疾患別ハブ:評価・実務を最短で引く

疾患別
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疾患別ハブ(保存版:親ハブに最短で入る)

疾患別の評価・実務を最短で引ける索引(ハブ)です。まず各疾患の親ハブ(保存版)に集約し、そこから代表スケール/実装記事へ流します。

迷ったときは、各ブロックの 1 行目(親ハブ)から入ってください。上位のまとめは 評価ハブ です。

最短の使い方( 3 ステップ )

結論として、疾患別の実務整理は「親ハブ → 代表スケール → 安全管理」の順で辿ると、迷いが減ります。まず全体像(病期・主問題)をそろえ、次にスケールで定量化し、最後に中止基準や合併症でブレーキを確認します。

疾患別ハブの最短導線(どこから読む?)
領域 まず読む(親ハブ) 次に押さえる 最後に確認
脳卒中 脳卒中ハブ 体幹・重症度・偏倚 安全管理・ガイドライン
PD パーキンソン病ハブ 重症度・症状変動 起立性低血圧など
運動失調 運動失調ハブ 運動失調スケール 疾患特性・進行
内部障害 内部障害ハブ 運動耐容能・ ABG 中止基準・バイタル
老年症候群 老年症候群ハブ フレイル・生活機能 栄養・食欲など

脳卒中

脳卒中は「病巣や麻痺」だけでなく、体幹・バランス・高次機能まで含めて整理すると、歩行と ADL 設計が安定します。まず保存版で全体像を押さえ、必要なスケールに絞って再評価条件を固定します。

パーキンソン病( PD /パーキンソニズム )

PD は「重症度」と「オン/オフ等の症状変動」をそろえると、歩行・姿勢・ ADL の説明が通ります。まず保存版で全体像を押さえ、必要な尺度と安全管理に絞って運用します。

運動失調( SCD / MSA )

運動失調は、評価スケールで「どこが、どの程度、どんな速度で変化しているか」を言語化できると、介入の焦点が定まります。保存版で全体像を押さえ、 SARA などの追跡指標を固定します。

内部障害(心不全/呼吸器)

内部障害は「主観(息切れ)→ 客観(耐容能)→ 安全(中止基準)」の順で積むと過不足が出にくいです。まず保存版で全体像を押さえ、 ABG や血圧測定などの実装記事で条件をそろえます。

老年症候群(フレイル/ロコモ 等)

老年症候群は、身体機能だけでなく、栄養・食欲・生活機能まで含めて拾えると、介入の優先順位が決まります。保存版で全体像を押さえ、必要なスクリーニングに絞って運用します。

現場の詰まりどころ(よくあるミス)

  • 親ハブを飛ばして個別記事に迷い込む:まず保存版で全体像と用語をそろえると、回り道が減ります
  • 尺度を増やしすぎる:初回は 1〜2 指標を固定し、必要になったら追加します
  • 安全管理が後回し:起立性低血圧や中止基準を先に押さえると、評価の再現性が上がります

おわりに

疾患別の整理は、全体像 → 代表スケール → 安全管理の順にそろえるだけでも、評価と介入の説明が通りやすくなります。面談前に「職場で使える評価の整え方」を確認したい場合は、面談準備チェック&職場評価シートもあわせて使ってみてください。

著者情報

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3 学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下

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