10MWTとTUGの違い｜使い分け・順番・記録例まで整理
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全体像は 歩行・バランス評価ガイド、単体手順は 10MWTのやり方 と TUGのやり方 で確認できます。
10MWT と TUG は、どちらも短時間で実施できる歩行・移動系の評価ですが、見ているものは同じではありません。10MWT は歩行速度を m/s で定量化する評価、TUG は起立・歩行・方向転換・着座を含めた移動全体を見る評価です。
この記事では、「10MWT と TUG のどちらを使うべきか」で迷う新人 PT・OT 向けに、違い、使い分け、実施する順番、記録例まで整理します。結論からいうと、初回に全体像を見たいなら TUG、歩行速度の変化を追いたいなら 10MWT を主役にすると判断が安定します。
10MWTとTUGの違いは「速度」か「移動全体」かです
10MWT と TUG の違いは、評価している課題の範囲にあります。10MWT は一定距離を歩く時間から歩行速度を算出するため、歩行能力の変化を数値で追いやすい評価です。一方で TUG は、椅子から立ち上がり、歩き、方向転換し、戻って座るまでを計時するため、生活場面に近い移動全体を見やすい評価です。
つまり、10MWT は「歩行速度を主役にする評価」、TUG は「起居移動を含めた実用性を見る評価」と整理できます。どちらが優れているかではなく、今の患者さんで何を確認したいかによって使い分けることが大切です。
比較表｜10MWTとTUGの使い分けを1分で整理
スマホでは表を横スクロールできます。
| 項目 | 10MWT | TUG |
|---|---|---|
| 主な目的 | 歩行速度の定量化 | 移動全体の安全性・実用性の把握 |
| 課題 | 一定距離を歩く | 起立、歩行、方向転換、着座 |
| 主指標 | 歩行速度（m/s） | 所要時間（秒） |
| 見やすい所見 | 速度低下、歩幅低下、歩行能力の変化 | 立ち上がり、方向転換、着座時の不安定さ |
| 向いている場面 | 介入前後の変化を追いたいとき | 初回に移動全体を見たいとき |
| 注意点 | 方向転換や着座の問題は拾いにくい | 歩行速度そのものは m/s で残しにくい |
| 実務での位置づけ | 速度の主役評価 | 移動全体の主役評価 |
10MWTを選ぶ場面｜歩行速度を数値で追いたいとき
10MWT は、歩行速度を主役にして評価したいときに向いています。たとえば、歩行練習の前後比較、退院前評価、外来フォロー、補助具変更後の変化確認などでは、m/s で記録できる 10MWT が使いやすいです。
10MWT の強みは、結果を数値で比較しやすいことです。前回より速くなったのか、遅くなったのか、補助具や介助条件をそろえたうえで確認できます。ただし、歩行速度だけでは、立ち上がりや方向転換、着座時の安全性までは十分に見えません。
TUGを選ぶ場面｜移動全体の安全性を見たいとき
TUG は、起立から着座までの移動全体を短時間で見たいときに向いています。歩行だけでなく、立ち上がり、方向転換、戻って座る動作まで含むため、病棟内移動や生活場面に近い不安定さを拾いやすい評価です。
特に、転倒不安がある人、方向転換でふらつく人、着座時に勢いが強い人、初回評価で移動自立の見立てを急ぎたい人では TUG が使いやすくなります。時間だけでなく、どの場面で破綻したかを一緒に記録すると、次の介入につながります。
実施する順番｜迷ったらTUGから始める
順番に迷う場合は、まず TUG で移動全体を見てから、必要に応じて 10MWT を追加すると整理しやすくなります。TUG で方向転換や着座に問題があれば、バランス評価や動作練習へつなげます。TUG で大きな破綻がなく、歩行速度の変化を詳しく追いたい場合は 10MWT を追加します。
ただし、速度の変化を見ることが主目的なら、10MWT を先に行っても問題ありません。大事なのは順番そのものではなく、評価の目的と記録条件をそろえることです。再評価では、歩行路、補助具、介助量、声かけ、試行条件をできるだけ同じにします。
3分判断フロー｜どちらを使うか迷ったとき
現場で迷ったら、次の流れで決めると評価がぶれにくくなります。
- まず安全性を見る：立ち上がり、歩き出し、方向転換、着座が不安なら TUG を優先する。
- 速度を数値で追う：介入前後の変化や歩行能力の推移を見たいなら 10MWT を追加する。
- 足りない情報を補う：ふらつきが目立つならバランス評価、疲労が問題なら歩行耐久評価へ広げる。
この流れにすると、「とりあえず両方測ったけれど、何に使うか分からない」という状態を避けやすくなります。評価は数を増やすより、結果から次に何をするかまで決めることが重要です。
よくある失敗｜タイムだけで判断しない
10MWT と TUG で多い失敗は、どちらもタイム評価として同じように扱ってしまうことです。10MWT の秒数は歩行速度の算出につながりますが、TUG の秒数は起立・歩行・方向転換・着座を含んだ結果です。数字だけでなく、課題の中身を分けて解釈します。
スマホでは表を横スクロールできます。
| 場面 | NG | OK |
|---|---|---|
| 解釈 | どちらもタイムが遅いから同じ問題と考える | 10MWT は速度、TUG は移動全体として分ける |
| 初回評価 | 10MWT だけで移動自立を判断する | TUG で起立・方向転換・着座も確認する |
| 再評価 | 補助具や声かけ条件が毎回違う | 条件をそろえて前回値と比較する |
| 記録 | 秒数だけを残す | ふらつき、歩幅、方向転換、着座の様子も残す |
評価の選び方や記録が職場内でそろわない場合は、個人の努力だけでなく、教育体制や見本となる記録フォーマットが不足していることもあります。
記録例｜数値と質的所見をセットで残す
10MWT と TUG は、数値だけでなく条件と観察所見をセットで残すと、再評価やチーム共有に使いやすくなります。
10MWT の記録例
10MWT：快適歩行 〇秒、〇m/s。T字杖使用、見守り。右立脚期短縮あり。前回より速度改善するも、疲労時に歩幅低下あり。
TUG の記録例
TUG：〇秒。立ち上がりに上肢支持あり。方向転換時にふらつきあり、着座時に制動不十分。病棟内移動は方向転換場面の見守り継続。
このように、10MWT では速度と歩行条件、TUG では破綻した動作場面を残すと、次に練習すべき課題が明確になります。
よくある質問
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
TUG があれば 10MWT は不要ですか？
不要とは言い切れません。TUG は移動全体を見る評価として使いやすい一方、歩行速度を m/s で定量化して経時変化を追うには 10MWT が向いています。TUG で全体像を見たあと、速度を詳しく見たい場合に 10MWT を追加します。
10MWT を先に実施してもよいですか？
速度の変化を主目的にしている場合は、10MWT を先に実施しても問題ありません。初回で移動全体の安全性を見たい場合は、TUG から始めると追加評価を決めやすくなります。
どちらを転倒リスクの評価として使いやすいですか？
起立、方向転換、着座まで含めて見たい場合は TUG が使いやすいです。ただし、転倒リスクは 1 つの評価だけで決め切らず、既往、認知面、薬剤、環境、筋力、バランスなども合わせて判断します。
両方測る場合の順番はどうすればよいですか？
迷う場合は TUG → 10MWT の順にすると、移動全体を見たあとに歩行速度を定量化できます。ただし、研究や施設内ルールがある場合は、決められた順番と条件に合わせます。
記録では何を書けばよいですか？
10MWT は速度、補助具、介助量、歩行の特徴を残します。TUG は秒数に加えて、立ち上がり、方向転換、着座のどこで不安定だったかを残すと、次の介入につながりやすくなります。
次の一手｜単体手順と全体像につなげる
10MWT と TUG の違いが整理できたら、次は単体手順と評価全体の組み立てを確認します。歩行・バランス評価の全体像を見直すなら 歩行・バランス評価ガイド、10MWT の測定条件をそろえたい場合は 10m歩行テスト（10MWT）のやり方 が参考になります。
TUG の観察ポイントを整理したい場合は TUGテストのやり方、歩行速度と歩行耐久の違いまで広げたい場合は 10MWTと6MWTの違い を続けて確認してください。
参考文献
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- Fritz S, Lusardi M. White paper: “walking speed: the sixth vital sign”. J Geriatr Phys Ther. 2009;32(2):46-49. doi: 10.1519/00139143-200932020-00002 ／ PubMed
- Middleton A, Fritz SL, Lusardi M. Walking speed: the functional vital sign. J Aging Phys Act. 2015;23(2):314-322. doi: 10.1123/japa.2013-0236 ／ PubMed
- Podsiadlo D, Richardson S. The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142-148. doi: 10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x ／ PubMed
- Marques A, Almeida S, Carvalho J, Cruz J, Oliveira A, Jácome C. Reliability, agreement and minimal detectable change of the Timed Up & Go and the 10-Meter Walk Tests in older patients with COPD. Respir Care. 2016;61(1):10-17. PubMed
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養、シーティング、摂食・嚥下
