ベースアップ評価料の提出書類一覧【2026】

ベースアップ評価料の提出書類は「届出・報告・保存・必要時」に分けると迷いません

このページでは、2026年度のベースアップ評価料で確認したい提出書類・報告書・保存資料・必要時のみ使う書類を一覧で整理します。制度全体の解説ではなく、実務で「何を提出するか」「何を保存するか」「どの書類を混同しやすいか」を確認したい方向けの記事です。

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ベースアップ評価料の書類は、届出時に出す書類、算定後に報告する書類、施設内で保存する資料、必要時だけ提出する書類に分けると整理しやすくなります。

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ベースアップ評価料の提出書類と保存資料の分類
分類	主な書類・資料	実務での役割
届出時に提出	ベースアップ評価料届出様式、施設基準に関する届出書類	算定開始や区分を届け出る
算定後に報告	賃金改善中間報告書、賃金改善実績報告書	賃金改善の実施状況を報告する
施設内で保存	労使合意資料、支給記録、提出控え、メール記録	配分根拠や提出履歴を説明できるようにする
必要時のみ提出	様式94（特別事情届出書）	特別な事情がある場合に届け出る

届出時は、自施設が算定するベースアップ評価料の種類に応じた届出様式を確認します。医療機関、訪問看護ステーション、保険薬局などで使用する様式が異なるため、まずは自施設の区分を確認することが重要です。

2026年度は届出様式の更新もあるため、過去にダウンロードしたファイルを使い回さず、提出前に最新の様式を確認してください。特に、届出控え、提出メール、添付したExcelファイルは後から確認できる場所に保存しておくと安心です。

算定後は、賃金改善の実施状況を報告する書類が重要になります。2026年度以降は、賃金改善中間報告書と賃金改善実績報告書を分けて確認すると整理しやすくなります。

実務では、年度末にまとめて作成しようとすると、対象職種、支給額、法定福利費、配分根拠の確認に時間がかかります。毎月の支給記録と提出用データを近い場所で管理しておくと、報告時の確認がかなり楽になります。

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算定後に確認する報告書
書類	確認する内容	管理のポイント
賃金改善中間報告書	当年度の賃金改善の進捗	支給実績を月ごとに確認する
賃金改善実績報告書	前年度の賃金改善の実績	対象職種、人数、支給額、根拠資料をそろえる

提出しない資料でも、後から説明できるように保存しておく資料があります。代表的なのは、労使合意資料、賃金支給記録、提出控え、メール提出記録です。

臨床現場でも、リハ職や看護職から「自分は対象なのか」「いつ反映されるのか」と聞かれることがあります。事務担当だけでなく、管理者や現場リーダーも、配分根拠を確認できる状態にしておくと説明しやすくなります。

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様式94（特別事情届出書）は、通常の届出や報告で毎回提出する書類ではありません。事業継続のために、対象職員の賃金水準を引き下げたうえで賃金改善を行うような特別な事情がある場合に使用します。

そのため、通常の届出様式や実績報告書と同じ場所に入れてしまうと混乱しやすくなります。様式94は「必要時のみ確認する書類」として分けておくと、不要な提出や確認漏れを防ぎやすくなります。

提出書類管理で多いミスは、提出した書類だけを残し、配分根拠や支給記録を十分に残していないことです。提出資料と保存資料は役割が違うため、同じフォルダに入れる場合でも分類名を分けて管理すると安全です。

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提出前後は、届出様式、報告書、保存資料、必要時のみ提出する書類を順番に確認すると漏れを減らしやすくなります。

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