側脳室の位置はどこ?前角・後角の見分け方を画像で解説

臨床手技・プロトコル
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側脳室の位置はどこか

側脳室は、左右の大脳半球の中にある脳脊髄液の空間です。脳画像では、前角・体部・後角・下角を目印にすると位置関係をつかみやすくなります。

この記事では、側脳室の位置、前角・後角・下角の見分け方、第三脳室との違い、CT・MRIで確認するときのポイントを整理します。脳画像を読む新人PT・OT・STや、脳解剖を復習したい医療者向けの記事です。

このページの位置づけ

このページは、脳ランドマークの各論記事です。解剖ランドマーク全体を先に確認したい場合は、親ハブから読むと整理しやすくなります。

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側脳室とは

側脳室は、左右の大脳半球内にある脳室で、脳脊髄液が存在する空間です。形はC字状に近く、前角・体部・後角・下角に分けて覚えると理解しやすくなります。

臨床では、側脳室そのものを診断するというより、脳萎縮、水頭症、脳室拡大、脳室周囲病変などを理解するための目印として使います。

側脳室で押さえる基本
項目 見方
場所 左右の大脳半球内
C字状に広がる空間
主な部位 前角・体部・後角・下角
臨床での意味 脳萎縮、水頭症、脳室周囲病変の理解に役立つ

側脳室の位置は前角・後角・下角で見る

側脳室の位置と構造を示した図。前角、体部、後角、下角、第三脳室の位置関係を整理している。

側脳室の位置を覚えるときは、細かい名称を最初から全部覚えるより、前角・後角・下角の3つを目印にすると整理しやすくなります。

前角は前頭葉方向、後角は後頭葉方向、下角は側頭葉方向へ伸びる部分です。画像では、左右対称に近い空間として見えることが多く、周囲の脳実質や第三脳室との位置関係を確認します。

側脳室の部位と見方
部位 位置のイメージ 確認ポイント
前角 前頭葉方向へ伸びる部分 左右差、拡大の有無を見る
体部 側脳室の中央部分 脳梁や視床との位置関係を見る
後角 後頭葉方向へ伸びる部分 左右差や形の違いを確認する
下角 側頭葉方向へ伸びる部分 拡大時は水頭症などの文脈で確認する

CT・MRIでは左右差と拡大を確認する

CTやMRIで側脳室を見るときは、形を当てることよりも、左右差、拡大、周囲構造との関係を確認することが大切です。

特にリハ職では、画像診断そのものではなく、医師の診断を前提に、脳萎縮や水頭症、脳室周囲病変が動作・認知・歩行にどう関係しそうかを考える視点が重要です。

側脳室を画像で見るときのポイント
確認点 見ること 臨床での意味
左右差 左右の側脳室の大きさ 病変や萎縮の偏りを考える
拡大 前角・後角・下角の広がり 水頭症や脳萎縮との関連を確認する
周囲構造 第三脳室、視床、脳梁 全体の位置関係をつかむ
脳室周囲 白質病変や浮腫の有無 歩行、認知、バランスとの関連を考える

第三脳室との違いは「正中か左右か」で見る

側脳室と第三脳室の違いは、まず位置で見分けます。側脳室は左右の大脳半球内にあり、第三脳室は正中にある細い空間として確認します。

側脳室は左右に1つずつ存在し、第三脳室とは室間孔を介してつながります。画像で迷ったときは、「左右に広がる空間か」「正中にある空間か」を先に見ると整理しやすくなります。

側脳室と第三脳室の違い
項目 側脳室 第三脳室
位置 左右の大脳半球内 脳の正中
見え方 左右に広がる空間 細い正中の空間
覚え方 前角・後角・下角で見る 正中の脳室として見る
臨床での使い方 脳萎縮や水頭症の確認 脳室系全体の拡大確認

臨床では「拡大=水頭症」と決めつけない

側脳室が大きく見える場合でも、それだけで水頭症と判断するのは避けます。脳萎縮に伴う拡大、加齢変化、正常圧水頭症など、文脈によって意味が変わるためです。

実際の現場では、画像所見だけでなく、歩行障害、認知機能、尿失禁、意識状態、既往歴、医師の診断を合わせて確認します。リハ職は、画像を「診断」ではなく「評価の背景理解」として使う視点が重要です。

側脳室拡大を見たときの確認ポイント
確認項目 見ること
歩行 すり足、小刻み歩行、転倒リスク
認知 注意、処理速度、日常生活での変化
排尿 尿意、尿失禁、トイレ動作
全体像 脳萎縮、病変部位、医師の診断

よくある失敗

側脳室の理解で多い失敗は、名称を覚えるだけで画像や症状に結びつけられないことです。臨床では、側脳室を「脳画像の地図」として使うと理解しやすくなります。

  • 失敗1:側脳室と第三脳室を混同する
  • 失敗2:拡大しているだけで水頭症と決めつける
  • 失敗3:前角・後角・下角を別々に暗記しようとする
  • 失敗4:画像所見と歩行・認知・ADLを結びつけない

よくある質問

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側脳室はどこにありますか?

側脳室は、左右の大脳半球内にあります。前頭葉方向に前角、後頭葉方向に後角、側頭葉方向に下角が伸びる構造として整理すると理解しやすくなります。

側脳室と第三脳室の違いは何ですか?

側脳室は左右の大脳半球内にある脳室で、第三脳室は脳の正中にある脳室です。画像では、左右に広がる空間か、正中にある細い空間かで見分けます。

側脳室が大きいと水頭症ですか?

側脳室が大きく見えても、それだけで水頭症とは判断できません。脳萎縮、加齢変化、正常圧水頭症など複数の可能性があるため、症状や医師の診断と合わせて確認します。

まとめ

側脳室は、左右の大脳半球内にある脳室で、前角・体部・後角・下角に分けて整理すると位置を理解しやすくなります。脳画像では、左右差、拡大、第三脳室との位置関係を確認することが重要です。

リハ職が側脳室を見る目的は、診断ではなく、歩行、認知、ADL、脳萎縮や水頭症の背景を理解することです。名称の暗記だけでなく、画像所見と臨床症状を結びつけて考えることが大切です。

次の一手

脳ランドマークをまとめて復習したい場合は、解剖ランドマーク辞典から全体像を確認してください。


参考文献

  1. Shenoy SS, Lui F. Neuroanatomy, Ventricular System. StatPearls. 2023. NCBI Bookshelf
  2. Scelsi CL, Rahim TA, Morris JA, Kramer GJ, Gilbert BC, Forseen SE. The Lateral Ventricles: A Detailed Review of Anatomy, Development, and Anatomic Variations. AJNR Am J Neuroradiol. 2020;41(4):566-572. PMC
  3. Kang K, Yoon U, Lee JM, et al. Lateral Ventricle Enlargement and Cortical Thinning in Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus Patients. Sci Rep. 2018;8:13306. Scientific Reports

著者情報

この記事は、臨床で脳卒中リハや高齢者リハに関わる医療職向けに、理学療法士が作成しています。画像診断ではなく、リハ評価・症状理解・記録に活かすための脳ランドマーク整理として執筆しています。

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