Hoffer座位能力分類（JSSC版）の評価方法
シーティング評価を全体から確認する
Hoffer座位能力分類（JSSC版）は、30秒間の座位保持と手支持の有無を中心に、座位能力を3段階で整理する評価方法です。座位能力1は手支持なし、座位能力2は片手または両手で座面を支持、座位能力3は手支持を用いても座位姿勢を保持できない状態です。
判定で重要なのは、しっかりした座面と足部支持を整え、柵・手すり、車いす、姿勢保持装置などの影響を判定に混ぜないことです。この記事では、JSSC版の評価条件、座位能力1〜3の境界、迷いやすい手支持の見方、記録方法、PDFまで順に整理します。
判定基準｜30秒と手支持で座位能力1〜3を分ける
まず確認したいのは、手支持なしで30秒間保持できるか、手支持が必要か、手支持を用いても保持できないかという3段階の境界です。
図版で全体像を確認したら、次の表で各分類の境界を確認してください。
スマホでは表を横スクロールできます。
| 分類 | 判定 | 境界で確認すること |
|---|---|---|
| 座位能力1 | 手の支持なしで、身体や腕を動かしても安定し、30秒間座位保持できる | 上肢が姿勢保持のための支持として働いていないか |
| 座位能力2 | 身体を支えるため、片手または両手で座面を支持すれば30秒間座位保持できる | 手が単に置かれているのか、姿勢保持のために使われているのか |
| 座位能力3 | 片手または両手で座面を支持しても座位姿勢を保持できず、倒れていく | 手支持を用いても座位保持が成立するか |
「手が座面に触れている＝座位能力2」ではありません。支持性のない上肢を無理に挙上する必要はなく、その上肢が実際に姿勢保持のための支持として用いられているかを検者が判断します。
評価条件｜座面と足部支持をそろえて判定する
Hoffer座位能力分類では、車いす上の姿勢や介助者による支持を含めて判定するのではなく、対象者自身の座位能力を一定の条件で評価することが重要です。
- 対象者の安全を確保する
- プラットフォームなど、しっかりした座面で端座位をとる
- 足底が床につく高さにする
- 足底が床に届かない場合は、足台などを使用する
- ベッド柵や手すりは使用しない
- 介助者の有無や周辺環境を判定へ含めない
- 車いすや姿勢保持装置による支持を判定へ含めない
左右方向の安定性は前額面、前後方向の安定性は矢状面から確認します。日内変動や短期間で座位能力が変動する場合は、JSSC版では低いほうの評価を採用します。
判定に含めないもの：日常生活における座位の実用性、認知機能、車いすや姿勢保持装置との関係は、Hoffer座位能力分類そのものの判定には含めません。必要に応じて別に評価します。
評価手順｜手支持なしから順に境界を確認する
評価は、条件を整える → 手支持なしを確認する → 必要なら手支持ありを確認する → 分類と観察所見を記録するという順に進めると整理しやすくなります。
- 評価条件を整える：しっかりした座面で端座位をとり、床または足台で足部を支持します。
- 手支持なしを確認する：身体や腕を動かしても安定し、30秒間座位保持できれば座位能力1です。
- 手支持ありを確認する：手支持なしでは難しい場合、片手または両手で座面を支持して30秒間保持できれば座位能力2です。
- 座位保持が成立するか確認する：手支持を用いても座位姿勢を保持できず倒れていく場合は座位能力3です。
- 分類と観察所見を記録する：支持した上肢、崩れる方向、評価条件、変動などを残します。
安全上の注意：転倒・転落の危険が高い場合は、安全確保を優先します。実際に転倒するまで観察するのではなく、姿勢保持が成立しなくなった時点の状態や崩れる方向を記録してください。
Hofferで分かること・分からないこと
Hoffer座位能力分類は、座位保持能力を3段階の共通言語で整理するために使えます。一方で、座位やシーティングに必要なすべての要素を評価するものではありません。
スマホでは表を横スクロールできます。
| Hofferで整理すること | 別に評価すること |
|---|---|
| 手支持の必要性 | リーチ量や詳細な動的バランス |
| 30秒間の座位保持 | ADL場面での座位の実用性 |
| 前後・左右への座位安定性 | 認知機能 |
| 座位能力1〜3の分類 | 車いす・姿勢保持装置を使用した状態での能力 |
そのため、Hofferの分類だけで車いすやクッションを最終決定するのではなく、身体機能、姿勢、皮膚、疼痛、活動目的、生活環境などの評価へつなげて使用します。
記録方法｜分類＋条件・支持・崩れ方を残す
Hofferは3段階とシンプルなため、座位能力1・2・3だけを記録すると、再評価時に何が変わったのか分かりにくくなります。分類とともに、評価条件、上肢支持、崩れる方向、変動を短く残しておくと比較しやすくなります。
記録時は、次の4点をそろえると実務で使いやすくなります。
- 評価条件：座面、足部支持
- 手支持：なし／右／左／両手
- 崩れ方：前方・後方・右側方・左側方など
- 変動：疲労、時間帯、短期間の状態変化
筆者による実務上の記録例
Hoffer座位能力2。右手で座面支持し30秒間保持可能。手支持を外すと左側方へ崩れる。足底接地あり。午後は保持低下あり。
上記はJSSCの公式記載様式ではなく、再評価や申し送りをしやすくするための記録例です。公式の分類基準と、実務上の追加記録は分けて扱ってください。
ダウンロード｜判定早見表・評価記録シートPDF
院内共有や再評価に使えるよう、Hoffer座位能力分類のクイックリファレンスと評価記録シートをA4 PDFで用意しています。公式資料の代替ではなく、判定条件の確認や記録を補助する資料として使用してください。
プレビュー：クイックリファレンス（A4）
プレビュー：評価記録シート（A4）
分類後の次の一手｜Hofferだけで車いすを決めない
Hofferの分類は車いすや支持方法を考える入口になりますが、分類だけで機種、クッション、座位時間などを一律に決めるものではありません。分類後は、身体寸法、姿勢、皮膚、疼痛、活動目的などを追加して評価します。
スマホでは表を横スクロールできます。
| 分類 | 次に考える方向性 | 追加して確認すること |
|---|---|---|
| 座位能力1 | 身体寸法に合った車いすを候補に、活動しやすさを確認する | 身体寸法、操作性、疼痛、座り心地、皮膚 |
| 座位能力2 | 骨盤・体幹支持や調整可能な車いすを候補にする | 崩れる方向、姿勢の修正可能性、座面・背支持、足部支持 |
| 座位能力3 | 骨盤・体幹、必要に応じて頭頸部の支持やティルトなどを検討する | 姿勢保持、皮膚、疼痛、呼吸・嚥下、座位耐久性、介助方法 |
再評価時期も「座位能力2なら1〜2週間」のように分類だけで固定せず、支持条件や機器を変更したとき、身体状態が変化したとき、日内変動を確認したいときなど、再評価の目的に応じて設定します。
よくある失敗｜判定がぶれる原因を先に確認する
Hofferで判定がぶれやすいのは、30秒の計時そのものより、評価条件や手支持の解釈が評価者間でそろっていない場合です。
スマホでは表を横スクロールできます。
| よくある失敗 | 修正方法 |
|---|---|
| 車いす上でそのまま分類する | しっかりした座面で、車いすや姿勢保持装置の影響を除いて評価する |
| 足が浮いた状態で評価する | 床または足台で足部支持を整える |
| 柵・手すりを使用する | 安全を確保しつつ、周辺環境による支持を判定へ入れない |
| 手が触れているだけで座位能力2にする | その上肢が姿勢保持のための支持として使われているかを見る |
| ADLでの座れ方で分類を変える | 日常生活における座位の実用性はHofferとは分けて評価する |
| 日内変動を無視する | 変動がある場合は低いほうの評価を採用し、評価時の状態も記録する |
よくある質問
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップすると閉じます。
Q1. 30秒まで待つと転倒しそうな場合も続けますか？
安全確保を優先します。実際に転倒するまで観察する必要はありません。姿勢保持が成立しなくなった時点で安全を確保し、手支持の有無、保持できた時間、崩れた方向などを記録します。
Q2. 片麻痺側の上肢が座面に置かれていたら手支持ですか？
置かれているだけで自動的に手支持とは判定しません。JSSC版では、支持性のない上肢を無理に挙上する必要はなく、その上肢が支持に用いられているかどうかは検者が判断します。
Q3. 指先が座面に触れている場合は座位能力1ですか？
接触の有無だけではなく、その上肢が姿勢保持のための支持として用いられているかを確認します。判断に迷う場合は、接触部位や手を離したときの姿勢変化も記録しておくと再評価しやすくなります。
Q4. Hofferだけで車いすを選定できますか？
Hofferだけで最終決定するものではありません。Hofferの判定では車いすや姿勢保持装置との関係、日常生活における座位の実用性などを考慮しないため、分類後に身体寸法、姿勢、皮膚、疼痛、活動目的、生活環境などを追加評価して選定・調整へつなげます。
次の一手｜分類後はシーティング評価へ進む
参考文献
- 日本シーティング・コンサルタント協会. 座位能力分類（Hoffer座位能力分類 JSSC版）. https://seating-consultants.org/hofferzainouryoku/
- 古賀洋, 他. Hoffer座位能力分類（JSSC版）の評価者間信頼性の検証. リハビリテーションエンジニアリング. 2009;24(2):92-96. https://cir.nii.ac.jp/crid/1570854176159763840
- 木之瀬隆. 車椅子シーティングによる褥瘡予防. 日本義肢装具学会誌. 2017;33(1):21-26. doi: 10.11267/jspo.33.21
- 太田記念病院. 車椅子シーティングって何？ Hoffer座位能力分類（JSSC版）と選定の目安. https://www.ota-hosp.or.jp/about/hope/pickup/topics26.php
- テクノエイド協会. 車椅子を知るためのシーティング入門. https://www.techno-aids.or.jp/research/vol24.pdf
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blogを2022年4月に開設。急性期・回復期・療養病棟、介護福祉施設、訪問リハビリテーションでの臨床経験をもとに、理学療法評価、臨床手順、記録用紙、医療制度などの実務情報を発信しています。
現在は療養病院に勤務し、脳卒中、褥瘡・創傷ケア、リハビリテーション栄養、呼吸リハビリテーションを中心に臨床・教育活動を行っています。
保有資格
- 脳卒中認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター2級
