退院前訪問指導の間取り図｜扉・動線・数値の書き方

退院前訪問指導の間取り図は「扉・動線・数値」で伝える

退院前訪問指導の間取り図は、建築図面のように正確に描くことより、退院後にどこで困るかが伝わることが重要です。特にPTが家屋調査で迷いやすいのは、引き戸・開き戸・折れ戸の描き分け、動線、段差や幅の残し方です。本記事では、家族・病棟スタッフ・ケアマネジャーへ共有しやすい間取り図の書き方を、現場で使いやすい形に整理します。

退院前訪問指導全体の流れや持ち物から確認したい方は、先に退院前訪問指導の流れと持ち物をご確認ください。

先に結論｜間取り図は3つ書ければ実務で使える

退院前訪問指導の間取り図は、①扉の種類、②生活動線、③段差・幅・高さなどの数値が入っていれば実務で使いやすくなります。

逆に、部屋名だけの図や、寸法だけが並んだ図では、退院後の動作場面が伝わりにくくなります。臨床では「きれいな図」よりも、歩行器が通れるか、トイレで方向転換できるか、夜間に危ない場所はどこかが分かる図の方が役立ちます。

まず固定したい扉の描き分け

扉は、間取り図の中でも動作の失敗につながりやすい部分です。まずは、開き戸・引き戸・折れ戸の3種類を描き分けられれば十分です。

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開き戸は「扇形」で干渉を見せる

開き戸では、扉がどちらに開くかを必ず残します。片開き戸は、蝶番側を軸にして扇形の軌跡を書くと、扉の動きが伝わりやすくなります。

トイレや脱衣所では、扉を開けるために後退が必要になることがあります。歩行器を使う方では、扉を開けたあとに身体の向きを変える余裕があるかも重要です。図には、扉の軌跡だけでなく、立ち位置や把持点も短く書き添えると共有しやすくなります。

開き戸で確認したいポイント

• 内開きか外開きか
• 扉を開けたときに歩行器が干渉しないか
• 介助者が入る位置が残るか
• 扉を閉める動作で後退が必要にならないか
• 便器・洗面台・家具に扉が当たらないか

引き戸は「どこへ逃げるか」を書く

引き戸では、戸がどちらへ移動するかを線で示します。開き戸のような扇形を書くと、開閉方法が誤って伝わるため注意が必要です。

臨床では、引き戸は使いやすいと思われがちですが、実際には戸が重い、最後まで開かない、引き手に届きにくいなどの問題があります。特に片麻痺や握力低下がある方では、どちら側から開けるかで難易度が変わります。

片引き戸・引き違い戸で残したいこと

片引き戸では、戸が寄る側を明確にします。戸が寄る先に手すり、スイッチ、家具がある場合は、干渉もメモしておくと実用的です。

引き違い戸では、左右どちらを主に使うかで開口幅が変わります。「右側を主使用」「左側は家具で開けにくい」など、実際の使い方を短く残すと院内共有しやすくなります。

折れ戸は「たたまれる位置」を残す

折れ戸では、開く方向だけでなく、開いたあとに扉がどこへ残るかを書くことが重要です。浴室や収納でよく見られますが、前方スペースが少ない場所ではつま先や歩行器と干渉することがあります。

浴室入口では、折れ戸を開けたあとに介助者が立てるか、シャワーチェアを置く余裕があるかも確認します。図には「折れ戸」「前方スペース狭い」「介助者右側」など、短い注記を入れると伝わりやすくなります。

動線は「主動線」と「夜間動線」の2本を入れる

間取り図には、部屋の配置だけでなく、実際に移動する線を入れると退院後の生活が見えやすくなります。

主動線は、玄関・居室・トイレ・浴室など日中に使う経路です。夜間動線は、寝室からトイレまでの経路です。療養病棟でも、夜間トイレ動作やポータブルトイレの位置は退院後の転倒リスクに直結しやすいため、夜間動線は分けて確認しておくと実務的です。

数値は「全部」ではなく失敗しやすい場所に絞る

寸法は多ければよいわけではありません。退院前訪問指導では、動作の成否に関係する数値を優先して残します。

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トイレ・浴室は「設備の位置」より「使い方」を描く

トイレや浴室では、設備の位置だけでなく、どの向きで近づき、どこを持ち、どこで介助するかを図に残すことが大切です。

トイレでは、便器の向き、立ち上がり側、手すり位置、介助者の立ち位置を確認します。浴室では、またぐ方向、シャワーチェアの位置、洗体時の姿勢、濡れた状態での立ち座りを確認します。実際の現場では、設備そのものよりも「動作の順番」が問題になることが多いため、矢印や短いコメントを加えると共有しやすくなります。

5分で描く手順｜外枠からコメントまで順番を固定する

間取り図が苦手な場合は、描く順番を固定すると迷いにくくなります。おすすめは、外枠 → 扉 → 設備 → 動線 → 数値 → コメントの順です。

1. 部屋の外枠を大まかに描く
2. 扉の種類と開く方向を書く
3. トイレ・浴室・ベッドなど主要設備を入れる
4. 主動線と夜間動線を線で入れる
5. 段差・最狭部・高さなど必要な数値を書く
6. 「旋回でふらつく」「右手支持が必要」など短いコメントを入れる

縮尺を完璧に合わせるより、まずは生活上の問題が伝わる図にすることを優先します。

よくある失敗と直し方

描いたのに伝わらない間取り図は、扉・動線・数値のどれかが不足していることが多いです。次のように修正すると、退院支援で使いやすい図になります。

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院内で統一するならテンプレ項目を絞る

院内で見取り図の書式を統一するなら、項目を増やしすぎないことが大切です。最低限は、部屋名、扉種別、段差、最狭部、手すり、動線、コメントで十分です。

新人PTでは、自由記載だけだと何を書けばよいか迷いやすくなります。テンプレ内に「扉」「段差」「幅」「手すり」「動線」の欄を作っておくと、訪問時の確認漏れを減らしやすくなります。

よくある質問

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

次の一手

間取り図の書き方を整理したら、次は退院前訪問指導全体の流れと、算定・記録の要点を確認しておくと実務で使いやすくなります。

• 退院前訪問指導の流れと持ち物
• 退院前訪問指導料の診療録・摘要欄の書き方

参考文献

• 厚生労働省. 令和8年度診療報酬改定関連通知. B007 退院前訪問指導料. 公式PDF
• SUUMO. マンションの間取り図の意味「S」「PS」「MB」とは. 公式ページ
• SUUMO. 間取り図の見方や書き方を知って、理想の家づくり. 公式ページ

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