リハ職がAIでやってはいけないこと7選

ChatGPT などの AI は、リハビリ業務でも文章整理・要約・言い換えに使いやすいツールです。一方で、医療・介護の現場では、使い方を間違えると個人情報、記録の正確性、臨床判断に関わるリスクがあります。

大切なのは、「AIを使わない」ことではなく、使ってよい範囲と、任せてはいけない範囲を分けることです。この記事では、PT・OT・ST が ChatGPT などの AI を使うときに避けたい NG 例を、現場目線で整理します。

記録や働き方も一緒に整理したい方へ

AI活用は業務効率化の一つですが、記録量・教育体制・相談環境など、職場側の課題も一緒に見直すと負担を整理しやすくなります。

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なぜAI活用には注意が必要なのか

AIは、入力された情報をもとに自然な文章を作るのが得意です。しかし、出力された文章が自然に見えることと、臨床的に正しいことは別です。

たとえば、観察していない内容が文章に混ざったり、医学的に断定しすぎた表現になったり、施設の記録ルールと合わない文章になったりすることがあります。

医療情報を扱う場合は、情報セキュリティや個人情報保護の観点も重要です。厚生労働省は医療情報システムの安全管理に関するガイドラインを公開しており、医療機関等には医療情報を適切に扱うための管理が求められます。

AI活用の境界線

リハ職がAIを使うときは、まず「OK」「注意」「NG」を分けて考えると整理しやすくなります。

リハ職におけるAI活用の境界線
OK	注意	NG
文章の要約	症例整理	診断の代行
専門用語の言い換え	新人教育資料	予後判断の代行
カンファ内容の整理	患者説明文のたたき台	個人情報の入力
チェックリスト作成	文献要約	AI文のそのままコピペ

つまり、AIは整理役・言い換え役・たたき台作成役として使うのが基本です。評価や治療方針、リスク判断の責任まで任せる使い方は避けましょう。

リハ職がAIでやってはいけないこと7選

ここからは、PT・OT・ST が ChatGPT などの AI を使うときに避けたい代表的な NG 例を 7 つに分けて解説します。

1. 個人情報を入力する

もっとも避けたいのは、患者さんを特定できる情報を入力することです。

氏名、患者ID、生年月日、住所、病院名、病棟名、詳細な入退院日などは入力しないようにします。氏名を消していても、希少疾患、年齢、地域、経過が組み合わさることで、個人が推測される可能性があります。

AIに入力しない方がよい情報
情報の種類	例	対応
個人識別情報	氏名・患者ID・住所	入力しない
日付情報	入院日・手術日・退院日	必要なら「発症後○日」などに抽象化
施設情報	病院名・病棟名・地域名	一般化する
詳細な症例情報	希少疾患＋年齢＋経過	特定されない形に要約する

AIに入力する前には、「この情報だけで誰か分かる可能性はないか」を確認する習慣が必要です。

2. AI文章をそのままカルテにコピペする

AIの文章は整って見えます。しかし、文章がきれいだからといって、そのままカルテに使えるとは限りません。

実際には、観察していない内容が含まれる、介助量が曖昧になる、施設の表記ルールと合わない、断定が強すぎるといった問題が起こることがあります。

AIで作った文章は、あくまで下書きです。カルテに使う場合は、観察事実と一致しているか、表現が過剰でないか、記録として責任を持てるかを必ず確認しましょう。

3. 観察していない内容を追加する

AIは、文脈に合いそうな文章を補ってしまうことがあります。これにより、「実際には評価していない項目」や「確認していないリスク」が自然な文章として混ざることがあります。

たとえば、「歩行時ふらつきあり」と入力しただけなのに、「下肢筋力低下が影響していると考えられる」のような推測が追加される場合があります。

カルテや申し送りでは、観察した事実と解釈を分けることが重要です。AIに依頼するときは、「観察していない内容は追加しないでください」と明記すると安全性が上がります。

4. 診断や予後予測をAIに任せる

診断、予後予測、治療方針、リスク判断をAIに任せる使い方は避けるべきです。

AIは、もっともらしい回答を返すことがありますが、患者さんの全身状態、既往歴、検査結果、医師指示、施設基準、生活背景を総合して安全に判断できるわけではありません。

リハ職がAIを使う場合は、診断や判断ではなく、判断に必要な情報を整理する補助にとどめるのが現実的です。

5. 文献確認をしない

AIに「この評価のカットオフを教えて」「この疾患の注意点をまとめて」と聞くと、自然な回答が返ってきます。しかし、その内容が最新で正確とは限りません。

文献名、数値、ガイドライン、診療報酬、制度情報などは、AIの回答だけで完結させない方が安全です。特に医療制度やガイドラインは更新されるため、一次情報や信頼できる資料で確認する必要があります。

AIは、調べる入口としては便利です。しかし、記事・院内資料・勉強会資料として使う場合は、必ず文献や公的資料で裏取りしましょう。

6. 施設ルールを確認しない

AI活用の可否は、施設や法人のルールによって異なります。AIツールの利用が認められているか、業務端末で使ってよいか、患者情報を扱ってよいかは、職場ごとの確認が必要です。

特に医療機関では、情報管理部門、電子カルテ運用ルール、個人情報保護規程などと関係します。個人判断で使い始めるのではなく、必要に応じて上司や管理部門に確認しましょう。

「便利だから使う」ではなく、施設ルールの範囲内で使うことが大切です。

7. 新人教育をAI任せにする

新人教育や実習指導でもAIは便利です。チェックリスト、説明資料、フィードバック文のたたき台を作ることはできます。

ただし、新人がAIの回答をそのまま正解として受け取ると、臨床推論が育ちにくくなる可能性があります。また、指導者側が確認しないままAI資料を使うと、現場ルールとずれた教育になることもあります。

新人教育でAIを使う場合は、「答えを出す道具」ではなく、考えを整理する道具として使うのが安全です。

安全に活用するための5つの考え方

AIを安全に使うには、次の 5 つを意識すると整理しやすくなります。

リハ職がAIを安全に使うための考え方
考え方	具体例
個人情報を入れない	症例情報は匿名化・抽象化する
判断を任せない	診断・予後・方針は医療者が判断する
観察事実と解釈を分ける	評価していない内容を追加しない
出力を必ず確認する	コピペせず、自分の言葉で修正する
一次情報を確認する	制度・文献・ガイドラインは原典を見る

AIは便利ですが、最終的な責任は使用者側にあります。だからこそ、最初から「使ってはいけない範囲」を決めておくことが大切です。

安全に使いやすい指示文例

AIに指示するときは、最初に制約条件を入れると安全に使いやすくなります。

リハ職向けの安全な指示文例
目的	指示文例
SOAP整理	以下の観察メモをSOAP形式に整理してください。観察していない内容は追加しないでください。
家族説明	以下の内容を家族向けに分かりやすく言い換えてください。医学的判断は追加しないでください。
カンファ要約	以下の情報を、現状・課題・次回確認に分けて短く整理してください。
文献整理	以下の文章を要約してください。数値や結論は原文の範囲を超えないでください。