認知症 OT｜見当識と注意課題の違い【比較・使い分け】

認知症 OT｜見当識ドリルと注意課題ドリルの使い分け

見当識ドリルと注意課題ドリルは、どちらも認知症の方に「短時間で回しやすい」紙面介入です。一方で、目的を混ぜると評価と記録がぶれ、担当者が変わったときに比較できなくなります。

結論は、「見当識で土台を整える → 注意課題で遂行を確認する」の順を既定にすることです。本記事では、開始順・進級判断・同日実施の流れを短時間でも比較可能な形に固定します。

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初回で迷う場合は、下のフローをそのまま使ってください。見当識の安定が不十分な段階で注意負荷を先に上げると、拒否や疲労が増えやすく、比較可能な記録が残りにくくなります。

ポイントは「今日は注意を見たい日か？」ではなく、「今日は注意を見てもよい土台があるか？」で判断することです。

見当識は「人・場所・時間」の土台確認、注意課題は「選択・持続・切替」の遂行確認に強みがあります。目的を分けて使うと、介入方針の説明が短くなり、担当者間で運用が揃います。

比較では点数よりも、手がかり量・再指示・見落とし位置など「次回設定に使える所見」を残すのがコツです。

同日で両方を回す日は、順序と計測項目を固定します。短時間でも比較可能性を保つことが最優先です（変更は毎回 1 要素だけ）。

迷ったら、見当識→短休憩→注意課題の順で「同じ記録項目」を残してください。

詰まりやすいのは「毎回ルールが変わる」「負荷を一気に上げる」「点数だけ残す」の 3 点です。比較できる記録を残すため、変更は毎回 1 要素（量・時間・ルール・手がかりのどれか）に限定します。

まずはこのページ内で、迷う箇所へ “飛べる” 形にしておくと、担当者間の運用が揃います。

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

最初はどちらのドリルから始めるべきですか？

初回は見当識ドリルから始めるのが基本です。時・場所・状況の把握が不安定な日に注意負荷を先に上げると、拒否や疲労が増えやすく、比較しやすいデータが残りにくくなります。

同日に 2 種類を実施しても問題ありませんか？

同日実施は可能です。順序は「見当識→短休憩→注意課題」で固定し、変更要素は 1 つだけにすると、経時比較の精度が保てます。迷ったら、課題量を減らしても記録項目は減らさない方が安全です。

進級の目安はどう決めますか？

手がかり最小で 7〜8 割以上の達成が連続したら進級を検討します。誤反応や疲労が増えた場合は、同レベル維持か 1 段階戻しを優先してください（成功体験を崩さない運用が重要です）。

時間がない日は何を優先しますか？

課題量を減らしても、記録項目は減らさない運用が有効です。最低限、正答・手がかり量・再指示回数・拒否/疲労の有無を残してください。これだけで次回の負荷調整が可能になります。

まずは 2 週間、同条件で実施して変化を確認しましょう。全体像を整えるなら運用プロトコル、すぐ使うなら紙面ドリル集（ 1 ページ集約）へ進むと実装が早くなります。

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