Thomas テストの手順と陽性判定【PT】

Thomas テスト（ Modified Thomas ）｜“ 骨盤固定 ” で短縮を読む

Thomas テストは、股関節屈筋群（腸腰筋など）の短縮を疑うときに使う評価です。臨床で詰まりやすいのは、骨盤前傾が混ざって “ 股関節伸展が出ているように見える ”点です。つまり、結果の信頼性は骨盤を固定できるかで大きく変わります。

本記事は、① 30 秒手順→② 陽性の定義→③ 失敗回避→④ 解釈早見の順で、現場で回せる形に整理しています。

股関節テストは “ 目的別に最小セット ” で揃えると再評価が速くなります。 股関節テスト一覧へ戻る

Thomas は “ 骨盤固定 ” が最重要です。腰椎前弯を潰すところまでを手順に含めると、測り方が揃いやすくなります。

判定で大切なのは、骨盤前傾が混ざっていない状態で股関節伸展を読むことです。骨盤前傾が入ると、見かけ上 “ 伸展が出ている ” ように見えます。骨盤固定ができた状態でも大腿が浮くなら、屈筋群短縮の可能性が上がります。

Thomas は体位とランドマークで結果が変わりやすいテストです。まずは “ 失敗 3 つ ” を固定して潰すと、再評価が安定します。

関連：姿勢や固定の揃え方は、ROM テストの標準化も合わせて読むとチーム共有がスムーズです。

Thomas は「短い / 短くない」で終わらせず、どの要素が混ざっているかを 1 個だけ分けると、次の介入を決めやすくなります。

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Modified Thomas は “ 骨盤前傾 ” の影響を受けますか？

受けます。骨盤前傾が混ざると、見かけ上 “ 股関節伸展が出ている ” ように見えます。臨床では腰椎前弯を潰せたかを先に記録し、前提条件を揃える運用が有効です。

どこまでを “ 陽性 ” としますか？

運用上は、骨盤固定ができた状態でも対側大腿が浮くを陽性寄りに定義するとブレが減ります。角度計測を使う場合も、「何横指」などの表現を併記して同じ言葉で残すと比較しやすくなります。

左右で結果が違うとき、何を優先して見ますか？

まずは骨盤固定の成否（腰椎前弯が潰せたか）を確認し、次に外旋などの代償の有無を見ます。条件が揃ってから左右差を比較すると、解釈が速くなります。

再現性を上げる “ 1 手 ” はありますか？

抱える膝を “ もう 1 段 ” 胸へ引き、腰椎前弯を潰してから判定することです。骨盤が固定されると、Thomas が股関節前面の評価として機能しやすくなります。

運用を整えたあとに、職場環境の詰まりも点検しておきましょう

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Vigotsky AD, Harper EN, Ryan DR, Contreras B, Beardsley C. Interrater reliability and range of motion of the modified Thomas test. PeerJ. 2016;4:e2325. DOI: 10.7717/peerj.2325 ／ PubMed: 27602291
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