らない | 委員会の役割整理 | 議題・参加者・頻度・決定事項 | 決定事項と実施確認を残す |
| 連携が伝わらない | 退院支援/申し送り | 受け手が欲しい情報の統一 | 現状・課題・次の一手を 1 枚に |
現場の詰まりどころ
- 制度を読んでも運用が決まらない:担当・頻度・書式を 1 枚に落とし、迷いを減らします
- 書類が「書くため」になる:再評価が回る型(条件固定)にすると、記録が資産になります
- 会議が形骸化:決めることを絞り、決定事項と実施確認を必ず残します
関連ハブ
おわりに
制度・実務は「該当制度を引く → 院内運用に落とす → 記録の型を固定する」を回せるだけで、現場の迷いが減ります。面談前に準備を整えたい方は、面談準備チェック&職場評価シートもあわせて使ってみてください。
著者情報
rehabilikun(理学療法士)
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下
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