口腔機能評価の使い分けと最小セット【PDF付き】

口腔機能評価の最小セット｜目的別の使い分け

全体像を先に入れると、このページの「使い分け」が速くなります。 オーラルフレイルの全体像を見る関連：摂食嚥下評価の基本フロー
まず深掘り：オーラル DDK の測定手順

本記事で決めるのは、「どの場面で、どの口腔機能評価を先に使うか」です。地域・病棟・施設・訪問で迷いやすい OF-5、EAT-10、オーラル DDK（ ODK ）、舌苔スコア（ TCI ）、舌圧を、目的別の最小セットで整理します。

一方で、各評価の細かな実施マニュアルや、確定診断そのものをこの 1 ページで完結させる記事ではありません。ここでは使い分け → 3 分フロー → よくある失敗 → 次の一手までを短くつなぎ、詳細は個別記事へ回せる形にまとめます。

口腔機能評価：目的と現場に合わせた最小セット（成人向け）
目的	向く場面	まず使う評価	手順の要点	判定の目安
包括スクリーニング	地域健診・介護予防・外来	OF-5	機器不要の 5 項目チェック。入口づくりに向く	2 項目以上でオーラルフレイル疑い
主観症状の把握	病棟・施設・訪問	EAT-10	自己記入または聴取で合計。経時変化の共有に向く	合計 `≥ 3 点`で異常の目安
舌口唇の運動機能	多職種で簡便に確認したい場面	オーラル DDK（ ODK ）	5 秒 × 2 試行。回数 ÷ 5 で回 / 秒。最大値採用	いずれか `< 6.0 回 / 秒`で低下の目安
衛生・肺炎リスク	病棟・施設・周術期	舌苔スコア（ TCI ）	舌背を 9 区画、0 / 1 / 2 で観察。合計 ÷ 18 × 100%	TCI `≥ 50%`（合計 `≥ 9`）で衛生不良の目安
定量・経過追跡	歯科・嚥下外来・回復期	舌圧	リング把持 → 口蓋前方へ最大挙上。 2〜3 回で代表値	`< 30 kPa`で口腔機能低下の目安

口腔機能ミニセット：実施の順番（現場向け）
順番	やること	所要	次に決めること
①	OF-5 / EAT-10 で入口をつくる	1 分	リスク拾い上げか、症状の重さ共有かを決める
②	ODK（ /pa/ /ta/ /ka/ ： 5 秒 × 2 ）	1 分	`< 6.0` なら運動機能低下の裏づけを取る
③	TCI をケア前に確認し、必要時にケア後も比較	1 分	保湿・手順・頻度の見直しが必要かを決める
④	舌圧（機器がある場合）	1 分	`< 30 kPa` なら定量追跡と専門職連携へ進む

よくある失敗：原因 → 対策 → 記録ポイント
起きがち	原因	対策	記録ポイント
ODK が 2 回目で伸びる	説明不足・学習効果	練習 1 回 → 本番 5 秒 × 2。最大値採用で統一	試行 1 / 2 の回 / 秒、採用値
TCI が高く見える	乾燥・照明・食後直後	食前 / ケア前で固定し、必要時に保湿後またはケア後で再観察	乾燥の有無、観察タイミング、前後比較の有無
舌圧が低く出る	疼痛・義歯不適合・姿勢不良	前提条件を整えてから 2〜3 回測定し、代表値のルールを固定	義歯条件、姿勢、代表値（最大 / 中央値）
EAT-10 が書けない	理解面・視力・疲労	聴取式に切り替え、結果は参考値として扱う	本人記入か聴取か、補助の有無

プレビューを開く

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

OF-5 と EAT-10 は、両方やるべきですか？

役割が違います。OF-5 は機器なしで入口をつくるスクリーニング、EAT-10 は主観症状の強さを点数で追う質問紙です。初回の拾い上げなら OF-5、経時変化の共有まで見たいなら EAT-10 を足す、という使い分けが回しやすいです。

ODK の “ 6.0 回 / 秒未満 ” は絶対ですか？

絶対値というより目安です。初回は学習効果が出やすいため、練習 1 回 → 5 秒 × 2 試行 → 最大値採用のように条件を固定し、同一条件での経時比較を優先すると解釈しやすくなります。

TCI はいつ測るのが良いですか？

最もブレが少ないのはタイミング固定です。現場では「食前またはケア前」で 1 回、「介入効果を見たいときだけケア後」を追加すると、共有しやすい記録になります。

舌圧は機器が無いと評価できませんか？

定量は機器が必要です。ただし、機器がない場面でも OF-5、EAT-10、ODK、TCI を組み合わせれば、拾い上げ・優先順位づけ・再評価の共有までは十分に行えます。

Minakuchi S, Tsuga K, Ikebe K, et al. Oral hypofunction in the older population: Position paper of the Japanese Society of Gerodontology in 2016. Gerodontology. 2018;35(4):317-324. doi: 10.1111/ger.12347 ／ PubMed: 29882364
Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ, et al. Validity and reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117(12):919-924. doi: 10.1177/000348940811701210 ／ PubMed: 19140539
一般社団法人日本老年歯科医学会. オーラルフレイルを知っていますか？公式ページ
一般社団法人日本老年歯科医学会. 口腔機能低下症保険診療における検査と診断 Ver.4.0. PDF