ロコモ度テストのやり方と判定｜ロコチェックとの違いも 1 ページで整理
まず深掘り：ロコモ立ち上がりテスト
ロコモ関連で最初に決めたいのは、ロコチェックで拾った “ 気づき ” を、ロコモ度テストでどう段階判定につなげるかです。ロコモ度テストは、立ち上がりテスト／ 2 ステップテスト／ロコモ 25 の 3 本で移動機能低下の進み方をみて、最も進行した段階を最終結果として採用します。
この記事で答えるのは、ロコチェックとの違い、 3 テストの回し方、総合判定の見方、測定ブレの減らし方です。各テストの細かな実施条件や採点の深掘りは子記事へ分け、このページでは外来・通所・測定会で使いやすい親記事として全体像を整理します。
現場 5 分フロー：受付から判定まで
結論からいうと、安全確認 → 立ち上がり → 2 ステップ → ロコモ 25 → 最重採用の順に固定すると、説明と記録が揃いやすくなります。担当者が変わっても運用しやすく、測定ブレも減らしやすい流れです。
身体機能テストを先に回し、最後にロコモ 25 を記入してもらう流れは、外来や測定会で特に使いやすいです。起立や歩行が不安定な方は、先にロコモ 25 で困りごとを把握してから機能テストへ進むと安全性を保ちやすくなります。
| 手順 | 目的 | 記録ポイント | よくある失敗 | 対策（固定ルール） |
|---|---|---|---|---|
| ① 安全確認 | 転倒・疼痛増悪の予防 | 足元、靴、補助具、痛み、めまい | 床条件と介助位置がばらつく | 床・靴・介助位置を先に固定する |
| ② 立ち上がり | 下肢筋力の目安 | 台高、片脚／両脚、 3 秒保持 | 反動、上肢支持を見逃す | 腕組み＋反動なし＋ 3 秒保持で統一 |
| ③ 2 ステップ | 歩幅とバランスの目安 | 2 歩距離、身長、停止可否 | 2 歩目で止まれず無効になる | 練習 1 回 → 本番 2 回で運用する |
| ④ ロコモ 25 | 生活場面の困りごと把握 | 直近 1 か月、合計点、偏り | 「今日の調子」で答えてしまう | 「直近 1 か月の平均」で説明する |
| ⑤ 総合判定 | 段階づけ | 3 テストのうち最重度 | 一番よい結果を採用してしまう | 最重採用で結果を一本化する |
ロコチェックとロコモ度テストの違い
ロコチェックは入口、ロコモ度テストは段階判定と分けて考えると、役割が整理しやすくなります。ロコチェックは生活場面での “ 引っかかり ” を拾う簡便な自己チェックで、ロコモ度テストは移動機能低下の段階をみる評価です。
つまり、地域や外来ではロコチェックで気づく → ロコモ度テストで段階づける流れが自然です。入口と判定を混ぜないだけで、説明も記録もかなりわかりやすくなります。
| 項目 | ロコチェック | ロコモ度テスト |
|---|---|---|
| 役割 | ロコモを疑う入口 | 段階判定と次アクション整理 |
| 構成 | 7 項目の自己チェック | 立ち上がり／ 2 ステップ／ロコモ 25 |
| 結果の見方 | 1 つでも当てはまれば心配あり | 各テストのうち最も重い段階を採用 |
| 次の一手 | ロコモ度テストや受診相談へつなぐ | 運動、追加評価、受診相談を決める |
ロコモ度の判定ルール（最重採用）と閾値まとめ
総合判定は、各テストがロコモ度 1〜 3 のどこに入るかを見て、最も進行した段階を採用するのが基本です。個別テストごとの結果が分かれても、最終結果は 1 つにまとめます。
とくに、ロコモ度 2 と 3 は説明がぶれやすいため、数値を “ 範囲 ” で覚えると共有しやすくなります。外来・通所・測定会のどれでも、この表のまま運用すると迷いにくくなります。
| 段階 | 立ち上がりテスト | 2 ステップ値 | ロコモ 25 合計 | 現場の次アクション |
|---|---|---|---|---|
| ロコモ度 1 | どちらか一方の脚で 40 cm から立ち上がれないが、両脚で 20 cm から立ち上がれる | 1.1 以上 1.3 未満 | 7 点以上 16 点未満 | 運動習慣化と経過観察を始める |
| ロコモ度 2 | 両脚で 20 cm から立ち上がれないが、 30 cm から立ち上がれる | 0.9 以上 1.1 未満 | 16 点以上 24 点未満 | 疼痛・疾患要因も含めて追加評価する |
| ロコモ度 3 | 両脚で 30 cm から立ち上がれない | 0.9 未満 | 24 点以上 | 受診相談や多面的支援も検討する |
ロコモ度テスト記録シート PDF
測定を “ やっただけ ” で終わらせないために、 3 テストの結果と最終判定を 1 枚で残せる記録シートを用意しました。外来・通所・測定会で、説明内容と記録項目を揃えたいときに使いやすい形です。
記事で流れを確認したあとに、このシートで条件固定 → 採点 → 最重採用 → 再評価メモまで残すと、再評価や共有がしやすくなります。
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立ち上がりテスト：何を見れば判定がぶれないか
立ち上がりテストは、腕組み・反動なし・立位 3 秒保持の 3 点で成功条件を揃えると再現性が上がります。立てたかどうかだけでなく、条件どおり成功したかを記録することが大切です。
現場でずれやすいのは「勢いをつけた立ち上がり」と「上肢支持」です。成功条件と無効条件を短く共有しておくだけで、再評価の比較がかなりしやすくなります。
| 判定 | 見るポイント | 記録の一言 |
|---|---|---|
| 成功 | 腕組み、反動なし、立位 3 秒保持 | 条件どおりに実施、保持可 |
| 無効 | 反動あり、上肢支持あり、保持できない | 反動または上肢支持あり → 無効 |
| 中止 | 胸部症状、失神前駆、著明な疼痛増悪 | 安全優先で中止 |
2 ステップテスト：何を見れば値がぶれないか
2 ステップテストは、最大 2 歩距離 ÷ 身長で値を出し、 2 歩目で止まれたかを必ず確認します。歩幅だけを見ると、値は合っていても運用がぶれやすくなります。
値のぶれの主因は、ジャンプのように踏み出すことと、 2 歩目の停止失敗です。練習を 1 回入れて停止感覚を共有し、本番 2 回のうち良い方を採用すると、説明と記録が安定します。
| 状況 | 扱い | 対応 |
|---|---|---|
| 2 歩目で停止できない | 無効試行 | 練習 1 回後に再試行する |
| 踏み越しや支持喪失がある | 無効試行 | 介助位置を固定し、安全優先で判断する |
| 胸部症状・失神前駆・著明な疼痛 | 即時中止 | 状態確認に切り替える |
ロコモ 25：合計点だけで終わらせない読み方
ロコモ 25 は合計点で段階をみるだけでなく、どの領域で困りごとが強いかを 1 行で残すと、次の介入が決まりやすくなります。合計点だけでは、再評価で “ 何が変わったか ” が追いにくくなることがあります。
回答は直近 1 か月の状態で統一し、未回答を作らないことが大切です。実務では、痛み、外出、 ADL などの偏りを短く追記するだけでも、追加評価や支援の方向が見えやすくなります。
| 記録項目 | 残し方 | 次に決まること |
|---|---|---|
| 合計点 | 7 ／ 16 ／ 24 の閾値で確認 | ロコモ度 1〜 3 の段階づけ |
| 偏り | 痛み、外出、 ADL など高い領域を 1 行で要約 | 追加評価の方向づけ |
| 次アクション | 歩行、立ち上がり、疼痛評価などを追記 | 再評価計画と介入方針 |
※ 公式のチェックシートは ロコモ ONLINE（ロコモ 25 ） から確認できます。
よくある失敗と対策：測定ブレを減らす
ロコモ度テストは、条件固定ができれば再現性がかなり上がります。担当者が変わっても揃うルールを残すことが大切で、ブレの原因はほとんどが成功条件の曖昧さ、停止条件の共有不足、回答基準の混在に集約されます。
つまり、評価技術そのものよりも、チーム内での “ 言い方と残し方 ” を揃えることが実務では重要です。短い固定ルールを先に決めておくと、測定会でも外来でも運用しやすくなります。
| 詰まりどころ | 起きやすい場面 | 原因 | 対策（固定ルール） | 記録の一言 |
|---|---|---|---|---|
| 反動で立つ | 立ち上がり | 成功条件が曖昧 | 腕組み＋反動なし＋ 3 秒保持で統一 | 反動あり → 無効 |
| 2 歩目で止まれない | 2 ステップ | 練習不足、介助位置のずれ | 練習 1 回、本番 2 回、介助位置固定 | 停止できず → 無効 |
| 回答基準が混ざる | ロコモ 25 | 「今日」と「 1 か月」が混在 | 直近 1 か月の平均で説明する | 回答基準を説明して実施 |
| 判定が割れる | 総合判定 | 採用ルールが不統一 | 最重採用で一本化する | 最重度を最終結果に採用 |
受診相談・連携を考える目安
ロコモ度 3 に該当した場合や、ロコモ度 2 でも痛みが強い場合は、運動指導だけで終えず、受診相談や多面的評価を考えます。数値だけを見て “ 運動しましょう ” で終えると、生活上の困りごとを拾いきれないことがあります。
特に、急な疼痛増悪、夜間痛、転倒反復、短期間での歩行能力低下がある場合は、安全管理を優先し、整形外科的評価や主治医相談につなげる流れが実務では重要です。
公式資料（外部）
よくある質問（FAQ）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q1. ロコチェックとロコモ度テストはどう使い分けますか？
A. ロコチェックは「ロコモを疑う入口」、ロコモ度テストは「段階判定」です。地域や外来では、まずロコチェックで引っかかりを拾い、その後にロコモ度テストでロコモ度 1〜 3 を確認すると流れが途切れません。
Q2. 3 つのテストで結果が分かれたら、総合判定はどうしますか？
A. 各テストのうち、最も進行した段階を採用します。記録は「どのテストが何度に当てはまったか」まで残すと、再評価時の比較がしやすくなります。
Q3. 測定会で安全を担保するコツはありますか？
A. 立ち上がりは反動と上肢支持を無効条件として統一し、 2 ステップは停止確認を徹底します。胸部症状、失神前駆、著明な疼痛増悪があれば即時中止です。
Q4. 記録用紙はありますか？
A. はい。この記事内の ロコモ度テスト記録シート PDF から、 A4 1 枚の記録用紙を開けます。条件固定、採点、最重採用、再評価メモまで 1 枚で残せる形にしています。
次の一手
参考文献
- 公益社団法人 日本整形外科学会. ロコモ度判定方法. https://locomo-joa.jp/check/judge
- 公益社団法人 日本整形外科学会. ロコチェック. https://locomo-joa.jp/check/lococheck
- 公益社団法人 日本整形外科学会. ロコモ 25. https://locomo-joa.jp/check/test/locomo25
- 公益社団法人 日本整形外科学会. 「臨床判断値」に「ロコモ度 3 」を追加. 2020. PDF
- Seichi A, Hoshino Y, Doi T, et al. Development of a screening tool for risk of locomotive syndrome in the elderly: the 25-question Geriatric Locomotive Function Scale. J Orthop Sci. 2012;17(2):163-172. doi:10.1007/s00776-011-0193-5 ／ PubMed
- Ishibashi H. Locomotive syndrome in Japan. Osteoporos Sarcopenia. 2018;4(3):86-94. doi:10.1016/j.afos.2018.09.004
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
