ロコモ25(GLFS-25)の採点・解釈と記録の実践

評価
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ロコモ 25(GLFS-25)は「点数を出す」だけでなく「次の一手まで決める」評価です

ロコモ 25(GLFS-25)は、運動器の不調が生活に与える影響を自己記入で把握する質問票です。実務では合計点だけで終わりやすいですが、判定後に「どの領域で困りごとが強いか」を短く要約し、追加評価と介入へつなぐと、評価の価値が上がります。

このページでは、採点(カットオフ)→解釈→記録→次アクションを、現場でそのまま使える形で整理します。ロコモ度テスト全体(立ち上がり・2 ステップ・ロコモ 25)の流れは総論ページにまとめています。

採点ルール(まずここだけ固定)

ロコモ 25 は各項目の点数を合計して判定します。臨床では、判定後に「高得点だった領域」を1〜2行で追記すると、次回介入や多職種共有が速くなります。

判定は単独で完結させず、ロコモ度テスト全体では「最も進行した段階を採用する」運用に揃えると、説明の一貫性を保てます。

ロコモ 25(GLFS-25)判定の早見表(成人・臨床運用)
合計点 判定の目安 読み取り 次の一手
0〜6 ロコモ度 0 相当 生活障害は小さい 生活活動の維持、定期再評価
7〜15 ロコモ度 1 相当 移動機能低下の初期サイン 運動習慣化、疼痛・活動量の確認
16〜23 ロコモ度 2 相当 移動機能低下が進行 歩行・バランス・筋力評価を追加
24以上 ロコモ度 3 相当 社会参加や自立生活に影響が大きい 多面的評価と支援計画を優先

ロコモ 25 の運用フロー(採点→解釈→追加評価)

下図は、ロコモ 25 を「点数化で終わらせない」ための最短フローです。判定後に高得点領域を要約し、次回評価へ接続します。

ロコモ 25 の採点・解釈・追加評価フロー 1. 採点(0〜100点)とカットオフ確認、2. 解釈(高得点領域の特定)、3. 追加評価(歩行・立ち上がり・バランス・疼痛)へ進む3段フロー 1. 採点 ・合計点を算出(0〜100) ・判定目安:7 / 16 / 24 ・記録に数値を固定化 2. 解釈 ・高得点領域を特定 (痛み / ADL / 外出 / 不安) ・1〜2行で所見を要約 3. 追加評価 ・歩行 ・立ち上がり ・バランス / 疼痛 ・次回介入を決定 ポイント:合計点だけで終わらせず、「高得点領域 → 追加評価 → 次回介入」をセットで記録する。
図:ロコモ 25(GLFS-25)を臨床で回すための3段フロー(採点→解釈→追加評価)

記録文テンプレ(1行):GLFS-25 合計 ◯◯ 点(ロコモ度 相当)。高得点は [痛み/ADL/外出/不安] 領域で、次回は [歩行速度・立ち上がり・バランス・疼痛] を追加評価し、介入は [◯◯] を優先する。

記録例:GLFS-25 合計 18 点(ロコモ度 2 相当)。高得点は ADL・外出 領域で、次回は TUG と立ち上がりテスト を追加評価し、介入は 下肢筋力と外出頻度の段階的増加 を優先する。

解釈テンプレ(所見の型)

記録は「点数+偏り+次アクション」の3点で十分です。長文より、次に動ける短文が有効です。

例:「GLFS-25 合計 18 点(ロコモ度 2 相当)。ADL・外出関連の項目で点が高く、疼痛関連の影響も示唆。次回は歩行速度・立ち上がり・疼痛評価を追加し、活動量の調整とロコトレ導入を検討。」

現場の詰まりどころ

点数化できても、次アクションが曖昧だと運用が止まります。詰まりやすい点は次の3つです。

よくある失敗

ロコモ 25 運用で起こりやすい失敗と修正ポイント
失敗 なぜ問題か 修正ポイント
合計点だけ記録 介入方針に結びつかない 高得点領域を1行で追記する
判定基準がチームで不一致 再評価で比較不能になる 7/16/24 の基準を記録様式に明記する
身体機能評価を追加しない 原因の切り分けが不十分 歩行・バランス・疼痛の追加評価へ接続する

回避の手順チェック(5分)

  1. 採点後、合計点で判定(7/16/24)を記録する
  2. 高得点領域(痛み/ADL/外出/不安)を特定する
  3. 追加評価(歩行・立ち上がり・バランス・疼痛)を1つ決める
  4. 次回介入の優先順位を1行で書く
  5. 再評価時期(例:2〜4週)を先に設定する

よくある質問(FAQ)

各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. ロコモ 25 は何点から注意が必要ですか?

実務では 7 点以上を目安に、生活機能の変化を丁寧に確認します。16 点以上では移動機能低下の進行を疑い、24 点以上では生活・社会参加への影響をより強く想定して支援計画を組みます。

Q2. 合計点が同じでも対応は同じですか?

同じではありません。痛み中心か、ADL・外出制限中心かで追加評価と介入が変わります。合計点に加えて「どの領域で点が高いか」を必ず確認してください。

Q3. ロコモ度テスト全体の判定はどう合わせますか?

立ち上がり・2 ステップ・ロコモ 25 のうち、最も進行した段階を採用する運用が実務で使いやすいです。説明や記録のブレを減らせます。

Q4. 再評価の間隔はどれくらいが目安ですか?

介入内容と対象者の状態によりますが、2〜4 週での再評価が運用しやすいです。改善の有無だけでなく、困りごとの領域が変化したかも確認します。

次の一手

教育体制・人員・記録文化など“環境要因”を一度見える化すると、次の打ち手が決めやすくなります。

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参考文献

  • 日本整形外科学会. ロコモティブシンドローム予防啓発公式情報(ロコモ度テスト). https://locomo-joa.jp/
  • Geriatric Locomotive Function Scale(GLFS-25)関連文献・評価資料(公式公開情報).

著者情報

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rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3 学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下

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