JST-ICの評価方法|16項目・4領域の見方【Excel・PDF付き】

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JST-IC(JST版活動能力指標)の評価方法と見方

JST-IC(JST版活動能力指標:Japan Science and Technology Agency Index of Competence)は、地域在住高齢者の高次生活機能を4領域・16項目で捉える指標です。ADLや基本的なIADLが保たれていても、情報の扱い、生活の段取り、テクノロジーの利用、社会参加といった「生活を回す力」に抜けがないかを整理できます。

臨床では、退院前後の支援設計や生活期の見直しで使いやすい尺度です。特に「歩ける」「身の回りの動作もできる」にもかかわらず、退院後の通院、情報収集、自己管理、社会参加に不安が残るケースでは、身体機能評価だけでは見えにくい課題を領域別に共有できます。

この記事では、JST-ICの構成、採点方法、4領域の見方、聞き取りの手順、再評価での注意点、TMIG-IC・LSA・FAIとの使い分けまで整理します。記事後半には、前回と今回を比較できる入力・編集用Excel原本印刷用PDFも掲載しています。

JST-ICを使う場面|ADLは保たれるのに生活が回らないケース

JST-ICが活きるのは、BIやFIM、歩行テストだけでは退院後の生活像が見えにくい場面です。たとえば、移動は自立に近くても、次のような不安が残るケースが該当します。

  • 通院や予定の段取りを一人で組めるか分からない
  • 必要な情報を探し、理解して利用できるか不安がある
  • スマートフォンや生活機器を日常生活で活用できていない
  • 家族が多くを代行しており、本人の実施状況が分かりにくい
  • 退院後に外出や社会的な役割が減る可能性がある

もう一つの使いどころは、TMIG-ICで大きな問題が見えにくいケースです。JST-ICは、情報機器や情報収集を含む、より現代的な生活行動まで視野に入ります。そのため、支援の焦点を筋力や歩行だけで終わらせず、情報の扱い、生活管理、社会参加まで広げやすくなります。

JST-ICの構成|4領域・16項目・合計0〜16点

JST-ICは、次の4領域で構成されます。各領域には4項目があり、計16項目です。各項目を0点または1点で整理し、領域別は0〜4点、合計は0〜16点となります。

JST-ICの4領域と臨床で確認する内容
領域 主に確認する内容 点数範囲 生活上の詰まりの例
テクノロジーの利用 機器やサービスを生活の中で利用できているか 0〜4点 機器操作、予約、連絡手段で支援が必要
情報の取り扱い 必要な情報を集め、理解し、生活に活用できるか 0〜4点 受診、服薬、制度利用の情報を整理できない
生活のマネジメント 日々の段取りや自己管理を継続できるか 0〜4点 家族代行が多く、本人の実施状況が不明
社会参加 外とのつながりや社会的な役割を維持できるか 0〜4点 外出や交流が減り、役割が途切れている
JST-ICの4領域を示した図版。テクノロジーの利用、情報の取り扱い、生活のマネジメント、社会参加を整理している。
図:JST-ICは、合計点だけでなく4領域のどこに弱点があるかを確認します。

実務では、合計点を先に見すぎないことが大切です。重要なのは、どの領域で生活が止まりやすいかです。同じ合計12点でも、情報の取り扱いが低いケースと社会参加が低いケースでは、必要な支援が異なります。

JST-ICの質問項目は何を見ている?

検索では「JST-ICの質問項目」を知りたい方も多いですが、現場では設問文の丸暗記よりも、その質問が生活のどの側面を見ているかを押さえる方が実用的です。

JST-ICは、現代的な生活を成り立たせる4つの側面を、短い回答形式で確認していく尺度です。面接では「できると思うか」だけではなく、普段の生活で実際に行っているかを軸に聞くと、点数と生活像がつながりやすくなります。

JST-ICの各領域で確認するポイント
領域 主に見ること 聞き取りでずれやすい点 介入につながる見方
テクノロジーの利用 機器やサービスを生活の中で使えているか 「触れたことがある」と「普段使っている」が混ざりやすい 機器操作の練習、代替手段、家族支援の要否を整理する
情報の取り扱い 必要な情報を集め、理解し、活用できているか 理解力の問題と、情報を得る機会の不足が混ざりやすい 受診、服薬、制度利用の情報支援に落とし込む
生活のマネジメント 日々の段取りや自己管理が回っているか 家族による代行が本人の能力として扱われやすい 見守り、役割分担、手順の簡素化を検討する
社会参加 外とのつながりや役割を保てているか 外出できる能力と、実際の参加実績が混在しやすい 通いの場、役割づくり、外出機会の設計につなげる

JST-ICの採点方法と結果の見方

採点は各項目を0点または1点で扱い、領域別は0〜4点、合計は0〜16点で整理します。点数が高いほど、高次生活機能が保たれている方向で解釈します。

ただし、JST-ICは単一のカットオフで対象者を一律に分けるよりも、年齢、生活背景、同居状況、外出環境、支援導入の有無を踏まえて相対的に読む方が実務に合います。

結果は、次の順番で確認すると介入につなげやすくなります。

  1. 合計点:全体として高次生活機能がどの程度保たれているかを確認する
  2. 領域別小計:4領域のうち、どこが相対的に低いかを確認する
  3. 支援条件:家族代行、同伴、見守り、サービス利用の有無を確認する
  4. 生活上の所見:実際にどの場面で困っているかを一行で残す
  5. 次の一手:優先して支援する領域と再評価条件を決める

記録例

JST-IC合計12点。情報の取り扱い2点、社会参加2点。通院予約と制度情報の確認は家族が代行。外出は週1回で家族同伴。次回は情報確認の手順を整理し、単独で行える範囲を再評価する。

JST-IC再評価・比較記録シート|Excel・PDF

JST-ICを継続して使う場合は、合計点だけでなく、4領域の小計、支援・代行条件、前回との差、生活上の所見、次の一手を同じ場所に残すと、再評価の解釈が安定します。

入力・編集用Excelでは、施設内の運用に合わせて記録内容を編集できます。印刷して手書きで使用する場合は、同じ原本から出力したPDF版を使用してください。

JST-IC再評価・比較記録シート

4領域の前回・今回の小計、変化、支援条件、生活上の所見、次回確認をA4・1枚で整理できます。

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JST-IC自動計算ツール

16項目の採点後に、4領域の小計と合計点を確認したい場合は、自動計算ツールを利用できます。入力漏れがある状態で結果を確定しないため、転記や計算の確認にも使えます。

自動計算結果だけで支援の必要性を判断するのではなく、家族代行、同伴、見守り、生活環境、本人の希望、実際の活動状況と合わせて解釈してください。

JST-IC自動計算ツール

16項目を入力すると、4領域の小計と合計点(0〜16点)を自動で整理できます。

JST-IC自動計算ツールを開く

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JST-ICの実施手順|聞き取りがブレない5分フロー

JST-ICは自己記入でも使用できますが、退院支援や生活期の実務では、面接で生活背景を補足しながら進めると解釈のずれを減らせます。

ポイントは、「できるか」ではなく普段の生活で実際に行っているかを確認することと、支援条件をセットで残すことです。

  1. 生活背景を確認する:独居・同居、移動手段、外出頻度、家庭内や地域での役割を確認します。
  2. 16項目を聴取する:設問の意図を変えず、テンポよく確認します。
  3. 迷う項目を具体化する:実施場面、頻度、家族代行、サービス利用の有無を確認します。
  4. 領域別に要約する:4領域それぞれの小計を確認し、強みと弱みを一つずつ整理します。
  5. 次回条件を固定する:再評価時期、生活環境、支援条件、同居状況などを記録します。

この流れで残した要約は、家族説明や多職種連携にも利用できます。JST-ICは点数を出して終わる尺度ではなく、生活のどこで詰まりそうかを短い言葉で共有する尺度として使うと効果的です。

JST-IC・TMIG-IC・LSA・FAIの使い分け

生活機能の評価では、「生活圏」「活動の実施頻度」「高次生活機能」を混同すると、必要な支援が分かりにくくなります。

JST-ICは高次生活機能の入口として使い、必要に応じてLSAやFAI、TMIG-ICを追加する流れにすると、評価項目を増やしすぎずに済みます。

JST-IC・TMIG-IC・LSA・FAIの使い分け早見表
尺度 主に見るもの 点数範囲 向いている場面 注意点
JST-IC 現代的な高次生活機能 0〜16点 ADLやIADLは保たれるが、生活が回らない 合計より領域別の弱点を重視する
TMIG-IC IADL、知的能動性、社会的役割 0〜13点 高次生活機能の全体像を短時間で確認する 高得点者では差が出にくい場合がある
LSA 生活範囲、頻度、自立度 0〜120点 閉じこもりや外出機会の低下を可視化する 参照期間と同伴条件を固定する
FAI IADLや社会活動の実施頻度 0〜45点 在宅で実際に行っている活動を具体化する 基準期間と代理遂行の扱いをそろえる

現場の詰まりどころ|よくある失敗と修正ポイント

JST-ICは短時間で全体像をつかみやすい一方、聴取の軸がぶれると、その日の気分や家族代行の影響を受けやすくなります。

特に退院前後は、本人の能力が変化したのか、環境や支援条件が変わったのかが混ざりやすいため、記録の型をそろえておくことが重要です。

先に確認する場所:よくある間違い回避手順TMIG-ICの評価方法

JST-ICで起こりやすい間違いと対策
よくある間違い 原因 対策 記録ポイント
「できる」で回答する 能力と実際の実施状況が混在する 「普段、実際に行っていますか」と確認する 直近の生活状況を一行で残す
家族代行を本人の実施として扱う 支援条件が見えていない 誰が、何を、どの程度代行しているかを確認する 同伴、代行、見守りを短く記録する
再評価条件が変わる 退院、転居、サービス導入で環境が変化する 時期、同居状況、移動手段、支援条件を記録する 前回と異なる条件を明記する
合計点だけで介入を決める 領域別の弱点まで確認していない 4領域から優先する弱点を一つ決める 強み、弱み、次の一手を一行ずつ残す

JST-ICを再評価するときの確認順序

再評価では、合計点だけを前回と並べるのではなく、次の順番で確認すると変化の理由を整理しやすくなります。

  1. 生活環境の変化:退院、転居、同居者、サービス利用に変更がないか。
  2. 支援条件の変化:家族代行、見守り、同伴、機器設定に変更がないか。
  3. 合計点:全体として増えたか、減ったか。
  4. 領域別小計:4領域のどこが変化したか。
  5. 実際の生活:本人が行う活動や役割が増えたか、減ったか。
  6. 次回の狙い:優先領域と再評価条件を一つ決める。

点数が同じでも、家族代行が減り本人の実施が増えた場合や、同伴なしで行える活動が増えた場合は、臨床的な改善が含まれている可能性があります。

よくある質問(FAQ)

各項目名をタップすると回答が開きます。もう一度タップすると閉じます。

Q1. JST-ICはどのような対象に向いていますか?

A. 主に地域在住高齢者の高次生活機能を確認する尺度です。臨床では、ADLやIADLの点数だけでは生活像をつかみにくいケース、情報収集、生活の段取り、社会参加、機器利用に不安があるケースで使いやすいです。

Q2. JST-ICの質問項目は何を見ていますか?

A. テクノロジーの利用、情報の取り扱い、生活のマネジメント、社会参加の4領域を確認します。設問文だけでなく、質問が生活のどの側面を見ているかを理解して実施すると、記録と介入につながりやすくなります。

Q3. 何点以下なら支援が必要ですか?

A. 一律の固定カットオフだけで判断するより、対象者の年齢、生活背景、支援条件を踏まえて相対的に読みます。合計点だけでなく、どの領域が低いかを確認して支援の優先順位を決めます。

Q4. TMIG-ICとはどう使い分けますか?

A. TMIG-ICはIADL、知的能動性、社会的役割を含む高次生活機能の全体像を短時間で確認するのに向きます。JST-ICは、情報機器、情報収集、生活管理など、より現代的な生活行動まで整理したい場面に向きます。

Q5. Excel版とPDF版はどのように使い分けますか?

A. パソコン上で入力、編集、施設内の運用に合わせた調整を行う場合はExcel版を使用します。印刷して手書きする場合や、完成した様式を共有する場合はPDF版を使用します。両方とも同じ再評価・比較記録シートです。

次の一手

JST-ICは、合計点を算出して終わるよりも、どの領域で生活が止まりやすいかを言語化し、支援内容と再評価条件までつなげたときに価値が出ます。

運用を整えたあとに、職場環境の詰まりも点検しておきましょう

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参考文献

  1. Iwasa H, Masui Y, Inagaki H, et al. Assessing competence at a higher level among older adults: development of the Japan Science and Technology Agency Index of Competence (JST-IC). Aging Clin Exp Res. 2018;30(4):383-393. doi:10.1007/s40520-017-0786-8PubMed
  2. Iwasa H, Masui Y, Inagaki H, et al. Development of the Japan Science and Technology Agency Index of Competence to assess functional capacity in older adults: conceptual definitions and preliminary items. Gerontol Geriatr Med. 2015;1:2333721415609490. doi:10.1177/2333721415609490PubMed
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  5. Baker PS, Bodner EV, Allman RM. Measuring life-space mobility in community-dwelling older adults. J Am Geriatr Soc. 2003;51(11):1610-1614. doi:10.1046/j.1532-5415.2003.51512.xPubMed
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著者情報

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun blogを2022年4月に開設。医療機関、介護福祉施設、訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター2級

専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養、シーティング、摂食・嚥下

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