- 家屋調査は「動作を見る→必要な場所を測る→理由書へつなげる」で進めます
- 家屋調査の現場フローは5ステップで固定します
- 家屋調査記録シートPDFで動作・採寸・理由書メモを1枚にまとめます
- 場所別チェックは「代表動作」と「必要な数値」をセットで確認します
- 玄関〜道路の屋外アプローチは5つの条件で確認します
- 採寸は「提案の判断に使う数値」へ絞ります
- 住宅改修を決める前に配置・用具・介助方法を試します
- 写真・図面は「動作」と「採寸位置」が分かるように残します
- 理由書は「困難→所見→環境要因→提案→期待効果」で整理します
- 家屋調査で起こりやすい失敗は「場所だけ見る・測りすぎる・良い条件だけ見る」です
- 施工後は同じ動作・同じ条件で再評価します
- 家屋調査チェックリストのよくある質問
- 次の一手は「代表動作と必要な数値を1セットで残す」ことです
- 参考資料
- 著者情報
家屋調査は「動作を見る→必要な場所を測る→理由書へつなげる」で進めます
家屋調査では、住宅の各場所を順番に測ることより、本人・家族が困っている生活動作を再現し、その動作がどこで崩れるかを確認することが重要です。そのうえで、提案に必要な段差高・有効幅・把持点などを採寸し、観察した事実を住宅改修や福祉用具の検討、理由書へつなげます。
本記事では、PTが家屋調査で確認したい玄関・トイレ・浴室・寝室・廊下の動作と採寸項目に加え、玄関から道路までの屋外アプローチも整理します。「どこを見るか」だけでなく、「何の判断に使う数値なのか」「どの条件で動作が崩れるのか」まで残せる形を目指します。
この記事の範囲
現地で何を見るか、何を測るか、所見をどう提案・理由書へつなげるかを扱います。訪問前の準備、持ち物、参加職種、当日の時間配分まで含む全体像は、 退院前訪問指導の流れ で確認してください。
家屋調査の現場フローは5ステップで固定します
家屋調査では、最初に本人・家族が困っている動作を1つ選び、その動作が崩れる場面から確認します。場所を順番に測るだけでは、採寸した数値と提案内容が結びつかないことがあるためです。
| ステップ | 現地で確認すること | 残す記録 |
|---|---|---|
| ① 目的を決める | 本人・家族が最も困っている動作と、今回確認する代表動作を一致させる | 「今回の焦点:〇〇動作」と一文で残す |
| ② 動作を見る | 普段の方法で動作してもらい、手が離れる、足が止まる、姿勢が崩れる瞬間を特定する | 失敗した位置、動作相、介助内容を残す |
| ③ 数値を取る | 提案に必要な高さ、幅、段差、奥行、扉干渉、把持点候補などを測る | 数値と測定位置・条件をセットで残す |
| ④ 代替方法を試す | 配置変更、動作手順、福祉用具、介助位置の変更で改善するか確認する | 「何を変えたら、何が改善したか」を残す |
| ⑤ 理由書へつなげる | 困難、評価所見、環境要因、提案、期待効果の順で整理する | 理由書に使用できる一文を現地で下書きする |
現地で迷ったら:確認範囲を増やすのではなく、「失敗場面を1つに絞る→提案に必要な数値を残す→理由書の一文を作る」まで戻ると整理しやすくなります。
家屋調査記録シートPDFで動作・採寸・理由書メモを1枚にまとめます
現地で記録の順番をそろえられるよう、A4・1枚の家屋調査記録シートを用意しています。代表動作、場所別所見、採寸値、提案内容、理由書の下書きを1枚にまとめるための補助シートです。
PDFを記事内でプレビューする
※記録シートは現場で情報を整理するための補助資料です。施設の正式な記録様式、住宅改修の申請書類、自治体ごとの運用を代替するものではありません。
場所別チェックは「代表動作」と「必要な数値」をセットで確認します
玄関、トイレ、浴室、寝室などを確認するときは、設備の有無だけを見るのではなく、その場所で実際に行う一連の動作を確認します。同じ場所でも、立ち上がり、方向転換、衣服操作、扉操作では、必要な支持物や介助者の位置が異なります。
| 場所 | まず見る動作 | 残す数値 | 判断ポイント |
|---|---|---|---|
| 玄関 | 履物の着脱、段差昇降、屋内外への方向転換、外への一歩目 | 上がり框・屋外段差高、踏み面、足場、把持点までの距離 | 下肢を上げにくいのか、支持物へ手が届かないのか、履物操作や一歩目で姿勢が崩れるのかを分ける |
| 玄関〜道路 | 外への踏み出し、段差通過、坂・スロープ移動、扉・門扉操作 | 段差高、足場、有効幅、勾配、把持点・手すり位置 | 雨天、夕方、荷物、杖・歩行器、疲労時にも支持と足場が途切れないかを見る |
| トイレ | 進入、方向転換、衣服操作、立ち座り、退出 | 便座高、扉の有効幅、便器周囲の幅、把持点候補位置 | 立ち上がりだけでなく、衣服操作で片手支持になる場面と介助者の立ち位置を見る |
| 浴室 | 出入り、洗い場の移動、浴槽またぎ、洗体時の姿勢保持 | 出入口段差、洗い場の幅・奥行、浴槽縁高、把持点候補位置 | 乾いた環境だけでなく、濡れた床、裸足、入浴後の疲労を想定する |
| 寝室 | 起き上がり、端座位、立ち上がり、ベッド周囲の方向転換 | ベッド高、ベッド周囲の空き、最狭部、手が届く範囲 | 固定的な改修の前に、ベッドの向きや配置変更だけで改善できないか確認する |
| 廊下・居室 | 主動線の通過、方向転換、扉操作、補助具を使用した移動 | 最狭部、有効幅、段差、家具・敷物・コードの位置 | 一度通れるかではなく、夜間や疲労時にも安全に繰り返せるかを見る |
玄関〜道路の屋外アプローチは5つの条件で確認します
屋外アプローチでは、日中に一度通れたかだけで判断しません。玄関の一歩目、段差、勾配・スロープ、把持点、雨天・夜間条件の5点を確認し、「どの条件で動作が崩れるか」を特定します。屋外では荷物、傘、杖・歩行器、疲労、暗さ、濡れた路面などが重なりやすいためです。
| 確認場面 | 見るポイント | 崩れやすい条件 | 採寸・記録 |
|---|---|---|---|
| 玄関の一歩目 | 踏み出した直後の姿勢、足先の引っかかり、手の置き場 | 履物の着脱後、荷物、片手、急ぎ | 段差高、足場の奥行、把持点までの距離 |
| 段差 | 高さ、連続性、高さのばらつき、段差縁の見え方 | 夕方、逆光、疲労、注意分散 | 各段差高、踏み面、段差縁の状態 |
| 勾配・スロープ | 上り下り、途中停止、ふらつき、押し歩行・介助時の負担 | 雨天、帰宅時、反復後、長い距離 | 勾配、長さ、途中の平坦部、路面状態 |
| 把持点 | 扉操作から移動まで手すり・支持物が連続して使えるか | 片手に杖・荷物・傘を持つ場面 | 手すり高さ、位置、支持が途切れる区間 |
| 雨天・夜間 | 濡れた路面、排水、照明、影、段差縁の視認性 | 雨、夕方、夜間、逆光 | 照明位置、スイッチ位置、滑りやすい場所を記録 |
屋外では「スロープを付ければ解決する」「手すりを増やせば安全になる」と手段から決めず、まず失敗場面を固定します。たとえば「玄関から外へ出る一歩目で、右手の支持が途切れて前方へ崩れる」のように具体化すると、必要な採寸と次に試す方法を決めやすくなります。
採寸は「提案の判断に使う数値」へ絞ります
家屋内外のすべてを細かく測る必要はありません。採寸値は、動作困難の説明、福祉用具や改修方法の検討、施工者との共有、施工後の再評価に使えるものへ絞ります。
また、数値だけを記録すると、後から測定場所や条件が分からなくなることがあります。「通路幅700mm」ではなく、「玄関外・手すり内側から壁面までの有効幅700mm」のように、測定位置と条件をセットで残します。
| 項目 | 測る理由 | 記録例 |
|---|---|---|
| 段差高 | 足を上げる量、踏み替え、昇降方法を具体化する | 玄関上がり框:______ mm |
| 踏み面・足場 | 足底を置き、姿勢を止めて次動作へ移れるか確認する | 玄関外足場奥行:______ mm |
| 有効幅 | 本人、杖、歩行器、車いす、介助者が通過できるか確認する | 扉全開時の有効幅:______ mm |
| 便座・座面・ベッド高 | 立ち上がり時の下肢負担と足底接地条件を確認する | 床面から座面上端:______ mm |
| 把持点候補 | 動作中に手が届き、必要な方向へ力を加えられるか確認する | 床から高さ:______ mm/基準点から距離:______ mm |
| 旋回スペース | 本人、補助具、介助者が方向転換できるか確認する | 幅:______ mm/奥行:______ mm |
| 勾配 | 屋外歩行、歩行器、車いす介助時の負担と停止のしやすさを検討する | 勾配:1:______ /距離:______ mm |
| 扉の干渉 | 扉開閉時に本人、補助具、介助者の立ち位置が妨げられないか確認する | 開閉方向:______/干渉箇所:______ |
| 固定条件 | 手すりなどの施工可否を専門職へ確認するための情報を残す | 下地:有/無/未確認 |
手すりの固定方法、壁・床の強度、施工可否などは、PTだけで確定せず、施工事業者などの専門職による確認につなげてください。
住宅改修を決める前に配置・用具・介助方法を試します
動作が難しいからといって、直ちに固定的な工事へ結びつける必要はありません。まず、元に戻しやすい方法で成功条件を作れるか確認し、それでも残る環境要因に対して住宅改修を検討します。
- 家具やベッドの位置・向きを変える
- 動作方向や本人・介助者の立ち位置を変える
- 既存の支持物を安全に利用できるか確認する
- 福祉用具を試用し、実際の動作で変化を見る
- 杖、歩行器、車いすを使ったときの幅・旋回を確認する
- 屋外では式台、支持位置、移動ルートなどを仮に変えて確認する
試した方法は、「式台の位置を手前へ変更すると、玄関一歩目の前方への崩れが消失した」のように、変更した条件と結果をセットで記録します。住宅改修と福祉用具のどちらを優先するか迷う場合は、住宅改修と福祉用具の使い分けも参考にしてください。
写真・図面は「動作」と「採寸位置」が分かるように残します
写真は住宅の全景を残すだけでは不十分です。どの動作の、どの瞬間に、どこで問題が起きたのかを他職種と共有できる形で撮影します。施工前後を比較する場合は、可能な範囲で同じ位置・向きから撮影します。
- 全景写真で本人の進行方向と設備の位置関係を残す
- 段差、足場、把持点候補などを近接して残す
- 扉を開閉した状態で有効幅と干渉箇所を残す
- 介助が必要な場合は介助者の立ち位置・回り込みも確認する
- 屋外では玄関から道路までの連続した動線が分かる写真を残す
- 写真または図面へ採寸位置と数値を書き込む
- 施工後は可能な範囲で同一アングルから撮影する
写真撮影時の注意:本人・家族へ撮影目的と共有範囲を説明し、施設の個人情報管理ルールに沿って撮影します。氏名、郵便物、家族写真など、評価に不要な個人情報が写り込まないようにしてください。
理由書は「困難→所見→環境要因→提案→期待効果」で整理します
住宅改修が必要な理由は、「危険だから」「転倒リスクがあるから」だけで終わらせず、対象動作、実際に観察した所見、住環境との関係が分かるように整理します。
| 要素 | 記載する内容 | 文章の骨組み |
|---|---|---|
| 対象動作の困難 | 本人が困っている生活動作と必要な介助 | 「〇〇動作では、△△のため介助を要している」 |
| 評価所見 | 動作中に観察した具体的な事実 | 「□□の場面で手が離れ、足が止まり、姿勢が後方へ崩れた」 |
| 環境要因 | 動作を妨げている段差、幅、配置、把持点など | 「把持できる位置に支持物がなく、段差高〇mmへの対応が難しい」 |
| 提案内容 | 環境要因と対応した改修・調整内容 | 「〇〇の位置へ△△を設置し、動作中の支持を確保する」 |
| 期待効果 | 安全性、介助量、動作継続への効果 | 「支持を確保することで、転倒リスクと介助量の軽減が見込まれる」 |
| 再評価 | 施工後に確認する動作と条件 | 「施工後は同一動作を再評価し、介助量と動作の安定性を確認する」 |
この型は、そのまま転記する完成文ではありません。本人の身体機能、実際に観察した動作、生活目標、住環境、提案内容に合わせて具体化します。
家屋調査で起こりやすい失敗は「場所だけ見る・測りすぎる・良い条件だけ見る」です
家屋調査の提案がずれる原因は、施工方法そのものより、その前段階にある動作評価や記録の不足であることがあります。特に、場所だけを見て動作を再現しない、採寸値の用途が決まっていない、本人以外の介助条件を見ていない場合は注意が必要です。
| 失敗 | 問題点 | 修正方法 | 記録例 |
|---|---|---|---|
| 場所だけ確認する | 設備の有無は分かっても、動作が崩れる原因を特定できない | その場所で最も困る代表動作を再現する | 「焦点:玄関から外へ出る一歩目」 |
| 数値を多く測りすぎる | 提案や理由書に使う数値が埋もれる | 動作困難と提案に関係する数値へ絞る | 「玄関段差高と右把持点までの距離を記録」 |
| 本人だけ評価する | 介助者の足場、姿勢、回り込みが提案へ反映されない | 普段の介助方法と介助者の立ち位置を確認する | 「車いす後方へ回り込む空間が不足」 |
| 日中の良好な条件だけで判断する | 夜間、疲労時、濡れた床・路面などで動作が崩れる可能性が残る | 普段失敗しやすい時間帯や条件を聴取し、必要な条件を追加する | 「夕方は玄関外の段差縁を確認しにくい」 |
| スロープ・手すりを先に決める | 勾配、足場、把持の連続性が本人の動作と合わない可能性がある | 失敗場面を固定し、配置・用具・支持位置などを先に試す | 「支持位置変更では改善せず固定支持物を検討」 |
改修後に同じ場面で問題が残った場合は、住宅改修の失敗例とやり直しで、失敗場面の固定から再評価までを整理できます。
施工後は同じ動作・同じ条件で再評価します
住宅改修は、施工が完了した時点で評価終了ではありません。本人が実際に使用し、安全性、介助量、動作の継続性が改善したかを確認して一区切りとなります。
- 施工前に確認した代表動作を最後まで行えるか
- 手が離れる、足が止まる、姿勢が崩れる場面が変化したか
- 必要な介助量と介助者の姿勢が改善したか
- 手すりや支持物へ無理なく手が届くか
- 扉、補助具、家具、式台などとの新たな干渉がないか
- 玄関〜道路では実際の外出条件でも使用できるか
- 本人・家族が日常生活の中で継続して使用できているか
- 追加の指導、用具調整、再検討が必要か
雨天や夜間を危険な状況で無理に再現する必要はありません。必要に応じて本人・家族から実際の使用状況を聴取し、安全を確保できる範囲で確認します。
家屋調査チェックリストのよくある質問
各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。
家屋調査では最初にどこを見ればよいですか?
場所ではなく、本人・家族が最も困っている動作から確認します。トイレの立ち上がり、浴室への出入り、玄関段差など、生活や介助量へ影響する代表動作を選ぶと、その後の採寸と提案をつなげやすくなります。
家屋調査で最低限測る項目は何ですか?
代表動作に関係する段差高、有効幅、座面・便座・ベッドの高さ、把持点候補、旋回スペースを優先します。必要に応じて踏み面、扉干渉、浴槽縁高、屋外の足場や勾配も測ります。数値だけでなく、測定位置と測定条件をセットで残してください。
玄関から道路までの屋外も家屋調査で確認した方がよいですか?
退院後に通院、通所、買い物などで屋外へ出る場合は、玄関から道路までの動線も確認候補になります。玄関の一歩目、段差、勾配、把持点に加え、雨天や夕方・夜間で条件が変わらないかを確認します。
本人が自宅訪問へ同行できない場合でも評価できますか?
採寸や設備確認はできますが、実際の動作、介助量、手の届く範囲、補助具との干渉までは十分に確認できません。病院などで確認した身体・動作能力と住環境情報を分けて整理し、自宅で実際には確認していない動作を「可能」と断定しないようにします。
住宅改修の理由書はどの順番で整理すればよいですか?
「対象動作の困難→評価所見→環境要因→提案内容→期待効果」の順に整理します。「危険」「困難」だけで終わらず、どこで手が離れたか、どの段差で足が止まったかなど、実際に観察した事実を記載します。
住宅改修と福祉用具はどちらを先に検討しますか?
配置変更、動作手順、福祉用具など、可逆性の高い方法で改善するかを確認し、問題が残る部分について固定的な改修を検討する方法があります。ただし、事故へ直結する重大な環境要因がある場合は、関係職種と早めに対策を検討してください。
次の一手は「代表動作と必要な数値を1セットで残す」ことです
家屋調査では、項目数を増やすことより、「どの動作が」「どの条件で崩れ」「その判断のために何を測り」「何を試したか」を1セットで残すことが重要です。玄関、屋外、トイレ、浴室、寝室のすべてを一律に測るのではなく、本人の生活目標と退院後の動線から優先順位を決めてください。
現地での最終確認:代表動作 → 崩れた条件 → 必要な採寸 → 試した方法 → 結果 → 次に誰が何をするか、まで言える状態で訪問を終えると、カンファレンスや住宅改修の検討へつなげやすくなります。
参考資料
- 厚生労働省老健局. 福祉用具・住宅改修. 社会保障審議会介護給付費分科会(第220回)資料7. 2023. PDF
- 厚生労働省. 福祉用具・住宅改修の概要. PDF
- 国土交通省. 建築物におけるバリアフリーについて. Web
- 国土交通省. 地域で自立して居住することを目指して―障害者の居住にも対応した住宅の設計ハンドブック―. 2024. Web
- 国土交通省 国土技術政策総合研究所. 高齢者等の身体特性に対応したバリアフリー改修の工夫点. PDF
著者情報
rehabilikun(理学療法士)
rehabilikun blogを2022年4月に開設。急性期・回復期・療養病棟、介護福祉施設、訪問リハビリテーションでの臨床経験をもとに、理学療法評価、臨床手順、記録用紙、医療制度などの実務情報を発信しています。
現在は療養病院に勤務し、脳卒中、褥瘡・創傷ケア、リハビリテーション栄養、呼吸リハビリテーションを中心に臨床・教育活動を行っています。
保有資格
- 脳卒中認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター2級

