認知症 OT 見当識と遂行速度【比較】

結論：初回は見当識で基準線を作り、安定後に遂行速度ドリルを重ねると解釈がぶれません

見当識と遂行速度は、役割が違います。先に「時・場所・状況」を整えると、速度低下の原因を読み違えにくくなります。 認知症 OT ドリル集で全体像を確認する

見当識ドリルは「どこで・いつ・何をするか」をそろえる課題、遂行速度ドリルは「正確さを保ってどのくらい速く処理できるか」を追う課題です。両者を同じ目的で扱うと、介入判断が曖昧になります。

本記事では、見当識と遂行速度の使い分けを、開始条件・進級基準・戻し基準で整理し、同日運用の順番まで実務ベースで示します。

使い分けの要点は「基礎条件を作る課題」と「処理効率を測る課題」を混同しないことです。順番を固定すると、週次の変化をチームで共有しやすくなります。

同日運用は可能です。見当識で条件をそろえ、短時間の遂行速度課題で当日の処理効率を確認する流れが実務的です。変更要素は 1 つに限定してください。

評価全体を揃えるなら、評価ハブで共通言語を先に統一しておくと共有が速くなります。

詰まりやすいのは「速度だけを追う」「時間だけ短縮して正確さを見ない」「説明文が毎回変わる」の 3 点です。結果として、改善か偶然かを判定しにくくなります。

対策は、見当識先行・正確さ優先・指示文固定です。短時間でも比較可能な記録を残せば、次回設定がぶれません。

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初回はどちらを先に実施すべきですか？

初回は見当識ドリルを先に実施するのが安全です。基礎条件を整えてから遂行速度を見ると、遅さの原因を解釈しやすくなります。

同日に両方実施して問題ありませんか？

可能です。順番は「見当識→遂行速度」に固定し、変更は課題量か時間のどちらか 1 要素に絞ると比較可能性が保てます。

進級の判断基準は何ですか？

見当識は再指示減少と応答安定、遂行速度は正確さ維持での時間短縮が続くことを目安に進級します。

家族・スタッフへの共有は何を伝えるべきですか？

「本日の課題」「必要だった支援」「次回設定（継続/変更）」の 3 点を短文で共有すると、チーム内の再現性が上がります。

まずは 2 週間、同じ順番で実施して基準線を作りましょう。全体像は運用プロトコル、導入は一括ダウンロード、関連比較は見当識 vs 注意課題を続けて確認すると設計が揃います。

運用を整えたあとに、職場環境の詰まりも点検しておきましょう 無料チェックシートを確認する

Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
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日本作業療法士協会. 認知症に関する情報・実践資料. https://www.jaot.or.jp/