前脛骨筋の筋トレ｜姿勢別メニューと記録シート

前脛骨筋トレーニング｜立位・座位・ベッド上メニューと臨床完結シート

評価と運動療法を「説明 → 実施 → 記録」でつなぐと、前脛骨筋の介入が現場で回しやすくなります。 PT キャリアガイドを見る（ 5 分で全体像）

前脛骨筋は、つま先クリアランスの確保や初期接地のコントロールに関わる重要筋です。臨床では「筋力を上げる」だけでなく、姿勢ごとに同じ目的（背屈機能の改善）を回せる設計にすると再現性が高まります。

本記事では、立位・座位・ベッド上の姿勢別メニュー、代償の見方、当日記録までを 1 本化して解説します。シリーズ全体は筋トレメニューハブで確認できます。

実装の基本は、1) 実施姿勢を選ぶ → 2) 代表メニューを 1〜2 個に絞る → 3) 代償が増える手前で止めるです。これで、立位が不安定な患者でも座位・ベッド上から同じ目的に向かって介入できます。

目安は 8〜12 回 × 2 セット、週 3〜5 回です。反復数よりフォームを優先し、症状（NRS）と代償を同時に記録して次回方針につなげます。評価の整理は評価ハブも併用してください。

前脛骨筋の機能低下は、遊脚期のつまずき、フットスラップ、歩行時の不安定感として現れやすいです。歩行速度や屋外移動の自信にも影響するため、早期から背屈機能を確保しておく意義は大きいといえます。

一方で、代償として体幹後傾、膝屈曲、足部内反が増えると狙いがぼやけます。したがって、メニュー選択と同じくらい、代償の監視と修正キューの統一が重要です。

下表は、前脛骨筋の介入を姿勢別に実行するための早見表です。患者の安全性・疲労度・支持性に合わせて開始姿勢を決め、可能になれば上位姿勢へ進めます。

「できる姿勢で背屈を確実に出す」ことを優先すると、無理なく継続しやすくなります。

前脛骨筋トレーニングの姿勢別メニュー比較（成人・臨床運用）
姿勢	代表メニュー	目安	よくある代償	修正キュー
立位	トゥレイズ（壁・手すり支持）	8〜12 回 × 2 セット	体幹後傾、膝屈曲で代償	すねを上げる意識、膝は正面
座位	背屈反復（踵接地でつま先挙上）	10〜15 回 × 2 セット	股関節屈曲で代償、足部内反	踵を床につけたまま、つま先は天井方向
ベッド上	背屈運動（セラバンド／自動介助）	8〜12 回 × 2 セット	股関節外旋、反動で一気に引く	つま先正面、上げ 1 秒・下ろし 2 秒

患者説明では、立位・座位・ベッド上を同時提示すると、実施意図と注意点が短時間で共有できます。とくに「よくある代償」と「修正キュー」を同じカード内で示すと、自己修正が進みやすくなります。

以下の図版を記事内に配置し、直下の A4 シート運用へ接続してください。

この PDF は、上段を「見せる用（患者説明）」、下段を「書く用（当日記録）」に分けた 1 枚完結型です。説明・実施・記録・次回調整までを同日に閉じられるため、運用のブレを減らせます。

下段は 7 行固定（実施姿勢／メニュー／実施量／症状／代償チェック／中止理由／次回方針）です。

PDF を記事内でプレビューする

まず「実施姿勢」と「メニュー」をチェックし、実施量（回数・セット・休息・RPE）を記入します。次に症状（NRS 前後）と代償チェックを残し、中止理由の有無を明確にします。

最後に次回方針（進行／維持／後退）を必ず選択すると、次回開始時の意思決定が速くなります。記録の連続性は、介入品質の安定化に直結します。

よくある失敗は、回数達成を優先して代償を見逃すことです。前脛骨筋狙いでも、体幹後傾や足部内反が強まると、狙いから外れやすくなります。

対策は「フォーム優先」「代償が増える手前で終了」「NRS 前後を固定記録」です。下肢の連動をみるには大腿四頭筋トレーニングやハムストリングストレーニングも合わせて運用すると効果的です。

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

立位が不安定な患者はどこから始めるべきですか？

座位またはベッド上から開始し、背屈が安定して出せるようになってから立位へ移行します。姿勢を下げても狙いは同じです。

目安回数は毎回 8〜12 回で固定ですか？

固定ではありません。代償、RPE、症状変化に応じて調整してください。質を保てる反復回数を優先します。

中止判断で最優先する所見は何ですか？

疼痛増悪、めまい、息切れ増悪、ふらつきです。該当時は中止し、再評価のうえ施設プロトコルと医師指示を優先してください。

代償チェックは何を最初に見ればよいですか？

体幹後傾、膝屈曲代償、足部内反、息こらえの 4 点を優先して確認します。どの反復から崩れるかも記録すると次回調整が容易です。

まず 1 週間、同じ記録シートで実施率・症状・代償を継続記録してください。記録がそろうと、進行・維持・後退の判断が定量化できます。

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