実行機能と二重課題の違い【比較・使い分け】認知症 OT

結論：初回は「実行機能ドリル」先行、安定後に「二重課題」を重ねると成功率が上がる

切替・抑制が不安定な段階で同時処理を増やすと崩れやすくなります。まず単一課題で基礎を整えましょう。 認知症 OT ドリル全体像を見る

認知症 OT の紙面課題では、負荷設定の順番で結果が大きく変わります。切替・抑制・手順化が不安定なまま二重課題に進むと、誤反応や中断が増え、比較可能な記録が残りにくくなります。

本記事は、実行機能ドリルと二重課題ドリルを「開始基準・進級基準・戻し基準」で比較し、現場で迷わない使い分けを提示します。

選択のコツは、まず単一課題での安定を作ってから同時処理へ進むことです。焦って難易度を上げるより、基礎をそろえたほうが介入効果を追跡しやすくなります。

認知症 OT における実行機能ドリルと二重課題ドリルの使い分け（成人・臨床運用）
比較項目	実行機能ドリル	二重課題ドリル
主目的	手順化・切替・抑制の基礎を整える	注意 × 実行機能の同時処理を鍛える
向く初期像	ルール保持が不安定、やり直しが多い	単一課題は安定だが、複合化で崩れる
開始基準（目安）	L1 から開始（手がかり多めで良い）	実行機能 L1〜L2 が「中断なし」で安定後に開始
進級基準（目安）	手がかり最小で 7〜8 割の安定＋再指示が増えない	正確性を落とさずに所要時間が極端に伸びない（切替エラーが増えない）
確認指標	誤反応、再指示回数、中断有無、焦り	正確性維持、所要時間、切替エラー、二重課題コスト
戻し基準	拒否・焦り・誤反応増が連日続く	同時処理で精度低下が持続（休憩しても回復しない）
同日運用	可（導入・終了条件を固定）	可（順番固定＋当日の変更は 1 要素のみ）
記録の軸	「どこで詰まったか（切替／抑制／手順）」を短文で残す	「同時化で何が崩れたか（精度／時間／エラー）」を短文で残す

同日運用は可能ですが、順番を固定しないと比較が難しくなります。導入文・記録項目・終了条件を定型化して、担当者差を減らす設計が有効です。

当日の変更は「課題量」「時間」「手がかり」「副課題」のどれか 1 要素だけにします。複数を同時に変えると、改善／悪化の要因が特定できません。

詰まりどころは「最初から二重課題」「同日に複数条件変更」「点数のみ記録」です。これらは、どこで崩れたかを見えにくくします。

対策は、実行機能先行、変更は 1 要素のみ、観察情報を定型で残すことです。運用の再現性が上がり、チーム共有もしやすくなります。

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

どちらを先に使うべきですか？

原則は実行機能ドリルからです。単一課題で切替・抑制が安定してから二重課題に進むと、失敗体験を減らしやすくなります。

同日に両方実施しても問題ないですか？

可能です。順番は「実行機能 → 休憩 → 二重課題」に固定し、当日の変更は 1 要素のみとしてください。

進級の判断はどう決めますか？

手がかり最小で 7〜8 割程度の安定を目安に、再指示回数と中断有無も合わせて判断します。崩れた日は同レベル維持または 1 段階戻します。

家族・スタッフへの共有は何を伝えるべきですか？

「本日の課題」「必要だった支援」「次回設定（継続／変更）」の 3 点を短文で共有すると、連携しやすくなります。

まずは 2 週間、同条件で実施して基準線を作ってください。全体像は運用プロトコル、すぐ運用するなら一括ダウンロードを参照すると整理しやすいです。

運用を整えたあとに、職場環境の詰まりも点検しておきましょう 無料チェックシートを確認する

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