エルゴメーター負荷設定｜開始 W ・上げ方・記録を 1 ページで固定
エルゴメーターは、「何 W から始めるか」と「いつ上げるか」を先に固定すると、説明・実施・記録がそろいます。本記事は、PT が臨床で迷いやすい開始負荷・増量ルール・記録の最小セットを、 5 分フローとA4 記録シートで 1 ページにまとめた実務記事です。
このページで答えるのは、「何 W から始めて、どう上げて、何を残すか」です。疾患別の細かな中止基準や有酸素運動処方の総論は親記事に譲り、ここではエルゴの負荷設定に絞って型を作ります。
5 分で決まる｜エルゴ負荷設定フロー
最初に目的と強度指標を固定すると、開始 W と上げ方がブレにくくなります。迷ったときは「低め開始 → 反応で上げる」に寄せると安全側で揃えやすいです。
- 目的を決める：持久力 / 息切れの改善 / 心拍の範囲づくり
- 強度指標を 1 つ選ぶ：基本は RPE（まずは 11–13 を目安）／心リハなどは HRR を補助で使う
- 開始負荷を決める：W/kg で仮決め（例：低体力 0.2–0.4 W/kg、一般 0.4–0.8 W/kg）
- 回転数を固定する：50–60 rpm
- 増量ルールを決める：目標より楽・症状が安定・回復が早い → 次回 + 5–10 W
W とは｜「仕事率」とだけ押さえれば十分です
エルゴの負荷は仕事率（ W ）です。現場で大事なのは定義の暗記ではなく、同じ W でも体格・回転数・その日の条件で体感が変わることを前提にすることです。
そのため実務では、 W/kg で開始負荷を仮決めし、最後は RPE ・息切れ・心拍反応で合わせる形が運用しやすくなります。
W/kg → 強度の目安｜早見表は “仮決め” に使う
「今の W はどのくらいの強度か」をざっくり確認したいときは、 W/kg から強度の目安を作れます。表は開始 W を仮決めするための目安として使い、最終判断は RPE / 呼吸苦 / 心拍反応で行います。
表はスマホでは横スクロールできます。
| W/kg | 推定 VO₂（ ml/kg/min ） | 推定 METs | 体感の目安（ RPE ） |
|---|---|---|---|
| 0.2 | 約 9.2 | 約 2.6 | 9–11（かなり楽〜楽） |
| 0.5 | 約 12.5 | 約 3.6 | 11–12（楽〜ややきつい） |
| 1.0 | 約 18.0 | 約 5.1 | 12–13（ややきつい） |
| 1.5 | 約 23.5 | 約 6.7 | 13–15（きつい寄り） |
| 2.0 | 約 29.0 | 約 8.3 | 15 以上（高強度） |
開始 W の決め方｜ 3 ルートに分けると迷いません
開始負荷は、「根拠になるデータがあるか」で分けると判断が速くなります。大事なのは最初から正確に当てることではなく、安全に外して、同じルールで寄せることです。
ルート 1 ：運動テストや実施歴がある
- 過去のエルゴ実施歴、運動耐容能テスト、心拍目標（ HRR ）がある → その範囲に合わせて W を微調整
- 目標はまず RPE 11–13 を起点にする
ルート 2 ：評価から “仮の開始 W ” を作る
- 基本は W/kg で仮決め → RPE で合わせる
- 低体力・廃用が強い：0.2–0.4 W/kg
- 一般（維持〜改善）：0.4–0.8 W/kg
ルート 3 ：データがないので様子見で始める
- 10–20 W から開始し、 2–3 分で RPE と息切れを確認する
- 目標より楽（ RPE 9–10 ）なら + 5–10 W、目標に入れば固定する
増量のルール｜上げる条件と下げる条件を固定する
増量は「今日は何となく」で決めず、同じ判定基準で進めるとチームで揃います。重要なのは、 W を上げる条件と下げる / 中止する条件を分けておくことです。
| 状況 | 次回の対応 | 理由 | 記録ポイント |
|---|---|---|---|
| RPE 9–10 で余裕が大きい | + 10 W（または + 0.2 W/kg ） | 強度が足りず適応が起きにくい | 同じ rpm で再評価 |
| RPE 11–13 に収まる | 据え置き（時間を伸ばす選択も可） | 狙いの強度が作れている | 時間 / 休憩 / 回復時間 |
| RPE 14–15 でギリギリ | − 5–10 W または時間短縮 | 継続性が落ちやすい | 息切れ / 脚疲労の主因 |
| 症状が強い（胸部不快、めまい等） | 中止 → 条件整理（体調 / 薬 / 栄養 / 水分） | 当日条件の影響が大きい | 中止理由を具体に残す |
記録の型｜ W だけでなく “条件” まで残す
同じ W でも、きつさが変わる原因の多くは条件のズレです。次回に再現したいなら、 W 単独ではなく、比較に必要な条件までセットで残す必要があります。
- 負荷：W、時間、増量幅
- 条件：rpm、休憩の有無、姿勢（サドル高）
- 反応：RPE（全身 / 脚疲労 / 息切れ）、心拍、 SpO₂（必要時）
よくある失敗｜原因 → 対策 → 記録で潰す
表はスマホでは横スクロールできます。
| 失敗 | 起きる理由 | 対策 | 記録ポイント |
|---|---|---|---|
| 開始 W が高すぎる | 「若い / 動ける」印象で決めてしまう | 低め開始 → 2–3 分で RPE を見て + 5–10 W | 開始 W と 3 分時点の RPE |
| rpm が毎回ばらつく | 回転数で体感が変わる | 50–60 rpm に固定して比較する | rpm を必ず記録する |
| 軽いのに効いていない | 強度不足または時間不足 | RPE 目標に届くまで + 5–10 W ／または時間延長 | 時間と回復の速さ |
| 脚だけ先に限界になる | 筋力 / 疼痛 / フォーム要因 | サドル高調整、ウォームアップ、分割（インターバル） | 主因（脚疲労 / 息切れ）を分ける |
回避の手順 / チェック｜運用を固定する
毎回の迷いを減らすには、開始前 → 実施中 → 終了後で見る順番を固定すると楽です。チェック項目を絞るほど、担当者が変わっても運用がブレにくくなります。
| タイミング | チェック | メモ |
|---|---|---|
| 開始前 | 目的 / 目標 RPE / rpm（固定） | 今日は “何を達成” するか |
| 実施中 | 2–3 分で RPE（全身・脚・息切れ） | 目標より楽なら + 5–10 W |
| 終了後 | 回復（心拍 / 呼吸）と翌日の疲労 | 増量の可否判断に使う |
現場の詰まりどころ｜読む前に答えだけ欲しい人へ
エルゴで詰まりやすいのは、開始 W の根拠が弱いことと、増量の判定が曖昧なことです。先に “型” を置くと、説明・実施・記録がチームでそろいやすくなります。
ここまで整えても毎回同じところで詰まる場合は、書き方や手順だけでなく、教育体制・共通フォーマット・相談相手の有無など、職場環境の影響を受けている可能性もあります。評価・記録・報告の「型」をまとめて整理したい方は、PT キャリアガイドも参考になります。
よくある質問（ FAQ ）
各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。
Q1. 最初は何 W から始めればいいですか？
データがなければ、まずは10–20 W で 2–3 分回して RPE を確認し、目標より楽なら + 5–10 W で合わせます。体格差を吸収したい場合は、W/kg で仮決め（例：低体力 0.2–0.4 W/kg ）→ RPE で調整が運用しやすいです。
Q2. 回転数（ rpm ）は何 rpm がいいですか？
比較しやすさを優先するなら、まずは50–60 rpm に固定するのがおすすめです。 rpm が変わると脚疲労や息切れの出方が変わるため、 W と rpm はセットで記録すると再現性が上がります。
Q3. W を上げるタイミングは？
判定を固定すると迷いません。目標が RPE 11–13 なら、RPE 9–10 で余裕が大きい → 次回 + 10 W、目標に入る → 据え置き（または時間延長）、RPE 14 以上 → − 5–10 W など、同じルールで運用します。
Q4. W/kg と METs はどう使い分けますか？
開始 W を仮決めするなら W/kg、強度を共有したいときの共通言語として見るなら METs が便利です。ただし、どちらも “目安” なので、最終判断は RPE / 呼吸苦 / 心拍反応で合わせます。
Q5. 「脚だけ先に限界」になったときは？
脚疲労が主因なら、サドル高・フォーム・分割（短いインターバル）で改善することがあります。記録は全身の RPEだけでなく、脚疲労 / 息切れを分けると次回の調整が速くなります。
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参考文献
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- Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, et al. American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults. Med Sci Sports Exerc. 2011;43(7):1334-1359. doi:10.1249/MSS.0b013e318213fefb ／ PubMed
- Borg GAV. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-381. doi:10.1249/00005768-198205000-00012 ／ PubMed
- Kokkinos P, Kaminsky LA, Arena R, et al. A new generalized cycle ergometry equation for predicting maximal oxygen uptake (FRIEND). Eur J Prev Cardiol. 2018;25(10):1077-1082. doi:10.1177/2047487318772667 ／ PubMed
- Formenti F, Minetti AE, Borrani F. Pedaling rate is an important determinant of human oxygen uptake during exercise on the cycle ergometer. Physiol Rep. 2015;3(9):e12500. doi:10.14814/phy2.12500 ／ PubMed
著者情報
rehabilikun（理学療法士）
rehabilikun blog を 2022 年 4 月に開設。医療機関／介護福祉施設／訪問リハの現場経験に基づき、臨床に役立つ評価・プロトコルを発信。脳卒中・褥瘡などで講師登壇経験あり。
- 脳卒中 認定理学療法士
- 褥瘡・創傷ケア 認定理学療法士
- 登録理学療法士
- 3 学会合同呼吸療法認定士
- 福祉住環境コーディネーター 2 級
専門領域：脳卒中、褥瘡・創傷、呼吸リハ、栄養（リハ栄養）、シーティング、摂食・嚥下
