LSA と FAI の違い【比較】使い分け

結論： LSA は「生活範囲（外出の広がり）」、 FAI は「活動の頻度（ IADL 実行）」を測ります
LSA と FAI の違い（比較表）
使い分けのコツ：迷ったら「外出の壁」か「生活の中身」かで決めます
臨床での使い方：併用すると介入の優先順位が決まります
現場の詰まりどころ（よくある失敗）
よくある質問（FAQ）
おわりに
参考文献
著者情報

結論： LSA は「生活範囲（外出の広がり）」、 FAI は「活動の頻度（ IADL 実行）」を測ります

LSA （ライフスペースアセスメント）は「家の中〜遠方」までの生活範囲を、頻度と自立度（同伴・補助具）も含めて数値化します。一方、 FAI （ Frenchay Activities Index ）は、家事・外出・余暇などの活動をどれくらい実行しているか（頻度）を捉える尺度です。

結論として、退院支援・在宅で「外出が減る理由」を整理したいなら LSA 、生活が回っているか（やれている行動）を具体で把握したいなら FAI が向きます。両者は競合ではなく、 LSA ＝外側（生活圏）／ FAI ＝内側（活動の中身）として併用すると、介入の優先順位が決まりやすくなります。

LSA と FAI の違い（比較表）

LSA と FAI の違い：何を測るか／どう使うか（成人・退院支援〜在宅の実務）
比較ポイント	LSA	FAI	臨床での読み替え
主目的	生活範囲（どこまで行く）	活動頻度（何をどれくらいする）	外出の“広がり”か、生活の“中身”か
アウトカムの性格	到達範囲 × 頻度 × 自立度	活動項目ごとの頻度	移動＋支援の影響が強いか、行動の実行が見えるか
介入への繋がり	移動手段・同伴・環境調整に直結	できていない活動の原因分解に強い	LSA は“行ける仕組み”、 FAI は“やれる行動”を作る
代表的な使いどころ	退院後の外出低下、社会参加の減少	家事・買い物・余暇の再開状況	外出の入口＝ LSA ／生活の再構築＝ FAI
注意点	地域特性（交通・地形）で差が出る	採点法が複数（施設内で統一が必要）	縦断評価は「同じ条件」で比べる

使い分けのコツ：迷ったら「外出の壁」か「生活の中身」かで決めます

どちらを先に選ぶかは、詰まりが移動・外出にあるのか、IADL の実行にあるのかで決めるのが早いです。病棟で自立していても、退院後に外出が減るケースは“身体”より“仕組み（同伴・交通・不安）”が落ちていることが多く、まず LSA が効きます。

一方、外出はできるのに「家事が回らない」「買い物はできるが料理が戻らない」など、生活のタスクが噛み合わない場合は FAI で“何がどれくらいできていないか”を並べると、原因（移動・段差・疲労・認知・支援）を分解しやすくなります。

臨床での使い方：併用すると介入の優先順位が決まります

おすすめは、① LSA で生活範囲（どこまで）を押さえる → ② FAI で活動の中身（何を）を確認 → ③「支援で解ける問題」と「訓練で狙う問題」に分ける、の順番です。これで「歩行は良いのに外出が少ない」「家事はできそうなのに実行されない」といったズレを、チームで共有しやすい形にできます。

LSA の実施と読み方は、まずこちらで全体像を押さえると早いです： LSA（ライフスペースアセスメント）の評価方法。

現場の詰まりどころ（よくある失敗）

LSA／FAI の運用で起きやすい失敗と対策
失敗パターン	起きること	原因	対策
「行ける／行けない」だけで終える	退院後の外出頻度が読めない	頻度・自立度・同伴を拾えていない	LSA は“場所＋頻度＋自立度（同伴・補助具）”をセットで記録する
FAI の採点法が混在する	点数が比較できない	記録用紙・スコア範囲が統一されていない	施設・チームで採点法を固定し、縦断は同一様式で行う
点数の上下だけを追う	介入が具体化しない	落ちた項目の“理由”を掘っていない	「身体／環境／支援／心理」で理由を分類し、次の一手を決める

よくある質問（FAQ）

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Q1. 退院前に 1 つだけ選ぶなら、 LSA と FAI のどちらが無難ですか？

迷う場合は LSA が無難です。退院後に起きやすい「外出が減る」「社会参加が戻らない」という問題は、移動手段・同伴・不安・環境で一気に落ちやすく、生活範囲を押さえると支援調整まで繋げやすいからです。

Q2. LSA は上がったのに、生活はあまり変わりません。なぜですか？

生活範囲（行ける場所）が広がっても、活動の中身（何をするか）が増えていないと、生活の実感は変わりにくいです。この場合は、活動項目の頻度を点検し、できていない行動の“理由”を分解すると次の介入が見えます。

Q3. 併用するなら、どちらを先に取ればいいですか？

実務では、外出の壁があるかを先に見たいので LSA → FAI がおすすめです。まず“行ける仕組み”を整え、その上で“やれる行動”を増やす方が、患者さんの成功体験が作りやすくなります。

おわりに

LSA と FAI は、目的（生活範囲か活動頻度か）→ 聴取 → 記録 → 小さな介入 → 再評価のリズムで回すと、退院後の変化が「行動」と「数字」でつながります。外出と生活の両方を整えるために、 LSA を“外側”、 FAI を“内側”として使い分けるのが実務では近道です。

参考文献

Baker PS, Bodner EV, Allman RM. Measuring life-space mobility in community-dwelling older adults. J Am Geriatr Soc. 2003;51(11):1610-1614. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51512.x. PubMed: 14687391
Holbrook M, Skilbeck CE. An activities index for use with stroke patients. Age Ageing. 1983;12(2):166-170. doi: 10.1093/ageing/12.2.166. PubMed: 6869117