EAT-10とは？採点・カットオフ・使いどころ
EAT-10（Eating Assessment Tool-10）は、本人が感じている摂食・嚥下の困りごとを10項目で確認する自己記入式の質問紙です。各項目を0〜4点で採点し、合計0〜40点で自覚症状の程度を整理します。一般的には合計3点以上を異常の目安とし、食事場面の観察や追加の嚥下評価へ進むきっかけとして使用します。
ただし、EAT-10だけで誤嚥の有無を判断したり、食形態を決定したりすることはできません。本記事では、EAT-10の採点方法、カットオフ、陽性後の対応、記録方法を整理し、項目本文を掲載しないPDF記録シートと自動計算ツールも案内します。
EAT-10は自覚症状を整理する質問紙
EAT-10で確認できるのは、本人が自覚している「食べにくさ」や嚥下に関する負担です。客観的な嚥下機能や誤嚥の有無を直接判定する検査ではありません。
| 確認項目 | 内容 |
|---|---|
| 形式 | 自己記入式の質問紙 |
| 項目数 | 10項目 |
| 各項目の点数 | 0〜4点 |
| 合計点 | 0〜40点 |
| 一般的な基準 | 3点以上を異常の目安とする |
| 主な用途 | 自覚症状の把握、追加評価の判断、経時変化の共有 |
初回のスクリーニングだけでなく、介入前後、食形態変更後、肺炎後、退院前などに同じ条件で再実施すると、本人が感じる症状の変化を共有しやすくなります。
EAT-10の実施・採点手順
EAT-10は、正式な質問票を用いて回答してもらい、10項目の点数を合計します。実施後は合計点だけで終わらせず、食事条件や観察所見、次の対応と一緒に記録します。
- 正式な質問票を準備する：配布元が案内している質問票を使用します。
- 回答方法を説明する：最近の摂食・嚥下に関する困りごとについて、各項目を0〜4点で選んでもらいます。
- 本人が回答する：回答者の自覚症状を確認する尺度であるため、原則として本人が回答します。
- 10項目を合計する：各項目の点数を合算し、0〜40点の合計点を求めます。
- 結果と次の対応を記録する：合計点、実施日、食事条件、観察所見、追加評価の予定を残します。
視力低下や上肢機能障害などで記入が難しい場合は、設問をそのまま読み上げて回答を記録します。回答を誘導したり、設問の意味が変わるように言い換えたりしないよう注意します。
認知機能低下、意識障害、重度失語などにより本人の回答の信頼性を確保しにくい場合は、点数だけで判断せず、食事場面の観察や介護者からの情報を優先します。
EAT-10のカットオフは3点以上
EAT-10では、合計3点以上を異常の目安とするのが基本です。3点以上の場合は、自覚的な嚥下障害が疑われるため、食事場面の観察や追加の嚥下評価へ進みます。
| 合計点 | 基本的な解釈 | 次の対応 |
|---|---|---|
| 0〜2点 | 自覚症状は基準未満 | 観察所見や既往歴に問題がなければ経過を確認する。状態や食事条件が変わった場合は再評価する。 |
| 3点以上 | 自覚的な嚥下障害が疑われる | 食事場面を観察し、必要に応じて専門職による嚥下評価やVE・VFSSを検討する。 |
0〜2点であっても、むせ、湿性嗄声、食事時間の延長、体重減少、反復する肺炎などがある場合は、EAT-10の結果だけで問題なしとは判断しません。本人が症状を自覚しにくいケースもあるためです。
反対に、3点以上であっても、その点数だけで誤嚥を確定したり、食形態を変更したりすることはできません。EAT-10は、追加評価が必要な人を拾い上げる入口として使用します。
3点以上だった場合の対応
3点以上の場合は、「食事条件の確認→食事場面の観察→専門職への共有→必要時の追加評価」の順に進めます。質問紙を実施する前に、誰が追加確認を行うか決めておくと、取りっぱなしを防げます。
- 食事条件を確認する：食形態、姿勢、一口量、食事介助、覚醒状態、呼吸状態を確認します。
- 食事場面を観察する：むせ、湿性嗄声、口腔内残留、疲労、食事時間、摂取量などを確認します。
- 専門職へ共有する：合計点だけでなく、困っている項目と観察所見を共有します。
- 追加評価を検討する：必要に応じてベッドサイド検査、VE、VFSSなどへ進みます。
ベッドサイド検査を含む全体的な評価の組み立ては、嚥下スクリーニング検査の使い分けも参考にしてください。
EAT-10の記録例
記録では、合計点だけでなく、回答条件、主な訴え、観察所見、次の対応を残します。再評価時に同じ条件で比較できる形にしておくことが重要です。
記録例
EAT-10を本人記入で実施。合計5点。食事中のむせと食事時間の延長を認める。昼食時の食事姿勢・一口量・湿性嗄声を確認し、STへ評価を依頼する。食形態変更後に再評価予定。
再評価では、点数の増減だけでなく、前回と食形態、体調、回答者、実施方法が同じかを確認します。条件が異なる場合は、単純な点数比較が難しいことも記録します。
聖隷式嚥下質問紙との使い分け
EAT-10は症状を合計点で整理して経時変化を追いたい場合に向きます。一方、聖隷式嚥下質問紙は、複数の症状から嚥下障害の疑いを拾い上げたい場面で使用されます。
| 質問紙 | 主な役割 | 向いている場面 |
|---|---|---|
| EAT-10 | 自覚症状を合計点で整理する | 初回評価、介入前後や状態変化後の比較 |
| 聖隷式嚥下質問紙 | 嚥下に関する症状を幅広く拾う | 初回の問診、症状の有無を確認したい場面 |
判定方法や院内運用まで含めた詳しい違いは、EAT-10と聖隷式嚥下質問紙の比較記事で確認してください。
EAT-10運用で起こりやすい失敗
EAT-10は採点そのものより、実施後の記録と追加対応で運用が止まりやすい尺度です。質問票の版、記録先、陽性後の担当をあらかじめ固定します。
| 失敗 | 問題点 | 回避策 |
|---|---|---|
| 質問票の版が混在する | 実施条件がそろわず、経時比較しにくくなる | 使用する正式版と保管場所を院内で固定する |
| 合計点だけを記録する | どの症状が問題だったか共有できない | 合計点、主な訴え、食事条件、次の対応を一緒に記録する |
| 3点以上でも対応が決まっていない | 質問紙を取ったまま追加評価につながらない | 「3点以上なら食事観察と専門職への共有」など最小フローを決める |
| 点数だけで食形態を変える | 嚥下機能や誤嚥リスクを十分に確認できない | 食事観察や追加評価と統合して判断する |
| 回答の信頼性を確認しない | 認知機能低下や失語の影響を受ける | 介護者情報と観察所見を併用し、点数を補助的に扱う |
EAT-10の限界
EAT-10が低得点でも、嚥下障害や誤嚥を完全には除外できません。本人が問題を自覚していない場合や、回答の信頼性が低い場合には、実際の状態と点数が一致しない可能性があります。
- 本人が自覚していない症状は反映されにくい
- 認知機能や言語機能の影響を受ける
- 誤嚥の有無や嚥下障害の病態は特定できない
- 食形態や介入方法を単独で決定できない
- 実施条件が異なると経時比較しにくい
主観症状を確認するEAT-10と、食事場面の観察、ベッドサイド検査、必要時のVE・VFSSを組み合わせて判断します。
EAT-10記録シートPDFと自動計算ツール
紙面で記録を残す場合はPDF記録シート、その場で合計点を確認する場合は自動計算ツールを利用できます。どちらもEAT-10の項目本文は掲載せず、正式な質問票と組み合わせて使用するための補助ツールです。
正式な質問票は、EAT-10の配布元ページで確認してください。
EAT-10記録シートPDFを開く
EAT-10自動計算ツールを開く
PDFをプレビューする
自動計算ツールをプレビューする
EAT-10のよくある質問
各質問をタップすると回答が開きます。もう一度タップすると閉じます。
EAT-10だけで食形態や介入の要否を決められますか？
決められません。EAT-10は本人が感じている嚥下症状を把握する質問紙です。食事場面の観察、呼吸状態、口腔機能、ベッドサイド検査、必要時のVE・VFSSなどと統合して判断します。
EAT-10のカットオフは2点と3点のどちらですか？
基本は合計3点以上です。原著では3点以上が異常の目安とされ、2点と3点を比較したシステマティックレビュー・メタ解析でも3点が推奨されています。施設独自に異なる基準を使用する場合は、根拠と陽性後の対応を院内で統一する必要があります。
0〜2点なら嚥下障害はないと判断できますか？
判断できません。EAT-10は自覚症状を確認する質問紙であり、本人が問題を自覚していない場合は低得点になる可能性があります。むせ、湿性嗄声、体重減少、食事時間の延長、肺炎歴などがあれば追加評価を検討します。
認知機能低下や失語がある場合も使えますか？
回答できる場合でも、内容の理解や回答の一貫性を確認する必要があります。回答の信頼性を確保しにくい場合は、介護者情報と食事場面の観察を優先し、EAT-10の点数は補助的に扱います。
正式なEAT-10質問票はどこで確認できますか？
本文中で案内している配布元ページを確認してください。本記事では質問項目の本文を掲載せず、採点・解釈・記録方法と補助ツールを紹介しています。
次に確認する嚥下評価の記事
EAT-10で自覚症状を確認したあとは、嚥下評価全体の流れまたは別の質問紙の運用を確認します。
院内で評価フローを整えにくい場合の補助資料
教育体制や職場環境の整理が必要な場合に限り、以下のチェックシートを参考にしてください。
参考文献
- Belafsky PC, Mouadeb DA, Rees CJ, et al. Validity and reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117(12):919-924. doi: 10.1177/000348940811701210. PubMed: 19140539
- Zhang PP, Yuan Y, Ding J, et al. Diagnostic accuracy of the Eating Assessment Tool-10 (EAT-10) in screening dysphagia: a systematic review and meta-analysis. Dysphagia. 2023;38(5):1216-1233. doi: 10.1007/s00455-022-10486-6. PubMed: 35849209
- Hansen T, Lambert HC, Faber J, et al. Item analysis of the Eating Assessment Tool (EAT-10) by the Rasch model: a secondary analysis of cross-sectional survey data collected among community-dwelling elders. Health Qual Life Outcomes. 2020;18:164. doi: 10.1186/s12955-020-01384-2. PubMed Central: PMC7222581
- Mapi Research Trust. Eating Assessment Tool (EAT-10). ePROVIDE. 配布元ページ
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blogを2022年4月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター2級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
