心理・メンタル評価ハブ（抑うつ・不安のスクリーニングと使い分け）

心理・メンタル評価まとめ｜抑うつ・不安スクリーニングの使い分け

リハ場面の「気分の落ち込み」「不安」「意欲低下」は、疼痛・睡眠・息切れ・環境変化（転棟/退院調整）で簡単に揺れます。大事なのは診断することではなく、チームで同じ言葉にそろえて共有し、再評価で変化を追える状態にすることです。

このハブでは、現場で使われやすい HADS ／ SRQ-D ／ QIDS-J ／ GDS-15 を「どれを選ぶか」「どう運用するか」に絞って整理します。評価全体の地図に戻りたいときは評価ハブを起点にしてください。

評価は「同じ条件で測る」だけで解釈がラクになります。
抑うつ・不安も、選び方と再評価条件を固定して“ブレない運用”にそろえましょう。

※表は横スクロールで読めます。

心理・メンタル評価の「目的別」おすすめ（ PT・OT・ST ／ 2026 年 1 月時点）
目的	第一候補	向く場面	運用のコツ
身体疾患に伴う不安・抑うつを拾う	HADS	回復期・慢性疾患・がん・心不全など「身体症状が強い」ケース	合計点だけで終わらせず、背景（疼痛/睡眠/息切れ）＋リハへの影響を 1 セットで記録
抑うつの重症度を“経時的に”追う	QIDS-J	外来・通所・訪問など「再評価して変化を見たい」運用	時間帯・場所・説明・直前状態（疲労/疼痛）を固定して“同条件”で取り直す
短時間で抑うつスクリーニング	SRQ-D	初回評価で「まず拾う」／面談や多職種共有のきっかけ作り	点数のみで結論にせず、メモ欄（背景 2 行＋影響 1 行）を固定化
高齢者の抑うつを拾う	GDS-15	高齢者・老年期うつのスクリーニング	認知機能・感覚（視力/聴力）に配慮し、必要なら読み上げ支援で条件をそろえる

※表は横スクロールで読めます。

メンタル評価で詰まりやすいポイント（ PT・OT・ST ／ 2026 年 1 月時点）
よくある失敗	起きやすい理由	立て直し	記録の型（そのまま使う）
合計点だけで判断する	疼痛・睡眠・息切れなど「点数を揺らす要因」が抜ける	点数の横に背景 2 行＋影響 1 行を必ず残す	「点数：」「背景：疼痛/睡眠/息切れ」「影響：離床/自主練/参加」
再評価条件が毎回バラバラ	“改善/悪化”が解釈できない	時間帯・場所・説明・直前状態を固定し、条件をメモに残す	「条件：午前/病室/自己記入/疼痛 NRS 〇」
尺度を頻繁に乗り換える	経時変化が追えない	現場標準を 1〜2 個に絞り、同じ尺度で追う	「標準： HADS（身体疾患）／ QIDS-J（経時）」
共有が“雰囲気”で終わる	次のアクションに繋がらない	「何が困っているか」を ADL/IADL・参加で言語化して共有	「困りごと：外出回避/活動量低下/睡眠不良」

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

Q1. まず 1 つだけ標準化するなら、どれが無難ですか？

身体疾患を併存するリハ場面なら HADS が無難です。身体症状に引っ張られやすいケースでも運用しやすく、「不安」と「抑うつ」を分けて共有できます。経時変化を追う運用が中心なら QIDS-J を標準にしても OK です。

Q2. 点数が高いとき、 PT がまず確認すべきことは？

点数だけで結論を出さず、背景（疼痛・睡眠・息切れ・服薬変更・生活イベント）とリハへの影響（離床/自主練/参加）をセットで整理します。これだけでチーム共有が“次の一手”に繋がりやすくなります。

Q3. 再評価の間隔はどれくらいが目安ですか？

状態が安定しているなら月 1 回でも変化が追えます。転倒・疼痛増悪・睡眠悪化・転棟/退院調整など「変化要因」が入ったときは、条件をそろえて取り直すと解釈がラクです。

Q4. 認知機能低下がある場合のコツは？

静かな環境で短い説明にし、必要なら読み上げ・指差しで支援します。重要なのは「支援の有無」も含めて毎回の条件をそろえることです。点数に加えて、会話量・活動性・表情など観察所見も短く併記します。

運用を整える → 共有の型を作る → 環境の詰まりも点検
記録文化・教育体制まで含めて見直すなら、無料チェックシートも使えます。

Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-370. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x / PubMed: 6880820
Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16:606-613. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x / PubMed: 11556941
Rush AJ, et al. The 16-item Quick Inventory of Depressive Symptomatology ( QIDS ) self-report: psychometric evaluation. Biol Psychiatry. 2003. PubMed: 12946886
厚生労働省. うつ病チェック（ QIDS-J ）. 配布資料（ PDF ）
東邦大学医療センター大森病院心療内科. SRQ-D Ⅱ（使用許諾窓口の案内）. 公式ページ
八田宏之, 他. Hospital Anxiety and Depression Scale 日本語版の信頼性と妥当性の検討. 心身医学. 1998;38(5):309-315. doi: 10.15064/jjpm.38.5_309