ネクサス iB の使い方|蒸れ(微気候)対策と設定・記録

臨床手技・プロトコル
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ネクサス iB の使い方|吸引式ファンで「蒸れ(微気候)」を逃がす設定・記録の型

支持面は「機器の暗記」より「評価 → 設定 → 記録 → 再評価」の型で迷いが減ります

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結論:マイクロクライメイト ネクサス iB は、体圧分散(圧切替)に加えて、マットレス内の熱・湿気吸引式ファンで吸い込み、足元側から排気して空気を入れ替える「微気候(温度・湿度)対策」まで含めたエアマットレスです。運用で差が出るのは、①体重設定、②寝具(シーツ)で吸気・排気を邪魔しない、③背上げの角度・時間を同じ軸で管理、④ 48–72 時間で所見比較の 4 点です。

同じ “蒸れ対策” でも、換気方式や運用の詰まりどころが変わります。別方式の例は ビッグセル iS(蒸れ対策)も参考になります。

ネクサス iB でまず固定する 3 点

  • 蒸れ(微気候)対策:吸引式ファンがマットレス内の熱・湿気を吸い込み、足元側から排気して空気を入れ替える
  • 圧切替+体圧分散:圧切替機能と体圧分散性能で局所の持続圧を切る
  • 背上げの管理:看護・介護ケアで重要度が高い背上げの角度や経過時間を “見える化” して管理しやすくする

仕様(交換タイプ・厚さ 12 cm・ TAIS )

ネクサス iB 交換タイプ(ベッドマットレスと入れ替え)で、厚さは 12 cm です。幅は 84 / 90 / 100 cm があり、ショート( 180 cm )も用意されています。

※表は横にスクロールできます。

マイクロクライメイト ネクサス iB:ラインアップ(公式)
タイプ 品番 サイズ(幅×長×厚) TAIS
840 CR-770 84 × 192 × 12 cm 00206-000161
900 CR-773 90 × 192 × 12 cm 00206-000162
840/SHORT CR-775 84 × 180 × 12 cm 00206-000163
900/SHORT CR-777 90 × 180 × 12 cm 00206-000164
1000 CR-781 100 × 192 × 12 cm 00206-000165

仕組み|吸引式ファンで「熱・湿気」を外へ出す

微気候( Microclimate )は、皮膚局所の温度・湿度のことで、湿潤や熱のこもりは皮膚の耐性を下げやすく、褥瘡リスクの評価では “圧” と同じくらい外せません。ネクサス iB は、背部の吸気口から新鮮な空気を取り込み、マットレス内にこもった熱と湿気を足元側の排気口から排気する設計です。

導入 10 分フロー(設置 → 体重設定 → 直後チェック)

  1. 設置:交換タイプとしてベッドへ設置し、ホース(カプラー)を接続する
  2. 電源:電源を入れ、初期設定で運転を開始する(操作に迷う場合は操作ガイドの “初期設定” を基準にする)
  3. 体重設定:体重設定は 20–140 kg 5 kg 刻み(療養者様の体重より軽い側の近い数値へ)
  4. 換気:換気(ファン)を運転中にする(寝具で吸気・排気を塞がない)
  5. 直後チェック( 0–30 分 ):底づき(触診)、背上げ 30–45° で滑り座り、仙骨周囲の当たり、湿潤の変化

背上げは「角度 × 時間」で管理すると失敗が減る

背上げ中は “圧” より “ずれ(せん断)” が主役になりやすく、背上げ時間が長いほど皮膚は崩れやすくなります。ネクサス iB は、背上げ角度と経過時間の管理を助ける機能があり、チームで同じ基準を持ちやすいのが強みです。

※表は横にスクロールできます。

背上げで PT が見るポイント(角度・時間を揃える)
見る軸 観察 まずやる対策 記録ポイント
ずれ(せん断) 滑り座り、骨盤後傾、衣類・シーツのよれ 背上げ前に骨盤位置・足部支持を固定、背上げ後に “よれ” を除去 背上げ角度/時間/ずれ徴候
湿潤・蒸れ 臀部・仙骨周囲の湿潤、浸軟、熱感 寝具を重ねすぎない、換気を妨げない 湿潤の程度/寝具構成
離床 起き上がり・端座位の安定、介助量 必要時のみ設定調整(触りすぎない) 所要時間/介助量/不安定要因

現場の詰まりどころ(原因 → 対策)

微気候対応の装置でも、寝具や設置で “効かない” ことが起きます。設定を触る前に、原因を 1 つずつ潰す方が再現性が出ます。

※表は横にスクロールできます。

ネクサス iB 運用のよくある失敗と対策( PT 視点)
問題 主な原因 まずやる対策 記録ポイント
蒸れが改善しない 寝具の重ね過ぎ/吸気・排気が塞がれている 寝具構成を簡素化、吸気・排気口を塞がない 寝具/室温湿度/湿潤
背上げで仙骨が赤い ずれ(せん断)+背上げ時間が長い 背上げ手順を統一(骨盤位置→足部→背抜き) 角度/時間/発赤の持続
設定が合わない気がする 体重設定がずれている/直後に触りすぎ 体重設定を基準へ戻し、 48–72 時間で所見比較 体重設定/底づき/圧痕の戻り
停電・移動が不安 停電中は圧切替が止まる 停電中は 2 時間おきの体位変換、背上げ中ならベッドを平らへ 停電時間/体位変換実施

停電対応(ここだけ覚える)

ネクサス iB は停電対策機能があり、停電と同時にポンプ内部のバルブが作動してエア抜けを抑え、マットレスの内圧を約 14 日間 保持する設計です。電源復旧後はメモリ機能で直前の設定に復帰します。

ただし停電中は圧切替が動かないため、取扱資料の記載に従い 2 時間おき の体位変換を行い、背上げ中ならベッドを平らな状態へ戻します。

導入・見直しチェック( 48–72 時間で比較)

導入前→直後→ 48–72 時間:最小チェック
見る軸 観察 記録の最小セット
皮膚 発赤・圧痕・疼痛(持続) 部位/持続/回復
湿潤(蒸れ) 浸軟、熱感、寝汗、失禁 湿潤の程度/寝具構成
ずれ(せん断) 背上げで滑り座り、衣類のよれ 角度/時間/ずれ徴候
離床 起き上がり・端座位の安定、介助量 所要時間/介助量
睡眠 夜間覚醒回数、寝苦しさ 覚醒回数/訴え

カルテ記録テンプレ(コピペ用)

【支持面】ネクサス iB(交換タイプ) 体重設定:__kg 換気:ON
【背上げ】__°・__分:滑り座り(あり/なし) 背抜き(実施/未)
【皮膚】仙骨__(持続__分)/踵__(持続__分)
【湿潤】寝汗(多/中/少) 失禁(あり/なし) 寝具(防水__枚)
【離床】起き上がり(介助__)/端座位(__分)/移乗(介助__)
【再評価】導入後__時間( 48–72 時間で比較)

よくある質問

各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

換気(ファン)はずっと ON でいいですか?

基本は ON を基準にし、まず寝具(シーツ)で吸気・排気を邪魔していないかを点検します。寝具を整えても睡眠や不快が崩れる場合は、所見をそろえて運用を見直します。

体重設定はどれくらい正確に合わせる必要がありますか?

体重設定は「数字を当てる」より「底づきがない・ずれが増えない」を優先します。設定は基準へ戻し、導入前→直後→ 48–72 時間の所見比較で微調整すると失敗が減ります。

停電したら何をすればいいですか?

停電中は圧切替が止まるため、 2 時間おきの体位変換を行い、背上げ中ならベッドを平らな状態へ戻します。復旧後はメモリ機能で直前の設定に復帰する設計ですが、皮膚・ずれ・湿潤は再チェックします。

蒸れは改善したのに、背上げで発赤が出ます

蒸れ(微気候)とずれ(せん断)は別の問題です。背上げ前の骨盤位置、足部支持、衣類のよれ除去(背抜き)を手順化し、角度と時間をそろえて再評価します。

次の一手

運用を整える → 共有の型を作る → 環境の詰まりも点検

記録・引き継ぎ・用具の運用が回らないときは、無料チェックシートで「詰まり」を可視化すると次の改善が速くなります。

無料チェックシートを開く

参考文献

  1. 株式会社ケープ. マイクロクライメイト ネクサス iB(製品情報). Link
  2. 株式会社ケープ. マイクロクライメイト ネクサス iB(カタログ PDF ). PDF
  3. 株式会社ケープ. マイクロクライメイト ネクサス iB 取扱説明書( PDF ). PDF
  4. 株式会社ケープ. ネクサス iB 操作ガイド( PDF ). PDF
  5. 公益財団法人テクノエイド協会( TAIS ). マイクロクライメイト ネクサス アイビー 840( 00206-000161 ). Link
  6. Kottner J, Black J, Call E, Gefen A, Santamaria N. Microclimate: A critical review in the context of pressure ulcer prevention. Clin Biomech (Bristol). 2018;59:62-70. doi:10.1016/j.clinbiomech.2018.09.010 / PubMed

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rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3 学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下

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