口腔機能評価の使い分けと最小セット【PDF付き】

口腔機能評価は「何を確認したいか」で最初の1つを選びます
目的別｜最初に選ぶ口腔機能評価
3分で行う口腔機能評価の選択フロー
各評価の判定値と解釈
OF-5とEAT-10は目的が異なります
ODK・TCI・舌圧で結果をそろえるポイント
基準値を下回った後の次の一手
詳しい測定手順を確認する
口腔機能記録シートPDF
よくある質問
参考文献・資料
著者情報

口腔機能評価は「何を確認したいか」で最初の1つを選びます

口腔機能評価は、すべてを一律に実施するのではなく、確認したい問題に合わせて最初の評価を選びます。オーラルフレイルの拾い上げにはOF-5、嚥下に関する主観症状にはEAT-10、舌口唇の運動機能にはオーラルディアドコキネシス（ODK）、口腔衛生状態には舌苔付着度（TCI）、舌の筋力を定量化する場合には舌圧測定を使用します。

この記事では、病棟・施設・訪問・地域で迷いやすい5つの評価について、目的別の選び方、判定値の意味、追加評価や専門職連携へ進む目安を整理します。各評価の結果だけで嚥下障害や口腔機能低下症を確定せず、評価の目的と適用範囲を区別して使用してください。

口腔機能評価の目的別の選び方。OF-5、EAT-10、オーラルDDK、TCI、舌圧の使い分けを示した図 — 口腔機能評価の選び方｜確認したい目的に合わせて最初の評価を選びます

先に結論

口の衰えを広く拾う：OF-5
飲み込みの自覚症状を確認する：EAT-10
舌・口唇の動きを数値化する：ODK
舌苔の付着状態を確認する：TCI
舌の最大筋力を測定する：舌圧

目的別｜最初に選ぶ口腔機能評価

評価名ではなく、「何を判断したいか」から選ぶと使い分けやすくなります。OF-5、EAT-10、ODK、TCI、舌圧は似た評価ではなく、それぞれ確認している対象が異なります。

口腔機能評価の目的と使い分け
確認したいこと	最初に選ぶ評価	主な対象	結果から判断できること	結果だけでは判断できないこと
口の軽微な衰えを広く拾いたい	OF-5	地域・介護予防・外来など	オーラルフレイルに該当する可能性	口腔機能低下症や嚥下障害の確定診断
飲み込みに関する本人の困りごとを確認したい	EAT-10	病棟・施設・訪問・外来など	嚥下に関する主観症状の有無と程度	誤嚥の有無や食事の安全性
舌・口唇の反復運動を確認したい	ODK	発話や口腔運動の低下が疑われる人	口唇、舌前方、舌後方の運動機能	舌筋力や嚥下機能全体
舌苔の付着状態を共通指標で確認したい	TCI	口腔ケア前後や衛生状態を確認する人	舌背に占める舌苔の付着割合	肺炎リスクや口腔内細菌数そのもの
舌の最大筋力を定量化したい	舌圧	歯科・嚥下外来・回復期など	随意的最大舌圧と経時変化	咀嚼・送り込み・嚥下機能全体

最小セットは、5項目すべてを行うという意味ではありません。最初の評価で問題を絞り、必要な項目だけを追加します。例えば、嚥下の自覚症状が主訴であればEAT-10から開始し、口腔運動の低下も疑う場合にODKや舌圧を追加します。

3分で行う口腔機能評価の選択フロー

最初に主訴または観察上の問題を1つ決め、対応する評価から開始します。基本的なスクリーニングは約3分を目安にできますが、舌圧測定や追加の嚥下評価を行う場合は別途時間が必要です。

口の衰えを広く確認したい：OF-5を使用する
飲み込みに関する本人の困りごとがある：EAT-10を使用する
発音の不明瞭さや舌・口唇の動きが気になる：ODKを追加する
舌苔や口腔衛生状態を共有したい：TCIを追加する
舌筋力を数値で追跡したい：測定機器がある場合に舌圧を追加する

主訴・所見から選ぶ最初の評価
主訴・所見	最初の評価	次に検討すること
口の衰えがないか広く確認したい	OF-5	該当項目に応じて歯科評価や個別の機能評価へ進む
むせ、つかえ、飲み込みにくさの訴えがある	EAT-10	食事場面の観察や嚥下スクリーニング、専門職への相談を検討する
構音が不明瞭、会話中に舌が動きにくそう	ODK	音ごとの低下、神経学的所見、舌圧などを確認する
舌苔が多い、口腔ケアの効果を共有したい	TCI	口腔乾燥、清掃方法、観察条件を併せて記録する
舌筋力低下が疑われ、定量的に追跡したい	舌圧	姿勢、義歯、疼痛などの測定条件をそろえて再評価する

各評価の判定値と解釈

判定値は問題を拾い上げる基準であり、単独で疾患や嚥下の安全性を確定する値ではありません。どの基準に基づく数値なのかを区別して記録してください。

OF-5・EAT-10・ODK・TCI・舌圧の判定目安
評価	判定の目安	解釈	注意点
OF-5	5項目中2項目以上	オーラルフレイルに該当	セルフチェックによる拾い上げであり、口腔機能低下症の診断基準ではない
EAT-10	合計3点以上	嚥下機能低下に該当する目安	質問紙による主観評価であり、誤嚥の有無は判定できない
ODK	「パ」「タ」「カ」のいずれかが6回／秒未満	舌口唇運動機能低下に該当する目安	5秒間の発音数から1秒当たりの回数を算出する
TCI	50％以上	口腔衛生状態不良に該当する目安	舌背9区画を観察し、合計点を百分率へ換算する
舌圧	30kPa未満	低舌圧に該当する目安	専用機器による随意的最大舌圧の測定が必要

口腔機能低下症との違い

口腔機能低下症は、口腔衛生状態、口腔乾燥、咬合力、舌口唇運動、舌圧、咀嚼機能、嚥下機能の検査結果を組み合わせて評価する疾患名です。この記事で扱う評価の一部が基準を下回っても、それだけで口腔機能低下症と確定するわけではありません。

OF-5とEAT-10は目的が異なります

OF-5は口腔機能の軽微な衰えを広く拾う評価、EAT-10は嚥下に関する本人の困りごとを確認する評価です。両者は置き換えられる関係ではありません。

OF-5とEAT-10の使い分け
比較項目	OF-5	EAT-10
主な目的	オーラルフレイルの拾い上げ	嚥下に関する主観症状の把握
評価範囲	歯、咀嚼、嚥下、口腔乾燥、発音	飲み込みに関連する困難感
向く場面	地域・介護予防・外来での入口	嚥下症状が疑われる病棟・施設・訪問・外来
陽性後の対応	該当項目に応じて歯科や個別評価へつなぐ	食事場面の観察や追加の嚥下評価へつなぐ

口の状態を広く確認したい場合はOF-5から開始します。むせ、食物のつかえ、錠剤の飲みにくさなど、嚥下に関する訴えがある場合はEAT-10を選びます。両方の目的がある場合には併用できますが、全員へ機械的に両方実施する必要はありません。

ODK・TCI・舌圧で結果をそろえるポイント

経時比較を行う場合は、数値だけでなく測定条件もそろえます。測定条件が異なると、実際の機能変化ではなく、説明方法、姿勢、口腔乾燥、義歯、疼痛などの影響を拾う可能性があります。

評価結果がぶれやすい原因と記録項目
評価	ぶれやすい要因	そろえる条件	記録すること
ODK	説明の理解、発音開始のタイミング、疲労	姿勢、測定時間、教示、測定機器	「パ」「タ」「カ」それぞれの回数／秒、測定条件
TCI	照明、舌の乾燥、食事や口腔ケアの直後	観察場所、照明、ケアとの時間関係	合計点、TCI、観察時点、乾燥の有無
舌圧	姿勢、義歯、疼痛、プローブ位置、理解	測定姿勢、義歯条件、教示、代表値の決め方	各試行値、採用値、義歯・疼痛・姿勢の条件

ODKは音ごとの役割を分けて解釈する

ODKでは、5秒間にできるだけ速く同じ音を反復し、合計発音数から1秒当たりの回数を算出します。「パ」は主に口唇、「タ」は舌前方、「カ」は舌後方の運動機能を反映します。

いずれかが6回／秒未満の場合は舌口唇運動機能低下の目安になります。ただし、構音障害、失語、聴覚、認知機能、呼吸状態などの影響も考慮し、数値だけで原因を決めないことが重要です。

TCIは観察条件と百分率を記録する

TCIでは、舌背を9区画に分け、舌苔がない場合を0点、区画の半分未満を1点、半分以上を2点として評価します。各区画の合計点を18で割り、100を掛けて百分率を求めます。

TCI＝合計点÷18×100であり、50％以上が口腔衛生状態不良の判定目安です。合計点では9点以上に相当します。

舌圧は測定機器と前提条件が必要

舌圧は、専用の舌圧計を用いて随意的最大舌圧を測定します。30kPa未満は低舌圧の判定目安ですが、疼痛、義歯、姿勢、教示の理解などによって値が変化します。

低値であっても舌圧だけで食事の可否を判断せず、咀嚼、食塊形成、送り込み、嚥下、栄養状態などを併せて確認します。

基準値を下回った後の次の一手

基準値を下回った場合は、再測定だけで終わらず、評価が示す問題に応じて追加評価や専門職連携へ進みます。

評価結果に応じた追加確認
結果	追加で確認すること	主な連携先
OF-5が2項目以上	該当項目、歯科受診状況、咀嚼・嚥下・乾燥・構音の個別評価	歯科医師、歯科衛生士、言語聴覚士など
EAT-10が3点以上	食事場面、むせ、湿性嗄声、発熱、体重減少、追加の嚥下評価	医師、歯科医師、言語聴覚士、管理栄養士など
ODKが6回／秒未満	音ごとの差、構音、舌・口唇運動、神経学的所見、舌圧	歯科医師、言語聴覚士、医師など
TCIが50％以上	口腔乾燥、清掃方法、義歯、口腔内の疼痛や粘膜状態	歯科医師、歯科衛生士、看護師など
舌圧が30kPa未満	舌運動、咀嚼、食塊形成、嚥下、摂取量、栄養状態	歯科医師、言語聴覚士、管理栄養士など

むせの増加、湿性嗄声、呼吸状態の変化、発熱、食事摂取量の低下、意図しない体重減少などを認める場合は、簡易評価の反復だけで対応せず、医師・歯科医師・言語聴覚士などへ相談してください。

詳しい測定手順を確認する

各評価の具体的な実施方法や記録方法は、以下の個別記事で確認できます。

口腔機能記録シートPDF

OF-5、EAT-10、ODK、TCI、舌圧の結果を、1枚で記録するためのA4用紙です。各評価の実施条件や補足所見も併せて記録し、再評価や多職種共有に使用してください。

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よくある質問

質問をタップすると回答が開きます。

OF-5とEAT-10は両方実施した方がよいですか？

必ずしも両方は必要ありません。口腔機能の軽微な衰えを広く拾う場合はOF-5、嚥下に関する本人の困りごとを確認する場合はEAT-10を選びます。両方の目的がある場合には併用します。

EAT-10が3点以上なら嚥下障害と判断できますか？

EAT-10だけで嚥下障害や誤嚥を確定することはできません。3点以上は嚥下機能低下を疑う目安であり、食事場面の観察や追加の嚥下評価、必要に応じた専門職への相談につなげます。

ODKは「パ」「タ」「カ」のすべてを測定しますか？

口腔機能低下症における舌口唇運動機能の評価では、「パ」「タ」「カ」をそれぞれ測定し、いずれかが6回／秒未満の場合を低下の目安とします。オーラルフレイルのOF-5を補完する測定では、「タ」のODKが用いられる場合があります。評価目的を記録して区別してください。

TCIが50％以上なら肺炎リスクが高いと判断できますか？

TCIは舌苔の付着割合を示す指標であり、単独で肺炎リスクを判定する評価ではありません。口腔乾燥、口腔内細菌、嚥下機能、全身状態などを併せて確認します。

舌圧計がない場合はどうすればよいですか？

舌圧を定量化するには専用機器が必要です。機器がない場合は、OF-5、EAT-10、ODK、TCIや食事場面の観察から問題を絞り、必要に応じて測定可能な歯科・医療機関へつなぎます。

参考文献・資料

一般社団法人日本老年歯科医学会. 口腔機能低下症保険診療における検査と診断 Ver.5.0. 2026.
Tanaka T, Hirano H, Ikebe K, et al. Oral frailty five-item checklist to predict adverse health outcomes in community-dwelling older adults: a Kashiwa cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2023;23(9):651-659. doi:10.1111/ggi.14634.
Minakuchi S, Tsuga K, Ikebe K, et al. Oral hypofunction in the older population: position paper of the Japanese Society of Gerodontology in 2016. Gerodontology. 2018;35(4):317-324. doi:10.1111/ger.12347.
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