認知症 OT 二重課題と実行機能【比較】

結論：初回は「実行機能ドリル」先行、安定後に「二重課題」を重ねると成功率が上がる

切替・抑制が不安定な段階で同時処理を増やすと崩れやすくなります。まず単一課題で基礎を整えましょう。 認知症 OT ドリル集で全体像を確認する

認知症 OT の紙面課題では、負荷設定の順番で結果が大きく変わります。切替・抑制・手順化が不安定なまま二重課題に進むと、誤反応や中断が増え、比較可能な記録が残りにくくなります。

本記事は、実行機能ドリルと二重課題ドリルを「開始基準・進級基準・戻し基準」で比較し、現場で迷わない使い分けを提示します。

選択のコツは、まず「単一課題での安定」を確認してから同時処理へ進むことです。焦って難易度を上げるより、基礎をそろえたほうが介入効果を追跡しやすくなります。

同日運用は可能ですが、順番を固定しないと比較が難しくなります。導入文・記録項目・終了条件を定型化して、担当者差を減らす設計が有効です。

評価の軸をそろえるなら、評価ハブで共通言語を先に確認してください。

詰まりどころは「最初から二重課題」「同日に複数条件変更」「点数のみ記録」です。これらは、どこで崩れたかを見えにくくします。

対策は、実行機能先行、変更は 1 要素のみ、観察情報を定型で残すことです。運用の再現性が上がり、チーム共有もしやすくなります。

各項目名をタップ（クリック）すると回答が開きます。もう一度タップで閉じます。

どちらを先に使うべきですか？

原則は実行機能ドリルからです。単一課題で切替・抑制が安定してから二重課題に進むと、失敗体験を減らしやすくなります。

同日に両方実施しても問題ないですか？

可能です。順番は「実行機能→休憩→二重課題」に固定し、当日の変更は 1 要素のみとしてください。

進級の判断はどう決めますか？

手がかり最小で 7〜8 割程度の安定を目安に、再指示回数と中断有無も合わせて判断します。崩れた日は同レベル維持または 1 段階戻します。

家族・スタッフへの共有は何を伝えるべきですか？

「本日の課題」「必要だった支援」「次回設定（継続/変更）」の 3 点を短文で共有すると、連携しやすくなります。

まずは 2 週間、同条件で実施して基準線を作ってください。全体像は運用プロトコル、すぐ運用するなら一括ダウンロード、各論は実行機能ドリルと二重課題ドリルを参照すると整理しやすいです。

運用を整えたあとに、職場環境の詰まりも点検しておきましょう 無料チェックシートを確認する

Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
World Health Organization. Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines. 2019. PubMed
日本作業療法士協会. 認知症に関する情報・実践資料. https://www.jaot.or.jp/