Thomas テスト｜短縮の見方とコツ

Thomas テスト（ Modified Thomas ）｜ “ 骨盤固定 ” で短縮を読む
30 秒でできる：手順（最小セット）
陽性の定義｜ “ 骨盤前傾を潰しても浮く ” を陽性に寄せる
現場の詰まりどころ｜よくある失敗と “ 1 つ直す ” コツ
1. よくある失敗
2. 回避の手順（再現性チェック）
解釈の早見｜ “ 何が短いか ” を分けて次へ繋ぐ
よくある質問（FAQ）
次の一手
参考文献
著者情報

Thomas テスト（ Modified Thomas ）｜ “ 骨盤固定 ” で短縮を読む

Thomas テストは、股関節屈筋群（腸腰筋など）の短縮を疑うときに使われます。臨床で詰まりやすいのは、骨盤前傾が混ざって “ 股関節伸展が出ているように見える ”ことです。つまり、骨盤を固定できるかが結果の信頼性を決めます。

本記事は、① 30 秒手順→② 陽性の定義→③ 失敗回避→④ 解釈早見の順で “ 運用 ” に寄せてまとめます。全体像は一覧（親記事）に戻ると整理しやすいです。

股関節テストは “ 目的別に最小セット ” で回すと再評価が速くなります。 股関節テスト一覧（最小セット）に戻る

関連：標準フロー（ 5 分運用）／続けて読む： FADIR ／ FABER

30 秒でできる：手順（最小セット）

Thomas は “ 骨盤固定 ” が最重要です。腰椎前弯を潰すところまでを手順に含めると、測り方が揃います。

Thomas（ Modified Thomas ）テスト｜ 30 秒手順（成人・臨床運用）
手順	狙い	記録（最小）
① ベッド端に座り、仰臥位へ	骨盤位置を作る	腰椎前弯：潰せた / 潰せない
② 片膝を抱えて胸へ（対側は脱力）	骨盤前傾を抑える	骨盤：前傾なし / 前傾あり
③ 対側大腿の位置を見る（必要なら角度）	股関節伸展を読む	大腿：ベッド接地 / 浮く

陽性の定義｜ “ 骨盤前傾を潰しても浮く ” を陽性に寄せる

Thomas の判定で大事なのは、骨盤前傾が混ざっていない状態で股関節伸展を読むことです。骨盤前傾が入ると、見かけ上 “ 伸展が出ている ” ように見えます。骨盤固定ができた状態でも大腿が浮くなら、短縮の可能性が上がります。

Thomas 所見の最小記録｜ 3 行テンプレ
項目	書き方（例）	読み取りの方向性
① 骨盤	腰椎前弯を潰して固定できる	測定の “ 前提条件 ” が揃う
② 股関節	対側大腿が 2 横指浮く	屈筋群短縮の可能性
③ 代償	対側が外旋して逃げる	狙いが外れる（再配置が必要）

現場の詰まりどころ｜よくある失敗と “ 1 つ直す ” コツ

Thomas は体位とランドマークで結果が変わりやすいテストです。まずは “ 失敗 3 つ ” を固定して潰すと、再評価が安定します。

→ よくある失敗へ／ → 回避のチェックへ

関連：姿勢や固定の揃え方は、 ROM テストの標準化も合わせて読むと、チーム共有がラクになります。

よくある失敗

Thomas テスト｜よくある失敗と修正
失敗	起きること	直し方（ 1 つだけ）
腰椎前弯が残る	股関節伸展が “ 出ている風 ” に見える	抱える膝を “ もう 1 段 ” 胸へ引く
対側が外旋して逃げる	腸腰筋以外の要素が混ざる	膝蓋骨を天井へ向ける（軽く介助）
ベッド端が合わない	大腿位置が読みにくい	臀部位置を端に合わせ直す

回避の手順（再現性チェック）

骨盤固定：腰椎前弯を潰せたかを最初に記録
対側の向き：膝蓋骨が天井を向く（外旋を減らす）
左右差：同じ抱え方、同じベッド位置で比較

解釈の早見｜ “ 何が短いか ” を分けて次へ繋ぐ

Thomas は「短い / 短くない」で終わらせず、どの要素が混ざっているかを 1 個だけ分けると、次の介入が決めやすくなります。

Thomas 所見からの分岐（臨床の使い分け）
所見	よくある状況	次に見る 1 個
骨盤固定できても大腿が浮く	前面が張る / 伸展が出ない	骨盤前傾の癖（立位・歩行）を観察
骨盤固定がそもそも難しい	腰が反る / 代償が強い	手順の固定（抱え方・ベッド位置）を再設定
痛みで保持できない	鼠径部が痛い	FADIR で誘発の有無を確認

よくある質問（FAQ）

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Modified Thomas は “ 骨盤前傾 ” の影響を受けますか？

受けます。骨盤前傾が混ざると、見かけ上 “ 股関節伸展が出ている ” ように見えます。臨床では腰椎前弯を潰せたかをまず記録して、前提条件を揃えると結果が安定します。 [oai_citation:0‡PMC](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4991856/?utm_source=chatgpt.com)

どこまでを “ 陽性 ” としますか？

運用としては、骨盤固定ができた状態でも対側大腿が浮くを陽性に寄せるとブレが減ります。角度が必要なら “ 何横指 ” と併用して、同じ表現で残すのが実用的です。

左右で結果が違うとき、何を優先して見ますか？

まずは骨盤固定の成否（腰椎前弯が潰せたか）を確認し、次に外旋などの代償が混ざっていないかを見ます。条件が揃ってから左右差を比較すると、解釈が速くなります。

再現性を上げる “ 1 手 ” はありますか？

抱える膝を “ もう 1 段 ” 胸へ引いて、腰椎前弯を潰すことです。骨盤が固定されると、Thomas が “ 股関節 ” を見られるテストになりやすいです。 [oai_citation:1‡PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25729187/?utm_source=chatgpt.com)

次の一手

運用を整える：股関節テストの 5 分フロー（標準手順）
共有の型を作る： ROM テストの標準化（固定と記録のコツ）

教育体制・人員・記録文化など “ 環境要因 ” を一度見える化すると、次の打ち手が決めやすくなります。

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参考文献

Vigotsky AD, et al. PeerJ. 2016;4:e2325. DOI: 10.7717/peerj.2325 ／ PubMed: 27602291 [oai_citation:2‡PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27602291/?utm_source=chatgpt.com)
Kim GM, Ha SM. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):447-449. DOI: 10.1589/jpts.27.447 ／ PubMed: 25729187 [oai_citation:3‡PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25729187/?utm_source=chatgpt.com)
Peeler J, Anderson JE. J Athl Train. 2008;43(5):470-476. DOI: 10.4085/1062-6050-43.5.470 ／ PMC: PMC2547866 [oai_citation:4‡CiNii](https://cir.nii.ac.jp/crid/1363951796162084224?utm_source=chatgpt.com)