記録テンプレ

臨床手技・プロトコル

CHDF / CRRT 中の離床・運動療法|止めどき固定

CHDF / CRRT 中の離床は「アクセス部位・回路の張り・アラーム」を同じ順番で確認。チェック表・中止基準・ SBAR・記録テンプレで運用を固定します。
臨床手技・プロトコル

点滴・ CVC / PICC ・動脈ラインありの離床|管理の型

点滴・ CVC / PICC ・動脈ラインありの離床は「刺入部・滴下・固定」を同じ順番で確認。チェック表・中止基準・ SBAR ・記録テンプレで運用を固定します。
栄養・嚥下

ICU 再栄養リスク|リハ負荷を“上限固定”で回す

再栄養リスク時は中止より「上限固定」が安全。P/K/Mg+呼吸・循環・意識を最小セットに、RPE/時間/段階の決め方と置き換え表、記録テンプレを標準化します。
評価

遂行機能障害ドリル(初級 10 問)|OT が現場で回せる最小セット

遂行機能障害ドリルは「要素分け+条件固定」で効果判定が楽になります。初級 10 問の回し方、採点 0〜2 点、進級基準、A4 記録 PDF までまとめました。
評価

遂行機能障害ドリル| OT の課題設計と記録テンプレ

遂行機能障害は「目標→計画→実行→自己修正」で分けると、課題選定と記録が整います。 OT 向けに評価、難易度調整、 5 項目テンプレまで整理。
制度・実務

身体拘束の当日記録テンプレ【 PDF 付き 】書き方と記載例

身体拘束の当日記録で必要な欄を、判定 → 代替手段 → 実施 → 再評価 → 共有の順で整理。PDF 記録シート、記載例、OK / NG 比較を 1 ページでまとめました。
制度・実務

認知症ケア加算×身体拘束最小化|当日記録と再評価の型(令和 8 改定)

認知症ケア加算の文脈で、身体的拘束を実施した日の記録と再評価を整理。対象判定、当日記録、引き継ぎ、A4 記録シート PDF まで 1 ページで確認できます。
制度・実務

離床あり/なし判定フロー【比較・使い分け】疾患別リハ実務

2026 改定で新設された「離床を伴わずに行う場合」を、対象患者・非該当・20 分以上・1 日 2 単位・摘要記載まで整理。離床あり/なし判定を 6 ステップで比較し、現場で迷わない実務フローに落とし込みます。
臨床手技・プロトコル

離床中止時の SBAR 記録テンプレ|PT・OT・ST共通

離床中止時の報告を標準化する SBAR 記録テンプレを、症状別の記入例と NG/OK で解説。PT・OT・ST 共通で使える実務フォーマットです。
臨床手技・プロトコル

気切・人工呼吸器のカフ圧管理|リーク対応と記録の型

気切+人工呼吸器のカフ圧は「頻度・順番・記録」を固定すると安全に回ります。目安値、イベント後再測定、離床時の観察を整理。