ベースアップ評価料の提出書類一覧【2026】

制度・実務
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ベースアップ評価料の提出書類は「提出・保存・必要時のみ」に分けると迷いません

このページは、ベースアップ評価料に関する提出書類と保存資料を、実務向けに整理した記事です。制度の総論ではなく、何を提出するか / 何を保存するか / 必要時だけ提出する書類は何かに絞って確認できるようにしています。

ベースアップ評価料では、賃金改善計画書や実績報告書だけでなく、労使合意資料、支給記録、提出控えなども管理が必要になります。まずは「提出が必要な書類」「保存しておく資料」「必要時のみ提出する書類」に分けると、実績報告や監査対応で迷いにくくなります。

関連:提出時期から確認したい方はこちら

ベースアップ評価料の提出スケジュール【2026】

ベースアップ評価料の提出書類一覧

ベースアップ評価料の書類は、すべてを毎回提出するわけではありません。実務では、提出が必要な書類保存しておく資料必要時のみ提出する書類の 3 つに分けて管理すると整理しやすくなります。

ベースアップ評価料の提出書類を3分類で整理した図版
ベースアップ評価料の提出書類は、提出が必要な書類・保存しておく資料・必要時のみ提出する書類に分けると管理しやすくなります。

スマホでは表を横スクロールできます。

ベースアップ評価料の提出書類と保存資料の分類
分類 主な書類・資料 実務での役割
提出が必要な書類 賃金改善計画書、実績報告書 賃金改善の計画と実績を届け出る
保存しておく資料 労使合意資料、賃金支給記録、提出控え、メール記録 実績報告や監査対応の根拠を残す
必要時のみ提出する書類 様式 94(特別事情届出書) 特別な事情で通常の賃金改善が難しい場合に提出する

賃金改善計画書

賃金改善計画書は、当年度にどのように賃金改善を進めるかを整理する書類です。対象職種、配分方法、算定見込みなどを確認し、実際の運用に入る前の前提をそろえる役割があります。

計画書の段階で対象職種や配分ルールが曖昧だと、後の実績報告で説明しにくくなります。詳しい作成時期や流れは、ベースアップ評価料の賃金改善計画書 2026で確認できます。

実績報告書

実績報告書は、前年度に実際どのような賃金改善を行ったかを報告する書類です。算定収入額、対象職種ごとの人数、基本給等の改善前後、賞与や法定福利費の扱いなどを確認します。

実績報告書は年度末に一気に作るより、運用中から資料を整理しておく方が安全です。詳しくは、ベースアップ評価料の実績報告書 2026をあわせて確認してください。

保存しておく資料

提出そのものは不要でも、保存しておきたい資料があります。代表的なのは、労使合意資料賃金支給記録提出控えメール提出記録です。これらは、後から賃金改善の根拠を説明するために重要になります。

特に、誰にいくら支給したか、なぜその配分にしたか、いつ提出したかを確認できる状態にしておくと、実績報告や監査対応が進めやすくなります。

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保存しておきたい資料と確認ポイント
資料 確認したい内容 残し方のポイント
労使合意資料 説明・合意の経緯 日付、説明方法、合意内容を残す
賃金支給記録 実際の支給額 対象者別に確認できる形にする
提出控え 提出済みであること 提出日、提出先、ファイル名を残す
メール記録 送付履歴 送信済みメールや添付ファイルを保存する

様式 94 は必要時のみ提出する

様式 94(特別事情届出書)は、通常の運用で必ず提出する書類ではありません。事業継続のために対象職員の賃金水準を引き下げた上で賃金改善を行う場合など、特別な事情があるときに必要になります。

「必要時のみ提出」という位置づけを理解しておくと、通常の計画書や実績報告書と混同しにくくなります。詳しい書き方は、様式 94 の書き方で整理しています。

現場の詰まりどころ|提出書類と保存資料が混ざる

現場で多いのは、提出する書類保存しておく資料が混ざることです。提出しない資料だから不要、という判断をしてしまうと、実績報告や監査対応で根拠を確認できなくなる可能性があります。

また、提出控えやメール記録を個人のメールボックスだけに残していると、担当者変更時に確認しにくくなります。提出・保存・必要時のみ提出の 3 分類で管理場所を決めておくと、後から探し直す手間を減らせます。

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提出書類管理で起こりやすいミス
ミス なぜ困るか 対策
提出資料だけ保存する 配分根拠を説明しにくい 保存資料も一覧化する
提出控えが残っていない 提出済みか確認できない メール記録と添付ファイルを保存する
様式 94 を通常書類と混同する 不要な確認や提出漏れが起こる 必要時のみ提出として分ける

提出書類の管理チェックリスト

最後に、提出前後で確認したいポイントを整理します。まずは、提出が必要な書類を確認し、次に保存資料をそろえ、必要時のみ提出する書類がないかを確認すると漏れを減らしやすくなります。

スマホでは表を横スクロールできます。

ベースアップ評価料の提出書類チェック
順番 確認項目 見るポイント
1 提出書類を確認 計画書・実績報告書が必要か
2 保存資料を整理 労使合意、支給記録、提出控えがあるか
3 必要時のみ提出の有無を確認 様式 94 が必要なケースか
4 管理場所を決める 担当者変更後も確認できるか

よくある質問

各項目名をタップ(クリック)すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

ベースアップ評価料の提出書類は何がありますか?

主に、賃金改善計画書、実績報告書があります。加えて、特別な事情がある場合は様式 94(特別事情届出書)が必要になることがあります。

保存資料は提出しなくても必要ですか?

必要です。提出しない資料でも、労使合意資料、賃金支給記録、提出控え、メール記録などは、実績報告や監査対応の根拠として保存しておく方が安全です。

様式 94 は毎回提出しますか?

いいえ。通常運用で毎回提出する書類ではありません。賃金水準の引下げを伴う特別な事情がある場合など、必要時のみ提出する書類です。

提出控えはどのように残せばよいですか?

提出日、提出先、ファイル名、送信済みメール、添付ファイルが確認できる形で保存しておくと、後から確認しやすくなります。

どの記事から読むと整理しやすいですか?

まずはこの記事で書類の全体像を確認し、次に提出スケジュール、計画書、実績報告書、様式 94 の順に確認すると流れをつかみやすくなります。

次の一手

まずは、自施設の書類を提出が必要保存しておく必要時のみ提出の 3 つに分けて整理してください。そのうえで、提出期限や保存場所を決めておくと、年度末の確認がかなり進めやすくなります。

続けて読むなら、ベースアップ評価料の提出スケジュール【2026】で時期を確認し、ベースアップ評価料の実績報告書 2026で年度結果のまとめ方を確認すると、提出から保存までつながります。


参考文献

  1. 厚生労働省. ベースアップ評価料等について. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00053.html
  2. 厚生労働省. 令和 8 年度診療報酬改定について【医科全体版】. https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001686050.pdf
  3. 関東信越厚生局. ベースアップ評価料に係る「賃金改善計画書」及び「賃金改善実績報告書」について. https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/shinsei/baseup.html
  4. 近畿厚生局. 様式94(特別事情届出書). https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/r6-t94.pdf

著者情報

rehabilikun のプロフィール画像

rehabilikun(理学療法士)

rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関/介護福祉施設/訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。

  • 脳卒中 認定理学療法士
  • 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
  • 登録理学療法士
  • 3 学会合同呼吸療法認定士
  • 福祉住環境コーディネーター 2 級

専門領域:脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養(リハ栄養)、シーティング、摂食・嚥下

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