OSTAの使い方｜骨折リスク評価の入口スクリーニング

OSTAは「FRAX前の入口評価」として使うと、骨折ハイリスクの見逃しを減らせます

OSTA（ Osteoporosis Self-Assessment Tool for Asians ）は、年齢と体重を用いた簡便なスクリーニングです。 短時間で実施できるため、初回面談や忙しい外来でも導入しやすく、骨折リスク評価の入口として有用です。 一方で、OSTA単独で介入可否を決めるのは不十分です。

本記事では、OSTAの計算方法、判定の読み方、FRAXへの接続、よくある失敗、再評価の運用までを実務向けに整理します。 全体像は 骨折リスク評価の親記事 で確認できます。

OSTAとは｜現場で使う位置づけを先に固定する

OSTAは、詳細評価の前段で「誰を優先して深掘りするか」を決めるためのスクリーニングです。 目的は診断ではなく、評価資源を高リスク群へ適切に配分することです。 そのため、結果は高・中・低の運用層に落とし、次のアクションをあらかじめ決めておくと実装しやすくなります。

実務では、OSTAだけで終わらせず、必要症例をFRAXや転倒評価へ接続するのが基本です。 関連：FRAXの使い方

計算方法｜3ステップで迷わない運用

OSTAは、年齢と体重を使ってスコアを算出します。 現場では式を暗記するより、入力順を固定するほうがミスを減らせます。 推奨は「①年齢確認 ②体重確認 ③スコア算出・層別化」の順です。 情報源（問診・記録）も同時に残すと、再評価で比較しやすくなります。

計算時の単位や入力ミスは結果に直結します。 評価票に単位を明記し、ダブルチェック欄を設けると運用が安定します。

Step 1：年齢を確認する

満年齢を統一ルールで記録します。 記録日との差異が出ないように、日付基準を施設で揃えると再現性が上がります。

Step 2：体重を確認する

最新値を優先し、測定条件（衣類・補助具）を可能な範囲で揃えます。 値のばらつきが大きい場合は再測定してから入力します。

Step 3：スコア算出と層別化を行う

算出したスコアを運用層（高・中・低）へ変換します。 層別化は施設内ルールで固定し、次に実施する評価（FRAX、転倒評価、環境確認）を紐づけておきます。

結果の読み方｜「高リスク疑い」を次の評価へつなぐ

OSTAは簡便な入口評価なので、結果の解釈は「詳細評価の要否判断」が中心です。 高リスク疑いでは、FRAXや転倒評価を追加し、介入優先度を再設定します。 低リスクでも、活動量低下や転倒歴がある場合は補完評価を検討します。

単一指標で結論を出さず、骨関連情報・転倒要因・生活環境を統合して最終判断するのが実務的です。 関連：骨折リスク評価と転倒評価の使い分け

どんな場面で有効か｜病棟・外来・在宅の使い分け

病棟では、離床初期や転倒既往がある症例の入口評価として有効です。 外来では、短時間で再評価対象を抽出したい場面に向きます。 在宅では、訪問時間が限られる中で、優先介入が必要なケースを拾う用途で使いやすいです。

場面ごとに目的を明確にし、OSTAの後に何をするかを決めておくと、評価の停滞を防げます。

よくある失敗と対策（OK/NG比較）

OSTAから次の評価へ｜実務フロー

運用は「OSTA → FRAX → 転倒評価 → 介入優先度決定」の順が扱いやすいです。 OSTAで拾った症例をFRAXで層別化し、転倒評価で生活場面の危険因子を重ねると、介入計画が具体化します。 入口と詳細を分けることで、限られた時間でも評価の質を保ちやすくなります。

シリーズとしては、比較記事も合わせて読むと理解が深まります。 続けて読む：FRAXとGarvanの違い【比較・使い分け】

よくある質問（FAQ）

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次の一手

• 全体フローを確認する：骨折リスク評価の親記事
• 入力実務を固める：FRAXの使い方
• 比較で判断を磨く：FRAXとGarvanの違い【比較・使い分け】

参考文献

• 導入時は、施設の評価フロー・記録様式・安全管理手順に合わせて、OSTA後の追加評価条件を明文化してください。

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