労災（障害補償給付）の評価依頼｜返し方の型

労災（障害補償給付）で「評価依頼」が来る理由

労災（障害補償給付）の請求では、医師が作成する診断書に、障害の状態を裏づける所見が求められます。現場では、その裏づけに使える ROM ・筋力・移動・ ADL などの情報を、リハ職に依頼して集めるケースが多いです。

ポイントは「数値を出す」よりも、測定条件（体位・方法・補助具の有無）と、仕事・生活の場面（どの動作で安全に継続できないか）がセットになっていることです。ここが揃うと、書類作成側（医師）の手戻りが減り、あなたの評価も“使える情報”になります。

書類対応で消耗するなら、環境の整え方も一緒に

教育体制・記録文化・標準化が噛み合わない状態が続くと、書類対応はさらに重くなります。選択肢を整理しておくと動きやすいです。

依頼を受けたら、測定に入る前に「何を、どの条件で、いつの状態として」残すかを合わせます。ここが揃わないと、同じ ROM でも意味がズレます。

労災の書類は、“仕事の動作（負荷・反復・持続）”の情報があるほど、所見が使われやすくなります。まずは以下の 4 点を揃えます。

労災（障害補償給付）｜評価依頼で最初に確認する 4 点
確認ポイント	なぜ重要か	聞き返す一言（例）
① どの様式か（業務災害／通勤災害、障害の請求）	用紙・添付書類・書き方の前提がズレると手戻りが増える	「どの様式で進めていますか？共有いただけますか？」
② 時点（治ゆ・症状固定の時点、評価日）	“いつの状態” かで解釈が変わる（変動があるときは条件の価値が上がる）	「この書類は “いつの状態” として作成しますか？」
③ 障害部位と主訴（片側／両側、痛み・しびれ等）	押さえる方向（関節・筋・神経症状、代償）が決まる	「主症状（例：右肩の挙上痛）をどれで押さえますか？」
④ 仕事の動作（負荷・反復・持続）と安全条件	“できる／できない” より “安全に継続できない条件” が所見になりやすい	「業務で多い動作（例：中腰・ 10 kg 持ち上げ・反復）を教えてください」

労災は、関節単体の数値だけでは伝わりにくいです。そこで「数値（機能）＋仕事／生活の止まり方（活動）」のセットで、最低限そろえると書類が強くなります。

迷ったら、 ROM →筋力／運動機能→移動・ ADL →仕事動作（反復・持続）→条件（補助・疼痛・安全）の順で整理すると、医師が転記しやすいです。

労災の書類では、仕事の制限が伝わると強いです。そこで「できる／できない」だけで終わらず、姿勢（どの形）＋負荷（どれくらい）＋反復／持続（どの程度で崩れる）を短文で添えます。

文章は長くしなくて大丈夫です。むしろ “ 1 行で条件つき” が最強です。

依頼元が忙しいほど「長文」は読まれません。 3 行（条件 → 数値 → 仕事／生活）に圧縮すると、転記されやすく手戻りが減ります。

医師へ返すメモ（ 3 行テンプレ）｜コピペして埋める
行	書く内容（型）	例
1 行目（条件）	評価時点／補助具条件／仕事動作の前提	「症状固定後、普段条件（杖なし）で評価。業務は中腰・反復が多い」
2 行目（数値）	ROM ・筋力の要点（体位・方法つき）	「膝屈曲：背臥位・他動 0–110°、疼痛で終末制限／ MMT 3 」
3 行目（仕事／生活）	作業の止まり方（安全に継続できない条件）	「中腰保持： 2 分で疼痛増悪。反復屈伸は 10 回で膝折れが出やすい」

ROM は「何度」だけだと、書類側が解釈に困ります。体位・方法・制限因子の 3 点を固定すると、同じ数値でも情報量が跳ね上がります。測定法は、国内で標準化された資料に沿わせると安心です（参考：評価の全体像（まとめ））。

おすすめは、次のテンプレに当てはめる書き方です。

よく詰まるのは、この 2 つです。（リンク先はこの記事内の該当節です）