基本動作評価ハブ｜BMS・ABMS-2 の使い分け

基本動作評価ハブ｜BMS・ABMS-2 を迷わず選ぶ
最短導線｜まず読む 5 本
なぜ基本動作評価を先に押さえるのか
結論｜急性期は ABMS-2、回復期〜在宅準備は BMS
5 分で回す｜安全 → 条件統一 → 記録 → 次アクション
選び方早見｜病期・目的別の第一選択
配布・記録テンプレ｜条件まで残す
現場の詰まりどころ｜点数が動く原因は条件と線引き
記録の型｜点数＋条件＋次の一手で残す
よくある質問（FAQ）
次の一手｜評価から ADL・疾患別へつなぐ
参考文献
著者情報

基本動作評価ハブ｜BMS・ABMS-2 を迷わず選ぶ

基本動作は、ADL が崩れる “ひとつ手前” に詰まりが出やすい領域です。寝返り・起き上がり・立ち上がり・移乗・歩行を同じ条件で評価できると、介助量の共有、離床の判断、退院前の再現性確認が一気に進めやすくなります。

このハブでは、BMS と ABMS-2 を軸に、どちらを選ぶか、条件をどう固定するか、結果を次の一手へどうつなぐかを整理します。評価スケール全体に戻りたい場合は、評価ハブもあわせて確認してください。

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関連：動作分析の型
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最短導線｜まず読む 5 本

なぜ基本動作評価を先に押さえるのか

ADL 低下の背景には、筋力低下や疼痛だけでなく、起居・移乗・立ち上がりの手順、支持物の使い方、介助量のズレが隠れていることがあります。基本動作を先にそろえると、「どこで詰まっているか」をチームで共有しやすくなります。

大切なのは、合計点だけを見ることではありません。低い項目を 1 つ選び、条件を固定して再評価することです。ADL への接続は ADL・IADL 評価まとめと組み合わせると、生活場面への翻訳がしやすくなります。

結論｜急性期は ABMS-2、回復期〜在宅準備は BMS

急性期では「いま安全にどこまで動けるか」を短時間で共有する必要があるため、ABMS-2 が使いやすい場面が多いです。離床開始時の段階づけや、日々の到達度を追う評価として運用しやすい特徴があります。

一方、回復期〜退院前では、寝返り・起き上がり・移乗など、どの動作が詰まっているかを分解して介入へつなげる場面が増えます。この場合は BMS が向いています。迷う場合は、同じ条件で再評価しやすい尺度を優先してください。

5 分で回す｜安全 → 条件統一 → 記録 → 次アクション

安全確認：血圧、疼痛、ライン、意識、転倒リスクを確認する
条件統一：ベッド高さ、手すり、靴、介助位置、声かけをそろえる
スケール記録：BMS または ABMS-2 を同じ条件で記録する
詰まりの特定：合計点ではなく、低い項目を 1 つ選ぶ
次アクション：24〜72 時間後に同条件で再評価する

選び方早見｜病期・目的別の第一選択

スマホでは表を左右にスクロールできます。

基本動作スケールの選び方早見（病期・目的別）
場面	まず知りたいこと	第一選択	見るポイント	次の一手
急性期	安全にどこまで動けるか	ABMS-2	到達段階、介助量、離床の安全性	翌日同条件で再評価
回復期	どの動作で詰まっているか	BMS	寝返り、起き上がり、移乗などの低い項目	48〜72 時間で再評価
退院前・在宅準備	家の条件で再現できるか	BMS	できる条件、危険場面、介助者条件	家族指導・環境調整へつなぐ
ICU・重症例	日々の到達度を追いたい	IMS	端座位、立位、歩行の到達度	循環反応・疲労も併記
線引きがブレる	介助量の境界をそろえたい	比較記事	監視、最小介助、代償の扱い	病棟ルールを 1 行で固定

配布・記録テンプレ｜条件まで残す

基本動作評価では、点数だけでなく、ベッド高さ、支持物、介助位置、疼痛、ふらつきなどの条件を一緒に残すことが重要です。条件が変わると点数も変わるため、再評価の前提をそろえてください。

ABMS-2 記録シート（PDF）

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BMS チェックシート（XLSX）

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現場の詰まりどころ｜点数が動く原因は条件と線引き

基本動作スケールは、条件がそろっていないと点数が日替わりに見えます。ベッド高さ、手すり、靴、介助者の立ち位置、声かけを固定してから、スケールの変化を見ることが重要です。

もう 1 つの詰まりは、監視・最小介助・代償の線引きです。境界が人によって違うと、申し送りや再評価がズレます。迷う境界は病棟ルールとして 1 行で固定してください。

基本動作評価の詰まりどころ（原因・対策・記録ポイント）
詰まり	よくある原因	対策	記録ポイント
点数が日替わり	ベッド高さ・靴・手すり・声かけが違う	標準条件を 1 つ決める	高さ／支持物／介助位置／声かけ
境界で迷う	監視・最小介助・代償の許容が曖昧	病棟ルールを文章化する	代償あり／触れる介助ありを明記
合計点は同じなのに介助が減らない	低い項目を見ず、合計点だけで判断している	低い動作を 1 つ選び、介入対象にする	危険場面と成功条件を残す
ADL につながらない	評価条件と生活場面の条件が違う	病棟・自宅環境に近い条件で再評価する	生活場面で再現できた条件を書く

記録の型｜点数＋条件＋次の一手で残す

記録は「BMS ○点」「ABMS-2 ○段階」だけで終わらせないことが大切です。次の介入につなげるには、点数、条件、解釈、次回の一手を 1 行でつなげます。

基本動作評価の記録例（点数で終わらせない書き方）
場面	記録例	次の一手
起き上がり	ベッド高 45 cm、右手すり使用で起き上がり見守り。終末で体幹後方動揺あり。	手すり位置を固定し、端座位保持まで同条件で再評価
立ち上がり	座面高 43 cm、両上肢支持で立ち上がり軽介助。前方重心移動不足。	足位置と前傾練習を固定し、48 時間後に再評価
移乗	車いすブレーキ確認後、右側移乗は見守り。着座終末で制動不十分。	着座時の手位置と声かけを統一し、病棟で再現性確認

よくある質問（FAQ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. ABMS-2 と BMS、どちらか 1 つに統一するなら？

急性期で離床レベルを短時間で共有したいなら ABMS-2 が使いやすいです。回復期〜退院前で、寝返り・起き上がり・移乗など詰まりの場所を分解したいなら BMS が向いています。迷う場合は、同じ条件で再評価しやすい方を優先してください。

Q2. 点数が上がったのに ADL が変わりません。

基本動作の点数は、一定条件での能力を示しやすい一方、実際の生活場面とはズレることがあります。ADL につなげるには、病棟や自宅の条件に近づけて、同じ手順で毎回できるかを確認してください。

Q3. 「毎回できる」の判断がブレます。

施設内でルールを決めるのが最短です。たとえば「毎回できる＝3 回中 3 回成功」「不安定＝3 回中 1〜2 回成功」のように、回数と条件で定義すると再評価がそろいやすくなります。

Q4. ICU では ABMS-2 と IMS のどちらを優先しますか？

日々の到達度を簡潔に残すなら IMS が回しやすいです。寝返り・起き上がり・座位保持など、離床前の基本動作を細かく見たい場合は ABMS-2 も有用です。どちらも循環反応と中止基準をセットで記録してください。

Q5. 動作分析はいつ入れますか？

スケールで低い項目が見えた直後に入れるのがおすすめです。点数で詰まりを見つけ、動作分析で「どこで失敗しているか」を確認し、次の介入を 1 つに絞ると記録と介入がつながります。

次の一手｜評価から ADL・疾患別へつなぐ

評価ハブ：評価スケール全体の地図に戻る
ADL・IADL 評価まとめ：基本動作を生活場面へつなぐ
脳卒中ハブ：疾患別の評価・介入へ進む

運用を整える → 共有の型を作る → 環境の詰まりも点検する

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参考文献

Tanaka T, Hashimoto K, Kobayashi K, Abo M. Revised version of the Ability for Basic Movement Scale (ABMS II) as an early predictor of functioning related to activities of daily living in patients after stroke. J Rehabil Med. 2010;42(2):179-181. DOI: 10.2340/16501977-0487 ／ PubMed: 20140415
Hodgson C, Needham D, Bailey M, et al. Feasibility and inter-rater reliability of the ICU Mobility Scale. Heart Lung. 2014;43(1):19-24. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2013.11.003
Tipping CJ, Harrold M, Holland A, et al. The ICU Mobility Scale has construct and predictive validity and is responsive. Ann Am Thorac Soc. 2016. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201510-717OC ／ PubMed: 27015233