せん妄リスク確認と対策｜病棟で回す 5 分フロー

せん妄リスク因子の確認と対策｜入院前〜入院後 3 日以内に “回る運用” を固定する

せん妄は「起きてから対応」だと手戻りが増えます。ポイントは、入院前または入院後 3 日以内にリスク因子を確認し、ハイリスクには速やかに対策を実施して、記録が一貫して残る形にすることです。

本記事では、病棟でブレやすい「誰が／いつ／何を／どこに残すか」を、チェック → 対策 → 回収の流れで整理します。PDF付きで、そのまま院内運用へ落とし込みやすい形にまとめました。

結論｜チェックは “最小セット” 、対策は “束ね” 、記録は “ 1 か所”

運用を崩さないコツは、①確認項目を増やしすぎない、②非薬物対策を束ねる、③結果回収まで記録する、の 3 点です。

特に重要なのは、「確認した」で終わらず、対策開始日・担当・期限・再評価まで追える形にすることです。

せん妄運用の 5 分フロー｜“確認→対策→回収” を固定する

病棟で回しやすい形にするなら、複雑な評価よりも “流れを固定” する方が安定します。

ハイリスク対策｜“非薬物を束ねる” と回りやすい

単発介入より、「見当識・睡眠・離床・疼痛・水分」をまとめて実施した方が、病棟全体で共有しやすくなります。

記録の型｜“確認日・対策日・期限” を残す

監査やカンファで困るのは、「やったが追えない」状態です。最低限、次の 5 つを 1 か所に残します。

ダウンロード｜せん妄リスク確認シート（A4 PDF）

病棟でそのまま使いやすいよう、確認→対策→回収を 1 枚に整理しています。

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よくある失敗｜“確認だけ” で止まる

• 担当未固定：誰がやるか曖昧
• 期限なし：結果回収されない
• 単発介入：睡眠だけで終わる

セルフチェック｜最低限そろえる 4 項目

現場の詰まりどころ｜解決の三段

• ページ内：よくある失敗
• ページ内：セルフチェック
• 関連：ラウンド／カンファ記録テンプレ

よくある質問

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次の一手｜運用を整えて、共有の型を固定する

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参考文献

• 厚生労働省．令和 6 年度診療報酬改定の概要．PDF
• NICE. Delirium: prevention, diagnosis and management (CG103). NICE
• Burton JK, et al. Non-pharmacological interventions for preventing delirium in hospitalised patients. Cochrane Database Syst Rev. 2021;CD013307. PubMed

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