角回・縁上回とは
角回と縁上回は、頭頂葉下部にある重要な脳ランドマークです。言語、読字、書字、音韻処理、感覚統合などに関わり、ブローカ野・ウェルニッケ野とあわせて理解すると、失語症や高次脳機能障害の整理がしやすくなります。
この記事では、角回（Angular gyrus）と縁上回（Supramarginal gyrus）の場所、役割、障害されたときに起こりやすい症状、臨床で見るポイントを医療者向けに整理します。脳画像や神経解剖をリハ評価につなげたいPT・OT・ST向けの記事です。
このページの位置づけ
このページは、脳ランドマークシリーズの頭頂葉連合野編です。言語中枢との関係を先に整理したい場合は、ブローカ野・ウェルニッケ野の記事から読むと理解しやすくなります。
角回・縁上回は下頭頂小葉で見る
角回と縁上回は、下頭頂小葉に含まれる連合野として整理すると理解しやすくなります。
大まかには、縁上回はシルビウス裂の後方を取り囲む領域、角回はその後方に位置する領域として考えます。どちらも単純な運動や感覚だけでなく、言語、読字、書字、空間認知、感覚統合など複数の機能に関わります。
| 部位 | 英語名 | 大まかな場所 | 主な役割 |
|---|---|---|---|
| 角回 | Angular gyrus | 下頭頂小葉の後方 | 読字、書字、意味理解 |
| 縁上回 | Supramarginal gyrus | シルビウス裂後方 | 音韻処理、復唱、感覚統合 |
角回は読字・書字・意味理解に関わる
角回は、言語や記号、意味理解に関わる重要な連合野です。特に読字、書字、計算、左右認識などと関連して理解されます。
角回は、視覚情報や聴覚情報、体性感覚情報を統合し、言語や意味に結びつける働きに関わると考えられています。そのため、角回周辺の障害では、読み書きや計算、左右の理解などに問題が出ることがあります。
| 項目 | 見るポイント |
|---|---|
| 主な場所 | 下頭頂小葉の後方 |
| 主な役割 | 読字、書字、意味理解、計算 |
| 関連する症状 | 失読、失書、計算障害、左右失認 |
| 臨床での視点 | 読み書き、計算、指示理解、ADL場面での混乱 |
縁上回は音韻処理・復唱・感覚統合に関わる
縁上回は、言葉の音の処理や復唱、感覚情報の統合に関わる部位として整理されます。
縁上回は、ウェルニッケ野の近くに位置し、言語ネットワークの一部として考えられます。特に音韻処理や復唱に関わるため、障害されると聞いた言葉をうまく繰り返せない、音のまとまりとして処理しにくいといった問題につながることがあります。
| 項目 | 見るポイント |
|---|---|
| 主な場所 | シルビウス裂後方、下頭頂小葉の前方 |
| 主な役割 | 音韻処理、復唱、感覚統合 |
| 関連する症状 | 復唱障害、音韻性錯語、伝導失語との関連 |
| 臨床での視点 | 復唱、聞き返し、言い間違い、模倣課題 |
ブローカ野・ウェルニッケ野との関係
角回・縁上回は、ブローカ野やウェルニッケ野だけでは説明しきれない言語機能を理解するときに重要です。
ブローカ野は発話、ウェルニッケ野は言語理解と整理されることが多いですが、実際の言語機能は複数の脳領域がネットワークとして関わります。角回は意味理解や読字・書字、縁上回は音韻処理や復唱に関わるため、失語症や高次脳機能障害をより細かく見るときに役立ちます。
| 部位 | 大まかな場所 | 主な役割 | 臨床で見ること |
|---|---|---|---|
| ブローカ野 | 前頭葉 | 発話の産生 | 自発話、発話量、努力性 |
| ウェルニッケ野 | 側頭葉後部 | 言語理解 | 会話理解、錯語 |
| 角回 | 下頭頂小葉後方 | 読字・書字・意味理解 | 読み書き、計算、左右認識 |
| 縁上回 | 下頭頂小葉前方 | 音韻処理・復唱 | 復唱、音韻性錯語 |
障害されると何が起こるか
角回・縁上回が障害されると、失語症だけでなく、読み書き、計算、復唱、感覚統合などに問題が出ることがあります。
特に角回周辺では、失読、失書、計算障害、左右失認などが問題になることがあります。縁上回周辺では、復唱障害や音韻性錯語、伝導失語に関連する症状がみられることがあります。
| 部位 | 関連しやすい症状 | 評価で確認したいこと |
|---|---|---|
| 角回 | 失読、失書、計算障害、左右失認 | 読み書き、計算、左右理解、指示理解 |
| 縁上回 | 復唱障害、音韻性錯語、伝導失語 | 復唱、呼称、聞き間違い、言い間違い |
角回はゲルストマン症候群とも関係する
角回を理解するときは、ゲルストマン症候群との関係も押さえておくと整理しやすくなります。
ゲルストマン症候群は、失書、失算、手指失認、左右失認を特徴とする症候群として知られています。すべての症状がそろうとは限りませんが、角回周辺の障害を考えるときに重要な視点です。
| 症状 | 内容 |
|---|---|
| 失書 | 文字を書くことが難しくなる |
| 失算 | 計算が難しくなる |
| 手指失認 | 指の認識が難しくなる |
| 左右失認 | 左右の判断が難しくなる |
臨床では読み書き・復唱・計算を分けて見る
角回・縁上回を学ぶ目的は、脳部位を暗記することではなく、症状を分けて観察できるようにすることです。
実際のリハ場面では、会話だけでは問題が見えにくいことがあります。文字を読む、名前を書く、簡単な計算をする、短い言葉を復唱する、左右を判断するなど、複数の課題で確認すると症状の輪郭が見えやすくなります。
- 読む：単語、短文、指示文を読めるか
- 書く：名前、単語、短文を書けるか
- 復唱：単語や短文を繰り返せるか
- 計算：簡単な足し算・引き算ができるか
- 左右：左右の指示が理解できるか
よくある失敗
角回・縁上回の理解で多い失敗は、ブローカ野・ウェルニッケ野だけで言語症状を説明しようとすることです。
- 失敗1：角回と縁上回の位置関係を区別しない
- 失敗2：読字・書字の問題を見落とす
- 失敗3：復唱障害を単なる聞き間違いと考える
- 失敗4：失語症と高次脳機能障害を切り離して考えすぎる
よくある質問
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
角回はどこにありますか？
角回は、頭頂葉下部にある下頭頂小葉の後方に位置します。読字、書字、意味理解、計算などと関係する脳ランドマークとして整理されます。
縁上回はどこにありますか？
縁上回は、シルビウス裂の後方を取り囲むように位置する下頭頂小葉の一部です。音韻処理、復唱、感覚統合などと関係します。
角回と縁上回の違いは何ですか？
角回は読字、書字、意味理解、計算などに関わりやすく、縁上回は音韻処理や復唱に関わりやすいと整理できます。どちらも言語ネットワークの一部として重要です。
角回はゲルストマン症候群と関係しますか？
関係します。角回周辺の障害では、失書、失算、手指失認、左右失認などがみられることがあり、ゲルストマン症候群を考えるうえで重要な部位です。
まとめ
角回と縁上回は、下頭頂小葉にある重要な脳ランドマークです。角回は読字、書字、意味理解、計算などに関わり、縁上回は音韻処理、復唱、感覚統合などに関わります。
ブローカ野・ウェルニッケ野だけでは説明しきれない言語症状や高次脳機能障害を理解するために、角回・縁上回もあわせて整理しておくことが大切です。臨床では、読み書き、復唱、計算、左右理解などを分けて確認しましょう。
次の一手
角回・縁上回を言語ネットワークとして理解したい場合は、ブローカ野・ウェルニッケ野の記事もあわせて確認すると整理しやすくなります。
参考文献
- Blumenfeld H. Neuroanatomy through Clinical Cases. Oxford University Press.
- Mesulam MM. Principles of Behavioral and Cognitive Neurology. Oxford University Press.
- Standring S, ed. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. Elsevier.
- StatPearls. Gerstmann Syndrome. NCBI Bookshelf
著者情報
この記事は、臨床で脳卒中リハや高次脳機能障害に関わる医療職向けに、理学療法士が作成しています。画像診断ではなく、リハ評価・症状理解・記録に活かすための脳ランドマーク整理として執筆しています。
