結論｜病院で働く従事者の給料は「上がる可能性はある」が、反映ルートは介護と違います
2026 年 6 月の介護分野の賃上げが話題になると、「では病院で働く PT / OT / ST や看護補助者などの給与はどうなるのか？」という疑問が自然に生まれます。結論から言うと、病院側にも賃上げ対応の仕組みはありますが、介護報酬のルートと同じではありません。
そのため、ニュース見出しだけで「上がる／上がらない」を判断すると、現場の実感とズレやすくなります。まずは、介護と医療で“どの制度で、どこを経由して、何に反映されるか”を分けて理解することが重要です。
なぜ混乱しやすいのか｜「介護報酬」と「診療報酬」を同じに見てしまうから
混乱の主因は、介護側と医療側で財源の流れと配分の単位が異なる点です。介護では処遇改善の枠組みが比較的イメージしやすい一方、病院は診療報酬上の評価や院内配分ルール、雇用形態ごとの取り扱いが重なり、見え方が複雑になります。
つまり、病院勤務者の給与は「制度が変わったか」だけでなく、「所属先がその制度をどう運用しているか」によって実際の反映が変わる、という構造です。この前提を押さえるだけで、情報の読み違いをかなり防げます。
介護と病院の違い【比較表】
| 比較項目 | 介護分野 | 病院（医療機関） |
|---|---|---|
| 主な制度の入り口 | 介護報酬の処遇改善関連 | 診療報酬改定・ベースアップ関連評価など |
| 現場での体感 | 「処遇改善」の言葉で伝わりやすい | 制度名が複数あり、実感まで時差が出やすい |
| 反映のされ方 | 加算運用と事業所配分で反映 | 病院の運用方針、職種配分、就業規則で反映 |
| 確認すべき書類 | 処遇改善計画、賃金改善の説明 | 賃金規程、給与テーブル、手当定義、説明文書 |
| よくある誤解 | 一律同額で必ず上がると思い込む | 改定＝全員同条件で即時昇給と思い込む |
病院側の給与はどう決まる？｜実務で押さえる 3 つの視点
1. 制度の有無だけでなく「施設の運用」を見る
制度変更があっても、病院ごとに配分方針や反映手段（基本給・手当・賞与原資の扱い）が異なるため、最終的な金額は一律ではありません。まずは院内説明資料や管理部門から、反映対象・開始時期・反映方法を確認するのが最短です。
2. 「対象職種」「雇用形態」「算定要件」を分けて確認する
同じ病院内でも、常勤・非常勤、職種、部署により適用の見え方が変わることがあります。特に「自分は対象か」「いつから反映か」「手当に置き換わるのか」は、口頭確認だけでなく文書で残すと後から齟齬が起きにくくなります。
3. 月給だけでなく年収構造で判断する
月額が上がっても、他手当の見直しや賞与計算基礎の変更で年収トータルが変わらないケースがあります。判断は「月額」「賞与」「固定手当」「変動手当」を分けて行い、年間で比較するのが実務的です。
現場の詰まりどころ｜よくある失敗と回避策
| 詰まりどころ | よくある失敗 | 回避策 |
|---|---|---|
| 情報の出どころ | SNS の断片情報だけで判断する | 院内通知・就業規則・人事説明を優先して確認する |
| 比較の単位 | 月給だけ見て「上がった」と判断する | 年収ベースで手当・賞与まで含めて比較する |
| 確認タイミング | 反映後に初めて疑問点を出す | 反映前に対象範囲・計算根拠・開始月を確認する |
| 記録の残し方 | 口頭説明のみで記録しない | 質問項目を箇条書きにして回答を文面で残す |
制度実務の記事としては、関連して書類の役割を混同しない比較の考え方も合わせて読むと、運用上の“解釈ズレ”を減らしやすくなります。
病院勤務者が確認すべきチェックリスト（そのまま使える）
- 自施設で賃上げ関連の制度運用があるか
- 自分の職種・雇用形態が対象に含まれるか
- 反映時期（いつの給与からか）が明示されているか
- 反映方法（基本給／手当／その他）が明確か
- 賞与計算への影響があるか
- 将来の見直し条件（算定状況・経営状況）が説明されているか
よくある質問
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q1. 介護側が上がるなら、病院も必ず同じように上がりますか？
必ず同じとは限りません。介護と病院では制度ルートが異なり、病院側は院内の運用方針や対象設定で反映の仕方が変わります。まずは自施設の通知文と賃金規程の確認が優先です。
Q2. 「改定あり」と聞いたのに給与明細が変わらないのはなぜですか？
反映時期のずれ、対象範囲の違い、手当構成の調整などが理由として多いです。月給だけでなく、手当項目・賞与・年間の総額で確認すると実態が見えやすくなります。
Q3. PT / OT / ST は確認時に何を質問すればよいですか？
「対象職種の定義」「反映時期」「反映先（基本給か手当か）」「賞与計算基礎への影響」の 4 点を先に確認するのが効率的です。質問はメール等で記録を残す形にすると安心です。
Q4. 転職を検討する場合、どこを比較すべきですか？
表面的な月給より、年収構造、教育体制、人員配置、評価制度の透明性を優先して比較するのがおすすめです。短期の条件だけでなく、1〜2 年後の伸びしろまで見て判断するとミスマッチを減らせます。
次の一手｜制度理解を「実務判断」につなげる
運用を整えても、教育体制や人員配置など「環境の詰まり」が続くと、日々の負荷は下がりません。環境面も含めて選択肢を整理したい場合は、無料チェックシートを使って現状を可視化しておくと判断しやすくなります。
参考情報
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
